多動癥患者的自衛(wèi)行為分析

多動癥兒童由于注意力不集中，活動過多，沖動任性，行為異常和學(xué)習(xí)困難，常遭到老師的訓(xùn)斥，家長的打罵及同學(xué)們的譏笑諷刺、他們的自尊心受到傷害，學(xué)習(xí)成績下降，考試常常出現(xiàn)不及格。失敗和挫折的經(jīng)歷使他們害怕再次遭到挫折，從而采取退縮、回避的方法作為自我防衛(wèi)的措施，以試圖改變處處受責(zé)難的局面。從而表現(xiàn)為拒絕學(xué)習(xí)，不做作業(yè)，逃避考試，甚至逃學(xué)。兒童的這種逃避行為常會被父母及老師認(rèn)為有意對抗，從而加重處罰，增加了額外作業(yè)負(fù)擔(dān)，更加重了多動癥兒童的退縮回避行為。

(1)退縮、回避：多動癥兒童由于注意力不集中，活動過多，沖動任性，行為異常和學(xué)習(xí)困難，常遭到老師的訓(xùn)斥，家長的打罵及同學(xué)們的譏笑諷刺、他們的自尊心受到傷害，學(xué)習(xí)成績下降，考試常常出現(xiàn)不及格。失敗和挫折的經(jīng)歷使他們害怕再次遭到挫折，從而采取退縮、回避的方法作為自我防衛(wèi)的措施，以試圖改變處處受責(zé)難的局面。從而表現(xiàn)為拒絕學(xué)習(xí)，不做作業(yè)，逃避考試，甚至逃學(xué)。兒童的這種逃避行為常會被父母及老師認(rèn)為有意對抗，從而加重處罰，增加了額外作業(yè)負(fù)擔(dān)，更加重了多動癥兒童的退縮回避行為。

(2)幻想和孤獨：由于多動癥兒童在學(xué)校環(huán)境中得不到應(yīng)有的樂趣，他們便會為自己創(chuàng)造一個幻想世界來得到精神上的安慰和滿足，進(jìn)而出現(xiàn)幻想及孤獨癥狀，整日少言寡語、憂郁、自卑、失望，不與同學(xué)交往，甚至對母親等也不予以交往、交談。

(3)過度補(bǔ)償行為：多動癥兒童為了克服自卑情緒，以補(bǔ)償自尊心受到的傷害，就會依仗自己的組織能力、體力等方面的優(yōu)勢，組織小團(tuán)體，強(qiáng)制其他同學(xué)入伙，在課堂上起哄，欺負(fù)其他同學(xué)，對老師惡作劇，甚至斗毆。這種帶有攻擊性的舉動，是用來顯示自己的能力，從而否認(rèn)自己的不足，補(bǔ)償自身的缺陷。

(4)掩飾和否認(rèn)：多動癥兒童為了逃避責(zé)難，當(dāng)老師和家長批評時就開玩笑，以阻止別人的注意力。有的多動癥兒童完全否認(rèn)自己的不良表現(xiàn)，把自己的成敗歸罪于家長的打罵。這種掩飾和否認(rèn)行為都會無形中加重了多動癥兒童的多動癥狀。

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家長如何護(hù)理小兒多動癥患者

導(dǎo)讀：小兒多動癥一定要多注意做好預(yù)防，而對于小兒多動癥可以采用以下預(yù)防方法，運用得當(dāng)或長期堅持，完全能避免小兒多動癥發(fā)生。那么，小兒多動癥的預(yù)防方法有哪些？針對這個問題，今天由小編我為大家介紹關(guān)于家長如何護(hù)理小兒多動癥患者這一問題，希望對大家有所幫助。

小兒多動癥的癥狀有哪些呢？

（一）活動過度

（二）注意障礙

（三）情緒不穩(wěn)、沖動任性

（四）學(xué)習(xí)困難

如果家長發(fā)現(xiàn)小孩有上述的多動癥表現(xiàn)，那就要做好多動癥的治療了。

家長護(hù)理小兒多動癥患者，要做到：

1、要樹立孩子戰(zhàn)勝疾病的自信心。

作為父母，要注意努力培養(yǎng)有小兒多動癥患兒的自尊心和自信心，要注意對患兒進(jìn)行耐心的、反復(fù)的說服教育，鼓勵患兒只要堅持，就一定能夠戰(zhàn)勝小兒多動癥，以消除患兒心底所存在的緊張心理，努力幫助患兒進(jìn)一步提高他們的自控能力。

2、要培養(yǎng)孩子廣泛的興趣愛好。

要注意多引導(dǎo)孩子參加各種體育活動，如打球、爬山、郊游、游泳等，讓還多參加書法、柔道、畫畫等群體性活動，多到室外接受日光的沐浴，讓他們養(yǎng)成良好的興趣習(xí)慣、愛好。

3、要加強(qiáng)孩子注意力的培養(yǎng)。

要注意設(shè)法提高孩子的集中力、注意力，讓孩子的注意力集中的時間逐步的延長，可以和老師多溝通，在課桌的安排上，將小兒多動癥的安置于第一排，以便得到老師及同學(xué)的監(jiān)督，多給孩子看一些他喜歡的圖書、多講一些他愛聽的故事。作為教師及家長，對孩子的沒一點進(jìn)步，都要注意及時的表揚、鼓勵。

多動癥兒童常見的異常行為

孩子一天一天地長大，由整天抱在手中，變得會滿地跑了，活潑靈動的身影，在爸爸媽媽的生命中飛揚。望著一天天長大的孩子，望著他們頑皮的身影，是否一種身為人父人母的自豪感油然而生呢？但是，倘若孩子非常調(diào)皮，卻也不能掉以輕心。

孩子異常調(diào)皮家長不能掉以輕心

四歲的靜靜是個頑皮的女孩子，特別當(dāng)家里來了客人時，她顯得更加活躍，一會兒躥上了沙發(fā)，一會又在床上蹦高，把媽媽的勸告當(dāng)成耳邊風(fēng)。對于女兒的過分調(diào)皮，媽媽有時也懷疑孩子患了多動癥，但又覺得也許是因為孩子年紀(jì)太小，等長大了就好了。

首都兒科研究所神經(jīng)科專家楊健說，在學(xué)齡前，多動癥兒童與正常兒童的頑皮不易區(qū)分，但上學(xué)后，差別就明顯了。多動癥兒童到了二三年級以后，學(xué)習(xí)變得格外吃力，他們上課精神不能集中，老師講課聽不進(jìn)去，考試成績差，此時才引起家長的注意，帶著孩子到醫(yī)院治療。

“兒童多動癥的治療是一個漫長的過程，大多數(shù)患兒在服藥治療三年后才有可能效果，”楊大夫說，“而此時孩子小學(xué)快畢業(yè)了，功課也耽誤了不少。”

多動癥患兒長大后問題多

據(jù)北京地區(qū)1980年的調(diào)查，小學(xué)生中多動癥的患病率為8.6%；而上海南市區(qū)1982年調(diào)查竟高達(dá)13.6%。多動癥患兒男比女多，約為4—9：1。國內(nèi)曾有人對1292名違法犯罪少年進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)978人在學(xué)齡期曾被診斷為兒童多動癥，患病率為75.53%。說明患多動癥的兒童易產(chǎn)生心理問題、品行障礙，甚至違法犯罪。在國外，1/4—1/2的多動癥患兒成年后有人格障礙、反社會行為、吸毒、易沖動、焦慮等。楊大夫分析，兒童時期是人生的重要時期，若患兒在學(xué)校不能接受良好的教育，厭學(xué)、逃學(xué)、成績下降，學(xué)不到更多的知識，長大后也會因基礎(chǔ)知識的貧乏，難以學(xué)到生活必需的技能，導(dǎo)致就業(yè)困難，影響終生幸福。

在學(xué)校里，多動癥兒童因惹是生非、不服老師管教、欺負(fù)小同學(xué)，經(jīng)常受到家長的打罵，其自尊心會受到傷害，因而容易產(chǎn)生逆反、敵對心理而自暴自棄。走向社會后，這類孩子也會因為適應(yīng)能力差、自控能力差，容易受社會不良影響而誤入歧途。

（1)活動過多，但體育成績很差。

這類孩子不論在任何場合都處于不停的活動狀態(tài)中，如上課不斷地做小動作，敲桌子，搖椅子，舔鉛筆，切橡皮，撕紙頭，拉同學(xué)頭發(fā)等。平時走路急促，愛奔跑，經(jīng)常無目的地亂闖、亂跑，手腳不停而又不聽勸阻。雖然這類孩子活潑好動，但體育成績很差，如果老師考跳繩，那他肯定不及格。

(2)注意力不集中，上課時常常東張西望，心不在焉，或貌似安靜，實則走神，老師講課他聽而不聞。做作業(yè)時邊做邊玩，隨便涂改。不能集中注意力做一件事，做事常有始無終。

(3)沖動任性。

這類孩子情緒極為不穩(wěn)，不服管束，常惹是生非。高興時又笑又叫，又唱又跳；當(dāng)不順心時，容易激怒，常常發(fā)脾氣。這種喜怒無常的表現(xiàn)，常使同學(xué)害怕他，不愿意接近他，致使他越來越不合群，久而久之可造成其逆反心理，常常發(fā)生自傷或傷人行為。

(4)學(xué)習(xí)困難。

這類孩子由于注意力不集中，上課不注意聽講，對老師布置的作業(yè)未聽清楚，以致做作業(yè)的時候常常發(fā)生遺漏、倒置和理解錯誤等情況。部分患兒可能有不同種類的認(rèn)識功能障礙，如語言功能障礙、空間功能障礙、思維功能障礙等。

(5)行為異常。

這類孩子多伴有各種各樣的行為異常問題，如說謊、逃學(xué)、偷竊、離家出走等等。在與同伴的交往過程中，不講禮貌，欺負(fù)弱小，排斥他人，因此在同齡兒童中屬于不受歡迎的人。

好動的孩子就是患了多動癥嗎？

現(xiàn)在，有許多家長為自己孩子的好動而發(fā)愁，擔(dān)心他們是否患了多動癥。學(xué)校里大多數(shù)的老師也都喜歡比較安靜的孩子，而頑皮的孩子則被作為壞孩子對待，有的老師會對這些好動的孩子說：“叫你父母帶你去看醫(yī)生，是否得了多動癥?！蹦敲矗脛优c多動癥到底有什么區(qū)別呢？好動是否就是多動癥？

兒童多動癥是兒童常見的一種疾病，它是以兒童注意力缺陷和活動過度為主要特征的，發(fā)病的主要是10歲以前的孩子，除了很小的一部分是由于孩子大腦功能紊亂引起以外，絕大多數(shù)是由于孩子自身的性格所造成的?；加卸鄤影Y的兒童具有以下特征：

1．注意力難以集中。這是多動癥最突出的問題。比如，患兒常常不能專心地做任何事情，有的家長反映孩子做事基本上都是有始無終，就是玩玩具也是東一個，西一個，丟三落四，見異思遷，做作業(yè)沒有父母的督促根本無法完成。

2．好動?；純簾o論在什么場合，做什么事情都坐不定，站不定，活動常常無目的性，上課經(jīng)常做小動作，自控力很差。

3．學(xué)習(xí)成績差。這些兒童智力與學(xué)習(xí)成績不成比例，也就是智力正常而學(xué)習(xí)成績很差，學(xué)習(xí)成績差往往是上課注意力不集中所致。

4．其他的行為問題。絕大多數(shù)的多動癥兒童都是各種各樣的不良行為，比如打架、惡作劇、說謊、偷竊、離家出走等等。

好動的孩子與多動癥的孩子是有明顯區(qū)別的，雖然注意力也不那么集中，但是，他并不表現(xiàn)在任何的場合中。在他感興趣的場合，他的注意力可以表現(xiàn)得相當(dāng)集中，而且非常安靜，做他感興趣的事也能有始有終，比如安靜地看電視、畫圖，甚至可以坐很長時間去玩他心愛的玩具賽車。同時，好動的孩子往往比較天真、淘氣，一般沒有不良的行為。

其實，從另一個角度來講，好動并不是什么缺點，安靜也不見得是什么優(yōu)點。孩子的天性本來就是天真、好動的，而且這種天性恰恰能夠幫助孩子產(chǎn)生豐富的想象力，因此，年輕的父母們不要輕易將孩子好動的天性和多動癥劃上等號，從而盲目地扼殺孩子的創(chuàng)造力。要積極利用和發(fā)展孩子好動所帶來積極作用，發(fā)揮孩子的聰明才智，好動的孩子一樣會成功。

別將孤獨癥誤為多動癥

在兒童心理門診，常遇見孤獨癥的孩子被家長誤以為是多動癥前來咨詢。孤獨癥的孩子可以出現(xiàn)一些類似多動的行為，但和多動癥卻有很大的不同。

兒童孤獨癥是發(fā)生在兒童時期的一種嚴(yán)重的全面發(fā)育障礙，常起病于3歲以前，主要臨床表現(xiàn)為：

一、社會交際障礙：這些兒童突出表現(xiàn)為對父母無感情，當(dāng)父母離去時無依戀的情感，父母回來無愉快的表示，把他抱起時身體不知貼近人，受到傷害也不知向父母尋求安慰；他們非常孤獨，不會與小朋友交往，不參加小朋友的游戲，常常獨自一個人玩耍。

二、言語發(fā)展障礙：有的兒童表現(xiàn)為沉默少語，喜歡用手勢或叫喊來表達(dá)自己的愿望；有的常常自顧自地說話，不管對方聽不聽、回答不回答；他們常常用詞不當(dāng)，以致使人不知所云，有的甚至不會用你我他等代詞。

三、刻板、僵硬的行為方式：這種兒童常墨守成規(guī)，反對對生活習(xí)慣作任何變動；他們對一般兒童所喜愛的玩具、游戲不感興趣，而對一些不是玩具的東西例如鍋蓋、熱水瓶、電插頭、車輪、磚頭、光滑的墻面卻表現(xiàn)出異乎尋常的興趣；他們經(jīng)常來回踱步、轉(zhuǎn)圈、反復(fù)蹦跳、搖擺頭部，甚至有自傷行為，如以頭撞墻、咬手等。

這些兒童多有智力低下，但有的在某些方面卻具有特殊的能力，如對路線、數(shù)字、地名、人名、日期等有超常的記憶，很快即能掌握電子琴、鋼琴彈奏等。

他們在體格發(fā)育方面一般都正常，常規(guī)的體格檢查也不會發(fā)現(xiàn)異常的體征，因此這些孩子常不會引起臨床醫(yī)生的注意，以致得不到早期發(fā)現(xiàn)和鑒別。

兒童孤獨癥的病因不明，一般認(rèn)為與遺傳、腦損傷等引起的腦結(jié)構(gòu)和功能異常有關(guān)，家系中有同樣疾病、精神發(fā)育遲滯、言語發(fā)育遲緩及精神病者比一般人群發(fā)病率要高。孤獨癥的治療，主要靠特殊培訓(xùn)教育，且愈早發(fā)現(xiàn)，愈早干預(yù)訓(xùn)練，效果愈好。近年南京、長沙、北京等地均成立了孤獨兒童訓(xùn)練中心，將這些孩子集中起來訓(xùn)練，或有專職的心理醫(yī)生定期指導(dǎo)家長開展家庭訓(xùn)練，取得了較好的效果。

如何幫助患有多動癥的孩子

多動癥是一種以注意集中困難、行為沖動和活動過度為主要癥狀的精神病綜合癥。這種病的發(fā)病年齡多在2~18歲，男孩比女孩多。

患有多動癥的兒童的表現(xiàn)會隨著年齡、所年環(huán)境和周圍人的態(tài)度的不同而有差別，一般表現(xiàn)為：

1.活動過度

大多數(shù)多動癥患者從小就表現(xiàn)得興奮多動，不能靜坐。進(jìn)入學(xué)校以后，由于受到各種限制，多動癥狀表現(xiàn)得更加明顯，在課堂上不能安靜聽課，他們搖椅轉(zhuǎn)身，離開座位到處走動，叫喊或講話，挑逗別人，影響課堂秩序。放學(xué)后到處亂跑，喜歡翻東西，經(jīng)常在大人談話時插嘴和干擾大人活動，不愛惜圖書和玩具。

2.注意集中困難

多動癥患兒很難將注意力集中到某種事物上，特別是在課堂上不能專心聽講，注意渙散，容易受環(huán)境的干擾而分心，在課堂上東張西望、心不在焉或凝視發(fā)呆。對老師布置的作業(yè)記不住，做作業(yè)時粗心大意，邊做邊玩，隨意涂改，作業(yè)拖拉，很難按時完成。

3.任性沖動，情緒不穩(wěn)

由于自我控制能力較差，患兒往往會因為一點小事就產(chǎn)生過分的情緒反應(yīng)，容易激怒或情緒沖動，脾氣暴躁，因此，往往會因微小的刺激而發(fā)生危險的舉動和破壞行為，常與同學(xué)爭吵或打架，或者無故在教室中亂喊亂叫等。

對有上述表現(xiàn)的孩子，家長應(yīng)該引起注意，請教專家加以診斷和治療。對已患有多動癥的孩子，父母可以采取以下一些方法去幫助孩子：

1.藥物治療

只有當(dāng)多動癥較為嚴(yán)重地影響孩子的學(xué)習(xí)，干擾家庭及學(xué)校秩序時，才需要藥物治療。藥物治療必須遵醫(yī)囑。常用的藥物有哌醋甲酯和匹莫林。

2.環(huán)境治療

通過改變父母、教師及社會對患者的態(tài)度來改善環(huán)境，達(dá)到治療效果。這包括以下幾點：

（1）明確疾病性質(zhì)，正確加以對待。父母應(yīng)認(rèn)識到多動癥是一種疾病，應(yīng)設(shè)法了解病因，積極尋求治療，而不應(yīng)采取粗暴、歧視、冷淡、責(zé)罵、懲罰等措施，這樣做不僅會加重病癥，而且會加重患兒的自卑、憂慮、孤僻或反抗心理。

（2）逐步矯正多動行為。應(yīng)逐步減少孩子的多動行為，而不應(yīng)訂立過高的目標(biāo)，馬上要求他們變成安靜的乖孩子。過分的要求只會導(dǎo)致彼此間的關(guān)系緊張。

（3）讓孩子參加豐富多彩的文體、社會活動，使他們能有機(jī)會渲泄過剩的精力。

（4）鼓勵孩子的安靜行為，用口頭表揚、鼓勵等強(qiáng)化方法逐步培養(yǎng)他們養(yǎng)成能靜坐、能集中注意力學(xué)習(xí)和做事的習(xí)慣。

（5）培養(yǎng)孩子形成良好的生活習(xí)慣。應(yīng)該讓他們從小養(yǎng)成按時作息、起居的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠時間，并從有規(guī)律的生活中培養(yǎng)他們形成一心不二用的好習(xí)慣，例如，吃飯時不看電視等。不遷就孩子的某些興趣，例如，不能無限制地讓他們長時間看電視或電影等。

（6）消除家庭中導(dǎo)致多動癥的不良刺激或精神緊張因素，協(xié)調(diào)家庭關(guān)系，緩和家庭氣氛，防止因家庭因素使孩子心神不寧、焦慮緊張和興奮。

（7）規(guī)矩簡單、明確。對這類孩子進(jìn)行要求的要點，是防止他們的魯莽行為損傷自己或危害別人，因此，所訂的規(guī)矩能達(dá)到這種目標(biāo)就行，不宜制定過多的清規(guī)戒律。

（8）恰當(dāng)對待。父母既不能歧視、責(zé)罵或毆打他們，也不能以“病”為借口而過分遷就，使他們更加任性和好斗；既要耐心教育，又要嚴(yán)格要求。父母要主動與學(xué)校老師保持經(jīng)常的聯(lián)系，相互反饋信息，共同促進(jìn)患兒的好轉(zhuǎn)。

3.心理治療

父母要請有關(guān)專家對孩子進(jìn)行心理治療和行為治療。

自測兒童的多動癥

一般多動的孩了在安靜的環(huán)境下會有所收斂，做感興趣的事情時就能靜下心來。但多動癥的孩子則是不分場合環(huán)境的多動，即使在安靜的環(huán)境里也—樣毫無顧忌地上跳下竄，看電視也要扭來扭去。如何辨別孩子是正常的好動還是多動癥呢？以下方法可自測。

表現(xiàn)一：注意力不集中

1.常常在作業(yè)、工作或其他活動中不注意細(xì)節(jié)或經(jīng)常犯一些粗心大意的錯誤；

2.在工作或游戲中難以保持注意集中；

3.別人和他說話時常似聽非聽；

4.常不能按別人的指示完成作業(yè)、家務(wù)或工作(不是由于違抗行為或未能理解所致)；

5.常難以組織工作和學(xué)習(xí)；

6.常逃避、討厭或不愿做要求保持注意集中的工作(如學(xué)校作業(yè)或家庭作業(yè))；

7.常常丟失學(xué)習(xí)和活動要用的物品(如玩具、學(xué)校指定的作業(yè)、鉛筆、書本或工具)；

8.常常易受外界刺激而分散注意力；

9.日常生活中容易忘事。

表現(xiàn)二：多動或沖動行為

1.常常手腳動個不?；蛟谧簧喜煌Ｅ?；

2.在教室或其他要求保持坐姿的環(huán)境中常常離開座位；

3.常在不恰當(dāng)?shù)那闆r下亂跑或亂爬(成人或青少年僅限于主觀感覺坐立不安)：

4.常難以安靜地玩?；驈氖麻e暇活動；

5.經(jīng)常忙個不?；虺Ｏ瘛把b上了發(fā)動機(jī)”似地不停地動；

6.經(jīng)常說話過多；

7.常常別人間話未完就搶著回答；

8.經(jīng)常難以安靜等待或按順序排隊；

9.常打斷或干擾別人的活動(如插話或干擾別人的游戲)。

結(jié)果分析：孩子符合表一中6項以上，可考慮“注意力缺陷障褥”；孩子符合表二中6項以上，可考慮“多動障礙”；兩個表均符合6項以上，可考慮為“注意力缺陷多動障礙”。