醫(yī)療整改報(bào)告

醫(yī)療整改報(bào)告(必備15篇)。

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醫(yī)療整改報(bào)告(篇1)

成都市溫江區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范診療行為自查整改情況匯報(bào)

按照四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為的緊急通知要求，醫(yī)院根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委十六條醫(yī)療核心制度對全院各臨床科室醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行自查自糾，現(xiàn)將自查總結(jié)情況匯報(bào)如下：

一、主要工作措施

（一）積極開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員意識；為提高臨床意識，我院通過召開臨床、醫(yī)技全體人員醫(yī)療安全專題會議、三基三嚴(yán)培訓(xùn)、醫(yī)療質(zhì)量與安全分析會議等對全院臨床、醫(yī)技人員進(jìn)行了醫(yī)療核心工作制度再培訓(xùn)、再教育，保證醫(yī)療核心制度執(zhí)行到位不走樣。

（二）定期醫(yī)療安全檢查，確保執(zhí)行到位；醫(yī)院每月由質(zhì)控、醫(yī)療、護(hù)理等職能部門對全院各臨床科室核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，對全院各個(gè)科室、各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)崗位進(jìn)行了全面檢查，包括臨床科室業(yè)務(wù)查房，醫(yī)患溝通、知情同意等檢查并提出整改措施，發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)整改。

（三）加強(qiáng)培訓(xùn)與考核，確保人人過關(guān)；醫(yī)院要求各科室對醫(yī)療核心制度進(jìn)行全員考核，醫(yī)務(wù)科對科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抽查，力求人人過關(guān)。同時(shí)各科室以醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)治理為抓手，積極探索建立起醫(yī)療質(zhì)量安全管理長效機(jī)制。通過培訓(xùn)與考核，建立起醫(yī)療質(zhì)量安全評價(jià)指標(biāo)體系，經(jīng)常性組織考核評價(jià)活動(dòng)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

（四）完善知情同意制度。醫(yī)院高度重視醫(yī)患交流和溝通工作，要求科室在為患者實(shí)施手術(shù)、特殊檢查和特殊治療前，經(jīng)治醫(yī)師必須主動(dòng)向患者及家屬或患者授權(quán)代理人履行告知義務(wù)，包括手術(shù)方式、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、自付費(fèi)項(xiàng)目等內(nèi)容，并由患方簽署相關(guān)醫(yī)學(xué)文書，切實(shí)保障患方的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán)。同時(shí)因?yàn)樾g(shù)中出現(xiàn)手術(shù)方案重大調(diào)整或出現(xiàn)術(shù)前未預(yù)料的情況如需臨時(shí)增加手術(shù)項(xiàng)目等，必須及時(shí)、主動(dòng)同患者及其親屬或患者授權(quán)代理人進(jìn)行溝通，征得其同意并簽署相關(guān)文書后方可實(shí)施，嚴(yán)禁未履行知情同意手續(xù)擅自增加手術(shù)項(xiàng)目等。同時(shí)要解決部分醫(yī)師尤其是外科醫(yī)師重治療、輕書寫, 重手術(shù), 輕談話的問題, 要解決有些醫(yī)師在特殊治療或操作前對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的的告知內(nèi)容沒有足夠的交待或交待欠完整的問題; 要解決有些醫(yī)師能簡就簡，字跡潦草，甚至隨意涂改的問題。

二、自查總體情況

1

醫(yī)院各臨床科室醫(yī)療核心制度的執(zhí)行總體情況較好，能夠高度重視醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，注重基礎(chǔ)質(zhì)量管理和環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量管理。各科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度到位；有明確轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院流程，對涉及到多科病人能實(shí)行首診負(fù)責(zé)制；實(shí)行三級醫(yī)師查房，對疑難病例、死亡病例、手術(shù)病例能按規(guī)定進(jìn)行病例討論，記錄比較規(guī)范；科間、院內(nèi)會診能按時(shí)間、按照醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行，全院性會診由醫(yī)務(wù)處牽頭負(fù)責(zé)組織；危重病搶救有制度，重大搶救事件有報(bào)告程序，搶救記錄能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，搶救登記本齊備，搶救設(shè)備完好并實(shí)行“責(zé)任人管理”；交接班內(nèi)容及書寫格式能按照醫(yī)院要求執(zhí)行，對病區(qū)危重病員的病情基本了解；查對制度執(zhí)行到位；注重手術(shù)分級管理，手術(shù)醫(yī)生對自己能開展手術(shù)范圍能夠做到心中有數(shù)；科室開展的各類醫(yī)療技術(shù)已通過審核批準(zhǔn)。病歷書寫能按《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行；高度重視醫(yī)患溝通，醫(yī)院要求各科室在實(shí)施特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、輸血等均能按要求與患方簽署“知情同意書”，同時(shí)對于自費(fèi)項(xiàng)目、自費(fèi)藥品等嚴(yán)格按照要求簽署自費(fèi)項(xiàng)目“知情同意書”；輸血管理規(guī)范，輸血前均能嚴(yán)格進(jìn)行感染性疾病相關(guān)檢查。

三、存在問題及整改落實(shí)情況

（一）三級醫(yī)師查房制度；部分科室科室三級醫(yī)師查房有時(shí)流于形式，內(nèi)容簡單，對住院病人的病史、病情、治療情況不能進(jìn)行深入、全面的分析，反映不出上級醫(yī)師的水平，缺少實(shí)質(zhì)內(nèi)涵，且有的內(nèi)容雷同。上級醫(yī)師對查房記錄的審簽不及時(shí)、不規(guī)范。

整改措施：1.提高重視、加大管理力度：要求科室三級醫(yī)師的查房質(zhì)量必須思想高度重視，完善相應(yīng)管理機(jī)構(gòu)，劃分職責(zé)，明確責(zé)任，嚴(yán)格制度落實(shí)，做到從住院醫(yī)師到主任醫(yī)師、科主任逐級負(fù)責(zé)、層層把關(guān)。2.規(guī)范臨床醫(yī)師查房行為。科主任查房時(shí)，低年資住院醫(yī)師和進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)生均要帶筆記本，記錄主任的分析內(nèi)容。

（二）疑難病例討論制度：科室疑難病歷都做到了討論制度，但部分科室討論過程過于簡單，程序化明顯，記錄不完善，無法真正達(dá)到討論病歷以解決問題的目的，同時(shí)部分科室討論記錄中記錄及審閱簽字不及時(shí)。

整改措施：加強(qiáng)各科室做到病例討論前檢查病歷，看相關(guān)檢查是否完備，討論后總結(jié)病例，注意討論是否能夠解決問題，是否達(dá)到討論的目的。

（三）醫(yī)患溝通制度與知情同意

存在問題：部分患者醫(yī)患溝通與知情同意書簽字不規(guī)范情況。

2

整改措施：加強(qiáng)責(zé)任醫(yī)師的責(zé)任心，對于各類患者，尤其是危重患者，及時(shí)、準(zhǔn)確、有效溝通，并按規(guī)范要求及時(shí)簽署知情同意書。

醫(yī)務(wù)科

2016-04-05 3

醫(yī)療整改報(bào)告(篇2)

根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求，我院高度重視，組織專班對醫(yī)療質(zhì)量安全進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報(bào)如下：

一、存在問題：

（一）某些醫(yī)療核心管理制度還有落實(shí)不夠的地方。

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還不夠深入細(xì)致，患者病情評估制度落實(shí)不健全。

（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；門診抗生素應(yīng)用頻次偏高。

（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。

1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳，過于格式化。

2、存在患者離院告知、簽字不規(guī)范。

3、病歷均為打印，復(fù)制粘貼后未及時(shí)查對，姓名、住院號有不相符等情況存在。

（四）個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強(qiáng)，工作中時(shí)有“生冷硬”現(xiàn)象，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。

（五）專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進(jìn)一步演練。

（六）科室管理不夠，問題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實(shí)，造成問題長期存在。

二、下一步整改措施：

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。

醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強(qiáng)質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。

（二）進(jìn)一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。

1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量三級醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作，注重實(shí)效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，一周一通報(bào)，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。

2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，同時(shí)對專業(yè)知識按照年初學(xué)習(xí)計(jì)劃逐步學(xué)習(xí)到位，在科內(nèi)廣泛開展崗位練兵活動(dòng)，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重培訓(xùn)的'實(shí)效。

3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。

開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，保證病歷的規(guī)范書寫，及時(shí)將住院病歷歸檔管理。

4、根據(jù)市衛(wèi)計(jì)局關(guān)于《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物情況，禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)科內(nèi)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

根據(jù)國家衛(wèi)健委《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》以及群教活動(dòng)的要求，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立根在群眾，服務(wù)在一線，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。

（四）繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練，針對病人入院時(shí)，醫(yī)學(xué)干預(yù)時(shí)，病人呼叫時(shí)，手術(shù)時(shí)，特殊檢查時(shí)，病情變化時(shí)等情況進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的訓(xùn)練，以增進(jìn)醫(yī)患理解，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時(shí)保證落實(shí)知情同意書的簽署。

漢川市回龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院

20xx年5月7日

醫(yī)療整改報(bào)告(篇3)

廈門市 衛(wèi)生所

關(guān)于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期延續(xù)的整改報(bào)告

2011年9月26日，廈門市同安區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對我所申請《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期延續(xù)進(jìn)行現(xiàn)場驗(yàn)收。針對驗(yàn)收組驗(yàn)收存在的問題，我所于2011年10月8日針對存在問題進(jìn)行整改?，F(xiàn)將整改情況報(bào)告如下；

我所在區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下根據(jù)《廈門市村衛(wèi)生所建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求進(jìn)行如下布置：

（一）科室設(shè)置：設(shè)有診室、治療室、藥房，三室獨(dú)立，分區(qū)合理，符合衛(wèi)生學(xué)要求。

（二）人員配備：鄉(xiāng)村醫(yī)生4人，均取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)證書。

（三）基礎(chǔ)設(shè)施：業(yè)務(wù)用房使用面積80平方米。有供水設(shè)施；有一個(gè)蹲位的水沖式廁所，有健康教育宣傳欄。

（四）基本設(shè)備：

1、診斷室：診斷床1張，診察桌椅1套，資料柜1個(gè)，有體溫計(jì)、聽診器、血壓計(jì)、壓舌板、手電筒、出診箱、身高體重計(jì)、紫外線消毒燈、有蓋污物桶等器械、器物，數(shù)量滿足需要。

2、治療室：治療臺、物品（藥）柜各1個(gè)，有消毒盛器、有蓋方盤、氧氣瓶、一次性注射器、治療盤、紫外線燈、有蓋污物桶等。

3、藥房：中、西藥品柜各1個(gè)。至少有120種常用藥物和必需的搶救藥品。

4、有與開展診療科目相應(yīng)的其它設(shè)備。配有電話，配有高壓消毒容 器。

（五）藥品：嚴(yán)格執(zhí)行《福建省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》。

（六）管理規(guī)范：

1、主要制度。規(guī)章制度健全，人員職責(zé)明確。

（1）村衛(wèi)生所工作人員職責(zé)；（2）醫(yī)療工作制度；（3）處方制度；（4）預(yù)防保健和健康教育工作制度；（5）婦幼保健、計(jì)劃生育工作制度；（6）消毒、隔離制度；（7）藥品管理制度；（8）傳染病登記報(bào)告制度；（9）醫(yī)療垃圾處置制度

2、診療技術(shù)規(guī)范與醫(yī)療操作規(guī)程。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，規(guī)范統(tǒng)一醫(yī)療文書。

廈門市 衛(wèi)生所

2011年10月10日

醫(yī)療整改報(bào)告(篇4)

秋冬季是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，根據(jù)國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組《關(guān)于省市新冠肺炎聚集性疫情有關(guān)情況的通報(bào)》、省衛(wèi)建委《關(guān)于開展重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)院感防控風(fēng)險(xiǎn)隱患大排査的通知》及州衛(wèi)生健康委《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控工作的通知》文件精神，為進(jìn)一步汲取省是新冠肺炎聚集性疫情經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，我縣高度重視，立即組織縣衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)對我縣轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感工作進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)排查，并形成問題臺賬，及時(shí)整改，現(xiàn)將相關(guān)工作開展情況匯報(bào)如下：

一、排查工作開展情況

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，建立工作專班。醫(yī)院感染防控工作是不可觸碰的紅線，為進(jìn)一步牢固樹立醫(yī)療機(jī)構(gòu)底線思維，切實(shí)做到“院內(nèi)零感染”目標(biāo)，結(jié)合我縣疫情防控工作實(shí)際情況及前期院感監(jiān)督檢查情況，成立了以局機(jī)關(guān)分管領(lǐng)導(dǎo)為組長，全體衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)人員為成員的“縣院感風(fēng)險(xiǎn)排查工作小組”，對我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心、等22家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了院感防控工作檢查。

（二）明確排查重點(diǎn)，加大排查力度。重點(diǎn)對二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控工作進(jìn)行了監(jiān)督檢查，共下達(dá)監(jiān)督意見書4份，要求限期整改醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家。同時(shí)按照上級要求組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行自查，自查共計(jì)發(fā)現(xiàn)存在問題3處。

二、醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)排查發(fā)現(xiàn)問題

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感風(fēng)險(xiǎn)排查及各醫(yī)療衛(wèi)生單位自查中發(fā)現(xiàn)主要問題有以下幾點(diǎn)：一是院感防控意識減弱。隨著防疫工作時(shí)間的拉長，許多醫(yī)護(hù)人員存在厭戰(zhàn)情緒和僥幸心理。二是陪護(hù)制度落實(shí)不到位。就診及住院患者陪護(hù)制度未落實(shí)，未嚴(yán)格按照“一患一陪一證”要求落實(shí)陪護(hù)制度，傳染病感染風(fēng)險(xiǎn)增大。三是醫(yī)療廢物在線管理工作未開展。醫(yī)療廢物是醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感工作的重要組成，我縣二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能按要求采購相關(guān)設(shè)備，完成系統(tǒng)對接及醫(yī)療廢物在線管理工作。四是發(fā)熱哨點(diǎn)存在院感風(fēng)險(xiǎn)?？h婦計(jì)中心發(fā)熱哨點(diǎn)未嚴(yán)格落實(shí)三區(qū)兩通道等全封閉就診流程。

三、下一步工作及整改措施

針對上述存在問題我縣將加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。一是做好“外放輸入、內(nèi)防反彈”的同時(shí)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)院內(nèi)感染工作管理力度，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人群院感防控力度，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診、首診負(fù)責(zé)、探視和陪護(hù)制度；

二是加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督頻次，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及人員的風(fēng)險(xiǎn)意識和責(zé)任意識；

三是加強(qiáng)院感排查問題回頭看，督促問題單位落實(shí)問題整改，最大限度降低潛在院感風(fēng)險(xiǎn)。四是加強(qiáng)醫(yī)療廢物在線監(jiān)管。充分利用信息化手段，切實(shí)有序推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)廢監(jiān)管”，切實(shí)落實(shí)醫(yī)廢在線監(jiān)管工作，保障醫(yī)廢在線監(jiān)管工作準(zhǔn)確高效。五是督促縣婦計(jì)中心加緊時(shí)間完成醫(yī)院改建工作，落實(shí)“三區(qū)兩通道”院感防控工作要求。

醫(yī)療整改報(bào)告(篇5)

照國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于印發(fā)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)評價(jià)方案的通知》(國衛(wèi)辦財(cái)務(wù)函〔2020〕1004號）、《xx省“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》（x衛(wèi)財(cái)審函〔2020〕135號）的通知要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際精心組織、嚴(yán)格落實(shí)，督查各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真梳理分析問題，及時(shí)整改堵塞漏洞；強(qiáng)化價(jià)格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價(jià)格行為；加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，夯實(shí)經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)；推進(jìn)業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)融合，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提質(zhì)增效；改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管，健全長效機(jī)制?，F(xiàn)將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”工作自評報(bào)告如下：

一、組織落實(shí)情況

（一）高度重視，明確責(zé)任分工。

我局高度重視“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”，將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局班子會、局長辦公會多次進(jìn)行專題研究；成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的xx區(qū)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工及管理要求，制定了“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”方案，確定了活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”納入目標(biāo)管理、年度評優(yōu)，實(shí)現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。

（二）周密部署，多種形式廣泛深入宣傳。

我局通過召開動(dòng)員會，下發(fā)文件等形式對“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”進(jìn)行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”的主要內(nèi)容和要求，我局在2020年9月，將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”涉及的六個(gè)方面20項(xiàng)指標(biāo)，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”的主要內(nèi)容通過微信平臺、宣傳條幅、電子大屏以及制作成宣傳單下發(fā)給每個(gè)職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。

（三）強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理措施、健全長效機(jī)制。

我局通過舉辦醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年培訓(xùn)會，努力提高人員素質(zhì)，提高經(jīng)濟(jì)管理知曉率。培訓(xùn)會要求在2020年內(nèi)，針對醫(yī)院當(dāng)前存在的問題，各科室要進(jìn)行全面整改，強(qiáng)化財(cái)務(wù)、價(jià)格、成本、內(nèi)控等經(jīng)濟(jì)管理措施，夯實(shí)我院經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)，規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為，保障經(jīng)濟(jì)安全，推進(jìn)提升經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量和醫(yī)院運(yùn)行效益。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度、健全經(jīng)濟(jì)管理長效機(jī)制，減少問題再度發(fā)生等經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)容的知曉率，為全區(qū)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)開展奠定了基礎(chǔ)。

（四）強(qiáng)化督導(dǎo)，推動(dòng)落實(shí)。

我局組織督查組對全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實(shí)地查看等方式，重點(diǎn)對醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)中組織管理、問題整改、價(jià)格管理、財(cái)務(wù)管理、業(yè)財(cái)融合、健全長效機(jī)制等情況進(jìn)行綜合督查，并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場講評，下達(dá)《督查意見書》，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題，一邊推進(jìn)實(shí)施，一邊抓好整改。

（五）統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)政策和資金保障并做好醫(yī)用物資儲備落實(shí)常態(tài)化疫情防控。

充分發(fā)揮物資保障在疫情防控中的作用,理順疫情防控的物資保障工作機(jī)制,確保疫情防控工作順利進(jìn)行。在新冠肺炎疫情防控中，我局是疫情防控指揮部辦公室，落實(shí)政策資金，明確保障醫(yī)用物資儲備全區(qū)疫情防控工作要求。通過多種形式做好政策資金保障，明確并落實(shí)醫(yī)用物資儲備得等相關(guān)工作。

二、工作開展情況

(一）認(rèn)真梳理，及時(shí)堵塞漏洞。

我局對督察工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理問題認(rèn)真梳理：一是對2019年以來醫(yī)保方面檢查指出的問題逐條落實(shí)、整改，現(xiàn)已全部及時(shí)改正，檢查中未發(fā)現(xiàn)任何科室和個(gè)人私自亂收費(fèi)行為，不存在小金庫。二是通過整改問題又制定了一些制度，并按照各項(xiàng)制度定期進(jìn)行檢查，并建立處罰制度，規(guī)范了價(jià)格管理等行為。嚴(yán)格執(zhí)行了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并公開收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，提高收費(fèi)透明度。三是醫(yī)務(wù)人員未發(fā)現(xiàn)接受患者及其親友的紅包物品和宴請的行為。四是嚴(yán)格執(zhí)行了藥品集中招標(biāo)采購政策及藥品零差率的政策。同時(shí)建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控的制度措施，補(bǔ)短板、堵漏洞使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求，又滿足風(fēng)險(xiǎn)防控精準(zhǔn)化需要。聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控，建章立制，防患于未然。

(二）強(qiáng)化價(jià)格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價(jià)格行為。

一是強(qiáng)化價(jià)格管理，規(guī)范收費(fèi)管理，嚴(yán)禁重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、自定項(xiàng)目收費(fèi)等問題。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格自查制度，醫(yī)院價(jià)格管理負(fù)責(zé)人每月按照一定比例隨機(jī)抽取費(fèi)用清單，與門診和住院、出院病歷，藥品、耗材出入庫，檢驗(yàn)、檢查報(bào)告單等數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向比對，及時(shí)糾正不規(guī)范收費(fèi)行為。

二是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。向患者推送費(fèi)用清單（含電子清單）,費(fèi)用清單包括醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用耗材的名稱和編碼、單價(jià)、計(jì)價(jià)單位、使用日期、數(shù)量、金額等，全方位接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)格落實(shí)價(jià)格公示制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)場所顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息，保障患者的查詢權(quán)和知情權(quán)，價(jià)格發(fā)生變動(dòng)時(shí)，及時(shí)調(diào)整公示內(nèi)容。醫(yī)院公布價(jià)格咨詢、投訴電話，接待投訴人員全面、準(zhǔn)確記錄投訴內(nèi)容、辦理結(jié)果、整改措施及落實(shí)情況等。

(三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，保障高效合理運(yùn)行。

建立健全單位內(nèi)部預(yù)算、成本、采購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運(yùn)營、績效等制度體系，依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，發(fā)揮經(jīng)濟(jì)管理工作的服務(wù)、保障和管控作用，具體措施如下：

1、加強(qiáng)醫(yī)院全成本核算與管理，將成本意識貫穿到醫(yī)院管理的方方面面、落實(shí)到一個(gè)崗位，切實(shí)提升精細(xì)化管理水平和資源使用效益，促進(jìn)醫(yī)院合理控制運(yùn)行成本。

2、重點(diǎn)圍繞成本管理、運(yùn)營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅(jiān)持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)健全全成本核算體系、運(yùn)營管理制度措施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等，推進(jìn)形成經(jīng)濟(jì)管理價(jià)值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的質(zhì)量效益。

3、加強(qiáng)采購管理。健全政府采購管理制度，規(guī)范采購流程，形成依法合規(guī)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的管理制度，實(shí)現(xiàn)對政府采購活動(dòng)內(nèi)部權(quán)力運(yùn)行的有效制約，確保政府采購工作依法依規(guī)規(guī)范運(yùn)行。

4、加強(qiáng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金財(cái)務(wù)管理和預(yù)算績效管理。將截止目前，國家撥付的到位資金全部足額及時(shí)撥付到各位基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

(四）改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管，健全長效機(jī)制。

1.深化醫(yī)改任務(wù)，認(rèn)真落實(shí)深化醫(yī)改任務(wù)要求，采取務(wù)實(shí)有效管用的措施，切實(shí)維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益屬性。加快債務(wù)化解，減少增量、消化存量，厲行節(jié)約，牢固樹立“過緊日子”理念，全員參與，嚴(yán)控一般性支出成本，優(yōu)化支出結(jié)果，用年度結(jié)余資金逐步化解債務(wù)。

2.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格內(nèi)部管理長效機(jī)制建設(shè)，及時(shí)申報(bào)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目并嚴(yán)格執(zhí)行；認(rèn)真落實(shí)支付方式改革任務(wù)要求，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益。

3.細(xì)化落實(shí)各類業(yè)務(wù)活動(dòng)中內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價(jià)格、財(cái)務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查。

4.強(qiáng)化區(qū)政府審計(jì)監(jiān)督。發(fā)揮政府審計(jì)作用，建立健全調(diào)賬審計(jì)長效監(jiān)管機(jī)制。

三、存在問題

我區(qū)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)的認(rèn)識不到位，重視不夠，存在松懈思想；醫(yī)院科兩級質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力；醫(yī)院各項(xiàng)工作制度特別是醫(yī)療安全各項(xiàng)核心制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實(shí)；缺乏有效的評審和考核制度；管理干部隊(duì)伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn)；人才缺乏仍是制約區(qū)衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。

四、下一步工作計(jì)劃

今后，我局要嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，財(cái)經(jīng)紀(jì)律、并嚴(yán)格按照物價(jià)部門核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)理念，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，提高管理隊(duì)伍的管理能力和水平。切實(shí)加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平和整體服務(wù)能力。

要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實(shí)內(nèi)涵，加強(qiáng)醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進(jìn)的管理理念、忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，要強(qiáng)化醫(yī)院院長的責(zé)任，提高院長的政治素質(zhì)和管理能力，使院長把主要精力放在加強(qiáng)和改善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、維護(hù)公益性質(zhì)上來，減少專業(yè)技術(shù)性服務(wù)，同時(shí)，加強(qiáng)和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強(qiáng)有力的支持。

醫(yī)療整改報(bào)告(篇6)

11月13日，市政府分管領(lǐng)導(dǎo)何婧副市長組織到我院開展院感防控暗訪檢查，經(jīng)現(xiàn)場察看，我院主要存在以下問題，現(xiàn)將整改情況逐一匯報(bào)如下：

一、門急診

存在問題：核酸采樣人員未采取二級防護(hù)措施。

整改情況：已按《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎院感防控指引》（第二版）的二級防護(hù)措施，要求核酸采樣人員穿一次性隔離衣。

二、發(fā)熱門診

存在問題：發(fā)熱門診沒有閉環(huán)管理，人員可經(jīng)發(fā)熱門診進(jìn)出住院大樓。

整改情況：已用欄柵把發(fā)熱門診圍起，其他人員不能經(jīng)發(fā)熱門診進(jìn)出住院大樓。

三、住院病房

存在問題：

1、新住院大樓未落實(shí)24小時(shí)門禁管理；

2、患者使用后的被子處理不規(guī)范，被芯未經(jīng)消毒處理后多次使用；

3、醫(yī)務(wù)人員對于疑似患者應(yīng)急處理知識回答不統(tǒng)一，流程不規(guī)范。

整改情況：

1、抓緊新住院大樓門禁建設(shè)，預(yù)計(jì)12月中完成。

2、患者使用后的被芯，用紫外線燈照射消毒處理后才復(fù)用。

3、全院各臨床科室再次對新冠疑似患者進(jìn)行一次應(yīng)急處置演練，熟練掌握疑似患者應(yīng)急處理相關(guān)知識和技能。

四、消毒供應(yīng)中心

存在問題：

1、清污同一通道，紫外線燈安裝不規(guī)范、無菌室設(shè)置不規(guī)范、儲存不規(guī)范；

2、使用后的診療器械、器具與物品處理不規(guī)范。

整改情況：已立即安裝裸管紫外線燈，因硬件條件，建筑面積小，未能分開潔污通道?，F(xiàn)抓緊選址后請?jiān)焊袑＜艺撟C，按照供應(yīng)室的建設(shè)規(guī)范新建一間符合院感要求的供應(yīng)室。

五、醫(yī)療廢物管理

存在問題：

1、暫存點(diǎn)位置不符合要求，未能遠(yuǎn)離人群活動(dòng)區(qū)；

2、定性不夠嚴(yán)密、規(guī)范，沒有明確污物電梯；

3、收集生活垃圾的工作人員使用一次性透明手套。

整改情況：

1、新選地址建設(shè)醫(yī)療廢物暫存間。

2、已標(biāo)識好污物電梯，按規(guī)定時(shí)間和路線運(yùn)送醫(yī)療廢物。

3、立行整改，要求收集生活垃圾的工作人員戴橡膠手套收集生活垃圾。

六、洗衣房

存在問題：

1、洗衣機(jī)配備不足，感染性織物未單獨(dú)清洗；

2、無儲存發(fā)放區(qū)域。

整改情況：臨時(shí)改建的洗衣房，因建筑面積不足，再購置洗衣機(jī)無法放置，感染性織物已整改為單獨(dú)清洗，疊衣區(qū)沒設(shè)儲存發(fā)放區(qū)，因建筑條件受限，若設(shè)立規(guī)范的發(fā)放區(qū)，出口沒有電梯，不方便運(yùn)送織物到科室，現(xiàn)已抓緊選址，新建符合要求的洗衣房。

醫(yī)療整改報(bào)告(篇7)

XXX 中醫(yī)院

醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)評估整改報(bào)告

醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)評估是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況、執(zhí)業(yè)資格的全面考核和重新認(rèn)定,這項(xiàng)工作對于及時(shí)糾正醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中存在的問題，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，不斷提高管理水平具有重要意義。2017年6月，XXX衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會及XXX醫(yī)院的相關(guān)專家對我院進(jìn)行了校驗(yàn)評估，具體情況如下：

一、存在問題

1.個(gè)別病歷存在復(fù)制粘貼，未及時(shí)修改現(xiàn)象。2.病理科人員不具備出報(bào)告資質(zhì)。3.門診診室名稱及宣傳內(nèi)容不規(guī)范。4.中醫(yī)護(hù)理人員比例不達(dá)標(biāo)。

5.醫(yī)療、護(hù)理、感染管理人員比例不達(dá)標(biāo)。6.院外會診制度落實(shí)不規(guī)范，存在安全隱患。7.未健全護(hù)理人員相應(yīng)崗位職業(yè)防護(hù)制度。

8.煎藥設(shè)備陳舊，中醫(yī)藥應(yīng)用鼓勵(lì)措施落實(shí)不到位。9.處方點(diǎn)評制度落實(shí)不到位。10.抗菌藥物、微生物送檢率不達(dá)標(biāo)。11.中醫(yī)診療器具清洗消毒流程落實(shí)不到位。12.個(gè)別醫(yī)技科室手衛(wèi)生設(shè)施不完善。

二、整改措施：

1.開展《病歷書寫規(guī)范》培訓(xùn)，確保每位臨床醫(yī)師都能正確地掌握醫(yī)療文書書寫的格式，并定期對病歷進(jìn)行質(zhì)控，加大獎(jiǎng)罰力度。

2.加強(qiáng)人才培養(yǎng)力度，依法開展診療活動(dòng)。對于病理科人員缺乏的情況，下一步要加強(qiáng)進(jìn)修培訓(xùn)，并引進(jìn)相應(yīng)的人才，更好地為患者服務(wù)。

3.嚴(yán)格按照上級主管部門的規(guī)定，規(guī)范命名科室名稱。我院嚴(yán)格按照中醫(yī)醫(yī)院科室命名規(guī)范，重新核對門診科室名稱，并安排發(fā)展部盡快制作診室標(biāo)牌。

4.合理配置醫(yī)療、護(hù)理、感染管理人員。加強(qiáng)新招聘人員培訓(xùn)，盡快滿足相關(guān)科室人員的需求。

5.落實(shí)核心制度，完善護(hù)理人員相關(guān)崗位職業(yè)防護(hù)制度。

6.完善煎藥房分區(qū)布局，落實(shí)中醫(yī)藥人員獎(jiǎng)懲制度，盡快更新煎藥設(shè)備。

7.加強(qiáng)處方點(diǎn)評制度的落實(shí)，每月進(jìn)行處方點(diǎn)評的公示，進(jìn)一步規(guī)范處方的書寫。

8.再次對全院臨床醫(yī)師進(jìn)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的培訓(xùn)，合理應(yīng)用抗菌藥物。提高微生物的送檢率。

9.充分發(fā)揮感染管理小組的職能，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，落實(shí)相關(guān)感染制度及流程。

XXX中醫(yī)院 2017年6月30日

醫(yī)療整改報(bào)告(篇8)

在20xx年8月22日呼和浩特市衛(wèi)生監(jiān)督所對我院的醫(yī)療衛(wèi)生工作進(jìn)行了日常行政督查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院對部分參合患者進(jìn)行的感染四項(xiàng)檢測收費(fèi)違反了《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》第五十五條規(guī)定?，F(xiàn)將我院相關(guān)工作的整改情況報(bào)告如下：

一、對全院感染四項(xiàng)檢驗(yàn)方法進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范。

過去醫(yī)院檢驗(yàn)科感染四項(xiàng)檢驗(yàn)部分用免疫法（符合收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）、部分用膠體金法（存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)），現(xiàn)要求全部使用免疫法進(jìn)行檢驗(yàn)，但急診患者可以先用膠體金法篩查，然后免疫法復(fù)核報(bào)告結(jié)果。

二、對全院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)進(jìn)行重新定價(jià)、審核。

根據(jù)存在的問題及醫(yī)院信息化建設(shè)需要，20xx年10月我院按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格（20xx版）》對全院的'所有服務(wù)、藥品等都進(jìn)行重新定價(jià)，杜絕違規(guī)收費(fèi)和超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)情況發(fā)生。

三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)及收費(fèi)管理。

醫(yī)院全部收費(fèi)價(jià)格由財(cái)務(wù)科和相應(yīng)服務(wù)科室統(tǒng)一制定，嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，禁止超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，醫(yī)院的一切收支由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理。

清xx醫(yī)院服務(wù)承諾及保證：在今后的工作中，我院公開向患者公示服務(wù)項(xiàng)目及藥品價(jià)格，并嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格指南》（20xx版）等醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，杜絕類似現(xiàn)象再次發(fā)生。現(xiàn)進(jìn)一步向市衛(wèi)生監(jiān)督所保證：今后堅(jiān)決杜絕違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。

醫(yī)療整改報(bào)告(篇9)

2010年醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)整改報(bào)告 2010年上半年衛(wèi)生局對我院進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查校驗(yàn)，并下發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)整改通知書》。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)整改通知書》存在的問題，針對實(shí)際情況，嚴(yán)格要求，對我院的機(jī)構(gòu)校驗(yàn)檢查中存在醫(yī)、藥、護(hù)、技等等問題進(jìn)行整改，特報(bào)告如下：

一、醫(yī)護(hù)技質(zhì)量管理

1、醫(yī)療質(zhì)量

（1）加強(qiáng)處方、病歷書寫規(guī)范，加大檢查，落實(shí)每月1次處方、病歷的抽查評審，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。

（2）加強(qiáng)和落實(shí)醫(yī)患溝通制度，病例增加醫(yī)患溝通紀(jì)錄，完善知情同意書內(nèi)容。

（3）盡快建立急診搶救室，購置必須急救設(shè)施，增加完善急救藥品。

（4）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)、藥、護(hù)、技人員業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，全面掌握醫(yī)療基本操作規(guī)范及有關(guān)注意事項(xiàng)。

2、護(hù)理質(zhì)量

（1）繼續(xù)完善各種滬指質(zhì)量管理制度和有關(guān)活動(dòng)方案，齊抓共管，嚴(yán)格落實(shí)，做到落實(shí)有記錄。

（2）嚴(yán)格護(hù)理“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)制度，確實(shí)做到落實(shí)到位。

（3）加大護(hù)理技術(shù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要求嚴(yán)格掌握《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》和所有護(hù)理操作流程。

（4）增加入院護(hù)理評估單，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫規(guī)范，嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。

3、醫(yī)技質(zhì)量

（1）盡快購置醫(yī)技必須儀器，完善保養(yǎng)維修記錄。

（2）盡快恢復(fù)和完善化驗(yàn)室正常工作，做到化驗(yàn)單填寫完備，記錄準(zhǔn)確。

二、藥房、藥品管理

（1）制定和完善藥房各種規(guī)章制度，嚴(yán)格要求從藥人員掌握藥品管理規(guī)范和法律法規(guī)。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行處方書寫規(guī)范，從藥人員嚴(yán)格簽字制度。

（3）完全掌握劇、麻、精、毒藥物的管理制度和使用規(guī)范。

三、醫(yī)院院內(nèi)感染管理

（1）繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度，抓好貫徹落實(shí)。

（2）加強(qiáng)職工醫(yī)院院內(nèi)感染相關(guān)知識的培訓(xùn)，要求熟練掌握。

（3）嚴(yán)格醫(yī)療用品、無菌物品、消毒器械的管理，做到管理規(guī)范，詳細(xì)記錄。

四、手足口病工作的管理

（1）嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員全面掌握手衛(wèi)生部足口病的《診療標(biāo)準(zhǔn)》和《防控標(biāo)準(zhǔn)》的知識。

（2）嚴(yán)格預(yù)檢分診，落實(shí)手足口病“三專四嚴(yán)”和發(fā)熱皰疹門診值班制度。

通過衛(wèi)生局此次對我院進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查校驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)諸多存在的問題和不足，我院盡快查漏補(bǔ)缺進(jìn)行整改，制定和完善相應(yīng)內(nèi)容，齊抓共管，嚴(yán)格落實(shí)。

二郎廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2010年7月28日

醫(yī)療整改報(bào)告(篇10)

（一）堅(jiān)持問題導(dǎo)向，建立整改臺賬。我局高度重視，立即啟動(dòng)醫(yī)療保障領(lǐng)域民生檢視整改工作；建立臺賬，認(rèn)真梳理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等民生工程存在的突出問題，對照反饋清單健全清晰完整的整改臺賬。

（二）堅(jiān)持強(qiáng)化責(zé)任，及時(shí)整改落實(shí)。對梳理檢視的問題，認(rèn)真反思，深挖根源，找準(zhǔn)癥結(jié)，研究對策，立行立改。對當(dāng)下能夠改進(jìn)的，明確時(shí)限和要求，按期完成糾偏整改和對賬銷號；對需要長期堅(jiān)持的，緊盯不放，明確目標(biāo)，堅(jiān)持長效整改，堅(jiān)決做到問題不解決不松勁、解決不徹底不放手、群眾不認(rèn)可不罷休，確保檢視整改各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。

（三）堅(jiān)持精準(zhǔn)精細(xì)，提升民生效益。認(rèn)真履行主體責(zé)任，主動(dòng)認(rèn)賬擔(dān)責(zé)，全面抓好抓實(shí)抓細(xì)任務(wù)落實(shí)，力戒形式主義、官僚主義，對整改工作進(jìn)行精細(xì)管理，解決一個(gè)、銷號一個(gè)，在對賬銷號抓整改上做徹底，不斷推動(dòng)醫(yī)療保障領(lǐng)域民生工作、民生工程高質(zhì)量實(shí)施，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾滿意度和獲得感。

醫(yī)療整改報(bào)告(篇11)

為認(rèn)真落實(shí)環(huán)境保護(hù)部國家環(huán)保模范城市復(fù)核組對市提出的整改意見，確保我市相關(guān)工作順利通過環(huán)保部的后督察，根據(jù)《市國家環(huán)境保護(hù)模范城市復(fù)核工作整改方案》及環(huán)保部創(chuàng)建國家環(huán)境保護(hù)模范城市現(xiàn)場復(fù)核專家提出的具體意見，結(jié)合我市實(shí)際制訂本方案。

一、總體目標(biāo)要求

近期目標(biāo)要求：以國家環(huán)保模范城市考核指標(biāo)體系為標(biāo)準(zhǔn)，以市國家環(huán)境保護(hù)模范城市復(fù)核工作整改方案和現(xiàn)場復(fù)核專家意見為整改重點(diǎn)，完成具體問題的整改，確保通過后督察。長期目標(biāo)要求：以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以復(fù)核和后督察為契機(jī)，對低水平達(dá)標(biāo)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面鞏固提高，進(jìn)一步強(qiáng)化環(huán)境管理，深化環(huán)境綜合整治，保障環(huán)境安全，完善環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施，健全完善、持續(xù)改進(jìn)環(huán)保工作機(jī)制。

二、重點(diǎn)整改內(nèi)容及責(zé)任分工

（一）切實(shí)抓好環(huán)境安全保障工作

1．強(qiáng)化飲用水環(huán)境安全保障

（1）深入實(shí)施《門樓水庫飲用水源地保護(hù)規(guī)劃及實(shí)施意見》中確定的7大類26項(xiàng)重點(diǎn)工程，確保年度各類工程項(xiàng)目按期完成，出境斷面水質(zhì)符合功能區(qū)標(biāo)準(zhǔn)要求。完成時(shí)限：年底及長期。（責(zé)任單位：住建局、水務(wù)局、林業(yè)局、農(nóng)業(yè)局、環(huán)保局、畜牧局、國土局、開發(fā)區(qū)管委、桃村鎮(zhèn)政府）

（2）編制龍門口水庫飲用水源地環(huán)境保護(hù)規(guī)劃，制定年度實(shí)施計(jì)劃和具體考核辦法并組織實(shí)施。完成時(shí)限：年底。完善應(yīng)急預(yù)案，定期組織開展飲用水源地應(yīng)急演練。完成時(shí)限：底及長期。完善飲用水源地界標(biāo)。完成時(shí)限：底。進(jìn)一步加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測工作，確保飲用水安全。完成時(shí)限：長期。（責(zé)任單位：環(huán)保局）

（3）在龍門口水庫飲用水源地和門樓水庫飲用水源地段白洋河流域和清陽河流域二級保護(hù)區(qū)范圍內(nèi)設(shè)置交通警示牌和宣傳牌，在龍門口飲用水源地一級保護(hù)區(qū)內(nèi)按規(guī)范要求設(shè)置圍網(wǎng)。完成時(shí)限：底（責(zé)任單位：水務(wù)局）

2．強(qiáng)化環(huán)境安全整治

（1）加強(qiáng)對危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生、貯存、轉(zhuǎn)移和處置的全過程監(jiān)管。以污染源普查和環(huán)境統(tǒng)計(jì)確定的企業(yè)范圍，進(jìn)一步完善危險(xiǎn)廢物申報(bào)登記工作。嚴(yán)格按照《危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》建設(shè)危險(xiǎn)廢物暫存設(shè)施，完善危險(xiǎn)廢物標(biāo)志牌設(shè)置。嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，杜絕危險(xiǎn)廢物隨意處置現(xiàn)象發(fā)生。完成時(shí)限：底。（責(zé)任單位：環(huán)保局）

（2）督促醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位做好醫(yī)療廢物暫存工作，杜絕醫(yī)療廢物和生活垃圾混存問題。完成時(shí)限：底及長期。（責(zé)任單位：衛(wèi)生局）

（3）對存在問題的以下單位實(shí)施限期整改。一是通達(dá)選礦藥劑有限公司嚴(yán)格按照環(huán)保部創(chuàng)建國家環(huán)境保護(hù)模范城市現(xiàn)場復(fù)核專家意見底前完成整改任務(wù)。（責(zé)任單位：環(huán)保局）；二是盤馬金礦、莊子金礦、流口金礦、山城金礦按照環(huán)保部創(chuàng)建國家環(huán)境保護(hù)模范城市現(xiàn)場復(fù)核專家意見底前完成整改任務(wù)。（責(zé)任單位：市金興礦業(yè)公司）。逾期未完成整改任務(wù)，一律停產(chǎn)整治。

3、開展重點(diǎn)行業(yè)專項(xiàng)整治

按照環(huán)境保護(hù)部《關(guān)于深入開展重點(diǎn)行業(yè)環(huán)保核查進(jìn)一步強(qiáng)化工業(yè)污染防治工作的通知》要求，組織對全市所有電鍍、制革、化工、有色金屬采選冶煉和鉛蓄電池企業(yè)進(jìn)行環(huán)保核查。對存在污染防治設(shè)施不完備，重金屬超標(biāo)排放等嚴(yán)重環(huán)境違法行為的企業(yè)，責(zé)令停產(chǎn)整治，整改到位前不得恢復(fù)生產(chǎn)。完成時(shí)限：底。結(jié)合正在開展的環(huán)境安全百日大檢查活動(dòng)，督促有關(guān)企業(yè)開展環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評估工作，配套完善環(huán)境安全防控和應(yīng)急處置設(shè)施。完成時(shí)限：底。督促重點(diǎn)企業(yè)按照《企業(yè)突發(fā)環(huán)境污染事故應(yīng)急預(yù)案編制指南》要求，對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善，切實(shí)提高應(yīng)急預(yù)案的可操作性。完成時(shí)限：底及長期。（責(zé)任單位：環(huán)保局）

(二)切實(shí)加強(qiáng)工業(yè)污染防控力度

1、強(qiáng)化建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境管理

（1）嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)評審批。對后建成且未辦理環(huán)評手續(xù)的、降低環(huán)評等級的、未批先建的，屬于編制環(huán)境影響報(bào)告表的項(xiàng)目，限期一個(gè)月編制完成環(huán)境影響報(bào)告表，報(bào)有審批權(quán)的環(huán)保部門補(bǔ)辦審批手續(xù)；屬于編制環(huán)境影響報(bào)告書的項(xiàng)目，限期二個(gè)月編制完成環(huán)境影響報(bào)告書，報(bào)有審批權(quán)的環(huán)保部門補(bǔ)辦審批手續(xù)。其中，未批先建的責(zé)令停止建設(shè)；不符合國家產(chǎn)業(yè)政策的，一律淘汰取締；不符合環(huán)保要求的，依法提出處理意見。完成時(shí)限：底完成責(zé)令停止建設(shè)和淘汰取締工作。（責(zé)任單位：環(huán)保局）

（2）對前建成投產(chǎn)、未辦理環(huán)評手續(xù)的項(xiàng)目，限期一個(gè)月編制完成環(huán)境影響后評價(jià)報(bào)告，報(bào)環(huán)保部門審查，出具審查意見。不符合國家產(chǎn)業(yè)政策的，一律淘汰取締。完成時(shí)限：年7月底完成淘汰取締工作；不符合環(huán)保要求的，依法提出處理意見。（責(zé)任單位：環(huán)保局）

（3）對批建不符的，限期一個(gè)月編制完成變更報(bào)告或環(huán)境影響后評價(jià)報(bào)告，報(bào)原審批機(jī)關(guān)補(bǔ)辦審批手續(xù)。（責(zé)任單位：環(huán)保局）

（4）對未經(jīng)試生產(chǎn)批復(fù)，即投入試生產(chǎn)的，立即補(bǔ)辦試生產(chǎn)批復(fù)，不符合要求的，不予批復(fù)同意其試生產(chǎn)申請。對超期試生產(chǎn)、未取得延期試生產(chǎn)批復(fù)的，限期一個(gè)月內(nèi)補(bǔ)辦環(huán)保設(shè)施竣工驗(yàn)收手續(xù)。對配套的環(huán)境保護(hù)設(shè)施未建成、未經(jīng)驗(yàn)收或驗(yàn)收不合格，主體工程投入生產(chǎn)或者使用的，責(zé)令停止生產(chǎn)或者使用，并處罰款。（責(zé)任單位：環(huán)保局）

2、深入開展強(qiáng)制清潔生產(chǎn)審核

（1）對照環(huán)境保護(hù)部《關(guān)于深入推進(jìn)重點(diǎn)企業(yè)清潔生產(chǎn)的通知》要求，對全市企業(yè)進(jìn)行新一輪梳理排查，制定今后三年清潔生產(chǎn)推進(jìn)計(jì)劃，提高清潔生產(chǎn)覆蓋面。完成時(shí)限：年年底。（責(zé)任單位：環(huán)保局，經(jīng)信局）

（2）對于本次復(fù)核中存在問題的清潔生產(chǎn)企業(yè)，要嚴(yán)格落實(shí)審核要求和具體措施，開展持續(xù)清潔生產(chǎn)審核。完成時(shí)限：底及長期。（責(zé)任單位：環(huán)保局，經(jīng)信局）

（三）切實(shí)加大城市環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和運(yùn)行管理力度

1、加快開發(fā)區(qū)污水處理廠、桃村鎮(zhèn)污水處理廠主體工程及管網(wǎng)配套工程建設(shè)進(jìn)度，確保年內(nèi)投入運(yùn)行。完成時(shí)限：底。市區(qū)污水處理廠配套中控系統(tǒng)，完善市區(qū)城市污水管網(wǎng)，強(qiáng)化雨污分流改造，進(jìn)一步提高污水處理廠運(yùn)營管理水平，確保出水水質(zhì)穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。完成時(shí)限：年底。（責(zé)任單位：住建局、開發(fā)區(qū)管委、桃村鎮(zhèn)政府）

2、無害化垃圾處理場滲濾液收集池要采取防臭措施，抓緊時(shí)間申請驗(yàn)收。完成時(shí)限：底。（責(zé)任單位：住建局）

（四）切實(shí)提高環(huán)境監(jiān)管能力和水平

1、深入開展機(jī)動(dòng)車環(huán)保標(biāo)志管理

（1）嚴(yán)格執(zhí)行《省機(jī)動(dòng)車排氣污染防治條例》，落實(shí)機(jī)動(dòng)車環(huán)檢前置于機(jī)動(dòng)車安檢要求，確保年底前機(jī)動(dòng)車定期檢驗(yàn)率達(dá)到國家環(huán)保模范城市復(fù)核要求。完成時(shí)限：年7月底。（責(zé)任單位：環(huán)保局，公安局）

（2）適時(shí)開展機(jī)動(dòng)車環(huán)保檢驗(yàn)標(biāo)志路檢工作，禁止未取得環(huán)保檢驗(yàn)標(biāo)志的機(jī)動(dòng)車上路行駛。完成時(shí)限：年年底。（責(zé)任單位：公安局）

（3）開展為期一個(gè)月的公交運(yùn)營車輛排氣專項(xiàng)整治活動(dòng)，著力解決公交車冒黑煙現(xiàn)象。完成時(shí)限：底。（責(zé)任單位：交通運(yùn)輸局，環(huán)保局，公安局）

（4）建立健全機(jī)動(dòng)車環(huán)保檢驗(yàn)與安全技術(shù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)共享機(jī)制，實(shí)行機(jī)動(dòng)車污染投訴舉報(bào)制度，開展聯(lián)合執(zhí)法檢查，切實(shí)提高機(jī)動(dòng)車排放達(dá)標(biāo)水平。完成時(shí)限：年7月底及長期。（責(zé)任單位:環(huán)保局，公安局）

2、強(qiáng)化大氣污染聯(lián)防聯(lián)控

（1）抓緊組織實(shí)施《市年度顆粒物污染防治工作計(jì)劃》，以實(shí)現(xiàn)《省固定源大氣顆粒物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》中第二時(shí)段標(biāo)準(zhǔn)為目標(biāo)，重點(diǎn)做好燃煤電廠、水泥生產(chǎn)企業(yè)和工業(yè)窯爐的顆粒物污染防治設(shè)施的升級改造工作。完成時(shí)限：年年底。（責(zé)任單位:環(huán)保局）

（2）深入開展城市揚(yáng)塵污染綜合整治工作。編制實(shí)施《揚(yáng)塵污染防治工作方案》，強(qiáng)化城市揚(yáng)塵污染聯(lián)防聯(lián)控，每季度開展一次城市揚(yáng)塵污染源聯(lián)合執(zhí)法檢查活動(dòng)，切實(shí)減少揚(yáng)塵污染。完成時(shí)限：長期。（責(zé)任單位：環(huán)保局，住建局）

三、整改保障措施

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。國家環(huán)保模范城市是市上下倍加珍惜的一塊“金牌”，落實(shí)復(fù)核組提出的整改意見，時(shí)間緊、任務(wù)重，各有關(guān)部門要以高度的政治責(zé)任感和使命感，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，把7月份作為集中整改月，將每一項(xiàng)整改內(nèi)容都列為一把手工程，加大投入，落實(shí)措施，全力沖刺，確保完成各項(xiàng)具體整改任務(wù)，確保順利通過國家華東督查中心后督察。

（二）細(xì)化方案，落實(shí)責(zé)任。各有關(guān)部門要對照整改工作內(nèi)容，進(jìn)一步細(xì)化工作方案和改進(jìn)措施，明確各項(xiàng)具體工作的時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求，將任務(wù)落實(shí)到具體部門和具體責(zé)任人員，倒排工期，攻堅(jiān)克難，確保責(zé)任到位，整改到位。

（三）加強(qiáng)督查調(diào)度，嚴(yán)肅責(zé)任追究。建立整改情況周報(bào)制度，各有關(guān)部門于每周五向市政府督查科報(bào)送整改工作進(jìn)展情況。將整改內(nèi)容納入市政府督查科督查重點(diǎn)，定期調(diào)度、核實(shí)、通報(bào)整改工作進(jìn)展情況，提高整改工作質(zhì)量和效率。環(huán)保、監(jiān)察部門要組成聯(lián)合督查組，每周開展一次現(xiàn)場督查。對整改工作不力的，通報(bào)批評；對延誤整改工作，造成惡劣影響的，嚴(yán)肅追究有關(guān)人員的責(zé)任。

（四）健全完善整改檔案，準(zhǔn)確反映整改實(shí)效。各有關(guān)部門在整改過程中，切實(shí)注重建立健全整改檔案，保證資料的嚴(yán)肅性、完整性、合規(guī)性。環(huán)保局要組織調(diào)度匯總各項(xiàng)整改工作檔案，及時(shí)向市環(huán)保局匯報(bào)整改落實(shí)情況。

醫(yī)療整改報(bào)告(篇12)

1總則

1.1總體目標(biāo)

為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除我縣發(fā)生的醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散及其他突發(fā)事件導(dǎo)致不良事件的發(fā)生，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散后的應(yīng)急處理工作，提高應(yīng)對能力，建立統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、運(yùn)轉(zhuǎn)有序、反應(yīng)迅速、處置有力、依法規(guī)范、依靠科學(xué)的應(yīng)急處置體系，最大限度地減少醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散對公眾健康和國家財(cái)產(chǎn)造成的危害，保障公眾身心健康與生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)正常秩序，特制訂本預(yù)案。

1.2工作原則

政府領(lǐng)導(dǎo)，部門配合；預(yù)防為主，規(guī)范管理；科學(xué)應(yīng)對，分級負(fù)責(zé)。

1.3編制依據(jù)

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《xx市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《xx市醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《xx縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。

1.4適用范圍

本預(yù)案適用于我縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

2組織管理

2.1組織機(jī)構(gòu)

2.1.1縣衛(wèi)生局在縣政府和市醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，成立以分管副局長為組長的醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

2.1.2醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。

2.2職責(zé)分工

2.2.1縣衛(wèi)生局對醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的疾病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。

2.2.2醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)

（1）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)

縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)指導(dǎo)做好突發(fā)事件時(shí)環(huán)境、物品的衛(wèi)生學(xué)處理和現(xiàn)場處置人員的個(gè)人防護(hù)，開展專業(yè)人員培訓(xùn)和健康教育。

（2）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的.應(yīng)急方案；設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員；根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識等，制定工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施；采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。

（3）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)職責(zé)

負(fù)責(zé)對本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的消毒、疫情報(bào)告及預(yù)防控制等工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。

3預(yù)警與報(bào)告

3.1責(zé)任報(bào)告單位

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

3.2報(bào)告時(shí)限和程序

3.2.1責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向縣衛(wèi)生局報(bào)告。

3.2.2接到突發(fā)事故信息報(bào)告后，縣衛(wèi)生局立即組織人員進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查確認(rèn)，及時(shí)采取必要的控制措施，隨時(shí)報(bào)告態(tài)勢進(jìn)展情況。對可能造成傳染病發(fā)生、暴發(fā)和流行的，應(yīng)當(dāng)按照《xx縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》要求及時(shí)向縣政府和市衛(wèi)生局報(bào)告。

3.3報(bào)告內(nèi)容

突發(fā)事故分為首次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告。要根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時(shí)報(bào)告事情進(jìn)程。

3.3.1首次報(bào)告：經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的突發(fā)事故報(bào)告應(yīng)包括事件性質(zhì)、波及范圍、危害程度、態(tài)勢評估、控制措施等內(nèi)容。

3.3.2進(jìn)程報(bào)告：應(yīng)根據(jù)事件發(fā)生、發(fā)展情況，采取每小時(shí)、每天、每周或不定時(shí)報(bào)告事件進(jìn)程。

3.3.3結(jié)案報(bào)告：事情基本終止，辦公室應(yīng)做出結(jié)案報(bào)告，逐級上報(bào)。主要內(nèi)容：事件發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過，人員傷亡情況，事件原因、性質(zhì)，采取的措施、主要經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等。

4應(yīng)急處置

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施，對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場求援；同時(shí)向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告，并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施：

4.1重要廢物流失、泄漏、擴(kuò)散

4.1.1確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度；

4.1.2組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理；

4.1.3對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；

4.1.4采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；

4.1.5對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；

4.1.6工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

4.2水源污染

如發(fā)生水源污染，立即向環(huán)保局報(bào)告，組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理。

5保障措施

5.1加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)對能力

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織對本機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。

5.2加強(qiáng)檢查，確保措施落實(shí)

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定，定期、不定期組織人員對本單位醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)工作落實(shí)情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改。各衛(wèi)協(xié)分會要對所轄區(qū)域的村衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室及其它社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行定期、不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)督促整改并同時(shí)上報(bào)。

5.3做好物質(zhì)儲備，保障經(jīng)費(fèi)

要合理安排應(yīng)急工作經(jīng)費(fèi)，做好各類應(yīng)急物資儲備，包括防護(hù)用品、消殺藥械等物資。

醫(yī)療整改報(bào)告(篇13)

分析整改工作措施

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院的醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范診療護(hù)理行為，規(guī)避醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生，確保人民群眾的身體健康和生命安全，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《福建省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實(shí)施辦法（試行）》、《長樂市醫(yī)療糾紛報(bào)告及分析整改制度》等規(guī)定,結(jié)合本院實(shí)際情況特制定《長樂市首占鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛報(bào)告及分析整改工作措施》。

一、建立醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：陳禮記（院長） 副組長：林錦繡（副院長） 辦公室主任：陳景成（醫(yī)務(wù)科副科長）（兼） 成 員：黃禮濤、黃立祥、林燕清、

高一夐、嚴(yán)玉芝、

二、醫(yī)療糾紛報(bào)告的責(zé)任人

1、醫(yī)療糾紛的當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室負(fù)責(zé)人；

2、醫(yī)務(wù)科（陳景成）

三、醫(yī)療糾紛報(bào)告的程序和時(shí)限

發(fā)生醫(yī)療糾紛，不良醫(yī)療事件后或可能發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員或科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)務(wù)科科長報(bào)告（5分鐘內(nèi)），醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、

核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向分管副院長和院長報(bào)告，并主動(dòng)向患者通報(bào)、解釋有關(guān)情況，及時(shí)化解矛盾、解決實(shí)際問題。 發(fā)生導(dǎo)致患者死亡、可能為二級以上的醫(yī)療事故或?qū)е氯松頁p害后果等重大醫(yī)療過失行為的，我院應(yīng)當(dāng)在4小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生局醫(yī)政科報(bào)告。

四、醫(yī)療糾紛的內(nèi)容及要求

發(fā)生醫(yī)療糾紛或不良醫(yī)療事件后，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)將醫(yī)療糾紛的當(dāng)事人姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話、住址、簡要病情、糾紛原因、患方意見等相關(guān)信息按照報(bào)告程序進(jìn)行逐級報(bào)告，并做好登記留底。

醫(yī)療糾紛經(jīng)自行協(xié)商解決或經(jīng)衛(wèi)生局協(xié)商解決后，應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決或協(xié)調(diào)解決之日起7日內(nèi)填寫《長樂市醫(yī)療糾紛個(gè)案登記表》上報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科。經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的，應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院的調(diào)解書或者判決書之日7日內(nèi)，填寫《長樂市醫(yī)療糾紛個(gè)案登記表》上報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科。并將醫(yī)療糾紛發(fā)生的情況填報(bào)《長樂市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛統(tǒng)計(jì)表》分別于當(dāng)年的3月15日、6月15日、9月15日、12月15日上報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科。

五、醫(yī)療糾紛的責(zé)任追究

1、對經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為事故的醫(yī)療糾紛或未構(gòu)成醫(yī)療事故但在醫(yī)療活動(dòng)中違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，存在醫(yī)療過錯(cuò)（過失）行為，依據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《福建省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實(shí)施辦法（試行）》和本院的獎(jiǎng)懲規(guī)定等對責(zé)任科室

和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行責(zé)任追究。視情節(jié)對責(zé)任人、責(zé)任科室予以取消當(dāng)年度評先評優(yōu)資格；扣除相應(yīng)獎(jiǎng)金和經(jīng)濟(jì)處罰。造成嚴(yán)重后果、影響惡劣的直接責(zé)任人延聘技術(shù)職稱，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書并追究相應(yīng)的行政責(zé)任。

2、對未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，經(jīng)醫(yī)療評議存在醫(yī)療缺陷或醫(yī)療過錯(cuò)（過失）的糾紛，本院可依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《福建省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實(shí)施辦法（試行）》等，結(jié)合相關(guān)制度，對責(zé)任科室和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行責(zé)任追究。視情節(jié)對責(zé)任人、責(zé)任科室予以取消當(dāng)年度評先評優(yōu)資格；扣除相應(yīng)獎(jiǎng)金和經(jīng)濟(jì)處罰；給予內(nèi)部黃牌、紅牌警告；暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)；造成嚴(yán)重后果、影響惡劣的直接責(zé)任人延聘技術(shù)職稱，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書并追究相應(yīng)的行政責(zé)任。

3、因醫(yī)護(hù)人員違反診療常規(guī)、操作規(guī)范，服務(wù)態(tài)度惡劣導(dǎo)致本院經(jīng)濟(jì)賠償?shù)?，視情?jié)輕重，應(yīng)由直接責(zé)任人承擔(dān)賠償金額的10％－30%,相關(guān)科室扣發(fā)當(dāng)年獎(jiǎng)金50－100％，具體數(shù)額由院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定，并向衛(wèi)生局報(bào)備。

六、醫(yī)療糾紛的分析與整改

發(fā)生醫(yī)療糾紛或不良醫(yī)療事件后，我院醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即分析查找原因，在加強(qiáng)醫(yī)院管理、維護(hù)診療秩序、規(guī)范服務(wù)行為上下功夫，及時(shí)采取有效措施補(bǔ)缺堵漏，防范此類問題再次發(fā)生，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，維護(hù)患者權(quán)益。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決、協(xié)調(diào)解決、經(jīng)人民法院調(diào)解或判決解決之日起15日內(nèi)向市衛(wèi)生局作出《分析整改報(bào)告》，內(nèi)容包括：糾紛的內(nèi)外原因，對責(zé)任醫(yī)務(wù)人員和

責(zé)任科室的處理意見，以及防范、整改措施等。

同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對全體醫(yī)護(hù)人員思想品德教育和職業(yè)道德教育，提高服務(wù)水平，定期組織相關(guān)人員督查本院的重點(diǎn)科室、重點(diǎn)崗位和重點(diǎn)人員，落實(shí)崗位責(zé)任制，規(guī)范診療行為。及時(shí)組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療護(hù)理診療常規(guī)、操作規(guī)范，組織相關(guān)人員分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因，舉一反三，制定防范措施，加大整改力度。確保醫(yī)療安全，維護(hù)本院的安定穩(wěn)定。

XX市首占鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二0一X年十二月三十日

醫(yī)療整改報(bào)告(篇14)

規(guī)范醫(yī)療廢物處置管理工作講話

近年來，各級媒體對環(huán)境污染和醫(yī)療廢物處置一直處于圍觀狀態(tài)，引起社會高度關(guān)注，而且多種原因相互影響，積累問題較多，安全隱患大，特別是傳染病防控、生活飲用水污染等突發(fā)性事件頻發(fā)，面臨追責(zé)的風(fēng)險(xiǎn)越來越大。2013年5月，普寧衛(wèi)生局、環(huán)保局兩局長因醫(yī)療垃圾監(jiān)管不力，在媒體曝光后被司法部門依法立案調(diào)查。2014年，因飲用水污染，包括蘭州市副市長嚴(yán)志堅(jiān)在內(nèi)的20名相關(guān)責(zé)任人受到不同的黨政紀(jì)處分。2015年2月25日上午，媒體報(bào)道陜西鎮(zhèn)安縣醫(yī)院少數(shù)醫(yī)務(wù)人員違反操作規(guī)程導(dǎo)致26人感染事件，當(dāng)?shù)睾芸靻?dòng)問責(zé)機(jī)制。去年，媒體廣泛報(bào)道的駐馬店和湖南汨羅醫(yī)療垃圾回收事件等等，已經(jīng)給我們敲響了警鐘，嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)和新的形勢告訴我們，醫(yī)療廢物處置管理工作絕對不能忽視。

近段時(shí)間，通過環(huán)保檢查組和監(jiān)督所日常監(jiān)督反饋的信息來看，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療廢物管理不規(guī)范、醫(yī)療廢物無專人管理、無醫(yī)療廢物回收交接制度及記錄、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)密閉不嚴(yán)、分類不清、“三防”設(shè)施不完善、與生活垃圾混放、個(gè)人防護(hù)措施不到位，污水排放消毒設(shè)施未使用等問題。委里對醫(yī)廢處置工作年年部署、年年要求，但是有些單位仍然存在這樣那樣的問題。為此，希望大家能夠重視起來，切實(shí)做好醫(yī)療廢物處置工作，借今天這個(gè)會，再提幾點(diǎn)要求：

一、規(guī)范管理措施，健全各項(xiàng)制度

（一）全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部納入醫(yī)療廢物集中處置范圍，產(chǎn)生的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行集中處置。轄區(qū)內(nèi)診所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，按要求由各衛(wèi)生院集中收集暫存，集中轉(zhuǎn)移處置。

（二）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)法律法規(guī)規(guī)定，制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物分類收集管理制度；醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)、暫時(shí)儲存點(diǎn)及內(nèi)部運(yùn)送的工作制度；醫(yī)療廢物（內(nèi)外）交接登記制度；醫(yī)療廢物管理的特殊操作程序；醫(yī)療廢物管理中突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度。建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，強(qiáng)化全體人員的醫(yī)療廢物管理責(zé)任意識和職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)意識，切實(shí)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物規(guī)范處置工作。

（三）規(guī)范醫(yī)療廢物分類、收集、存放、標(biāo)識，完善醫(yī)療廢物暫存設(shè)施。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。暫時(shí)貯存病理性醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。

（四）做好醫(yī)療廢物處置交接登記等管理工作。登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度，采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。

（五）進(jìn)一步規(guī)范對未被污染的輸液瓶（袋）、玻璃藥瓶的集中統(tǒng)一回收、處理工作，建立相關(guān)制度。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對使用后未被污染的一次性塑料輸液瓶（袋）加強(qiáng)管理，不得作為生活垃圾處理。

二、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高工作水平

委醫(yī)政藥政股負(fù)全縣醫(yī)療、計(jì)劃生育、預(yù)防保健、采供血等所有產(chǎn)生醫(yī)療廢物的機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)考核，各單位要積極配合培訓(xùn)考核工作，并應(yīng)于2017年10月25日前完成相關(guān)人員的培訓(xùn)考核及證件發(fā)放工作。未經(jīng)考核和考核不合格的人員，不得從事醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)等工作。

各醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)要在縣衛(wèi)生監(jiān)督所和委醫(yī)政藥政股的指導(dǎo)下，結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際，定期對本單位醫(yī)療廢物處置相關(guān)工作人員開展機(jī)構(gòu)內(nèi)培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)考核的內(nèi)容需包括國家相關(guān)法律、法規(guī)；醫(yī)療廢物處置各環(huán)節(jié)的工作方法、流程、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)、注意事項(xiàng)；發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的緊急處理措施等內(nèi)容。全面鞏固和提升醫(yī)療廢物從業(yè)人員和管理人員的知識水平和業(yè)務(wù)水平，確保工作落實(shí)到位。

三、落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)監(jiān)管

（一）各醫(yī)療衛(wèi)生單位必須加強(qiáng)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及相關(guān)配套文件的學(xué)習(xí)，提高對醫(yī)療廢物管理工作重要性的認(rèn)識，建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，明確法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，指定專門科室進(jìn)行管理，專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置工作，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物安全管理。

（二）各醫(yī)療衛(wèi)生單位要制定醫(yī)療廢物意外事故處置措施應(yīng)急預(yù)案。設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，負(fù)責(zé)檢查、督促本單位（包括村衛(wèi)生室）醫(yī)療廢物的管理工作，切實(shí)杜絕醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故導(dǎo)致疾病的傳播和環(huán)境污染事件，堅(jiān)決杜絕非法流向社會加工利用。

（三）衛(wèi)生監(jiān)督所要加強(qiáng)對各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療廢物管理制度建立及落實(shí)、工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)、醫(yī)療廢物分類收集、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存、集中處置以及不具備集中處置條件的機(jī)構(gòu)自行處置醫(yī)療廢物等情況的監(jiān)督檢查，對不按期改正的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，暫緩醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)或有效期延續(xù)；對違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國傳染病防治法》等法律法規(guī)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要頂格進(jìn)行處罰，涉嫌犯罪的堅(jiān)決移送司法機(jī)關(guān)，依法追究相關(guān)法律責(zé)任。

同志們，醫(yī)療廢物處置工作事關(guān)群眾的身體健康，事關(guān)三創(chuàng)工作大局，事關(guān)我縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。我們一定要充分認(rèn)識醫(yī)療廢物處置工作的重要性，進(jìn)一步提高認(rèn)識，完善工作機(jī)制，創(chuàng)新工作措施，加大工作力度，切實(shí)把醫(yī)療廢物處置工作做實(shí)做細(xì)，為構(gòu)建和諧平安魯山作出新的更大貢獻(xiàn)。

醫(yī)療整改報(bào)告(篇15)

為貫徹落實(shí)省民生工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于檢視整改民生工作和民生工程突出問題實(shí)施方案》（民生辦〔20xx〕xx號）文件精神，根據(jù)市民生辦工作安排，我局以“為民服務(wù)解難題”為目標(biāo)，進(jìn)一步檢視整改醫(yī)療保障領(lǐng)域民生工程工作存在的突出問題，著力解決群眾看病難、看病貴問題，現(xiàn)將我區(qū)工作情況報(bào)告如下：

一、主要工作措施

（一）堅(jiān)持問題導(dǎo)向，建立整改臺賬。我局高度重視，立即啟動(dòng)醫(yī)療保障領(lǐng)域民生檢視整改工作；建立臺賬，認(rèn)真梳理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等民生工程存在的突出問題，對照反饋清單健全清晰完整的整改臺賬。

（二）堅(jiān)持強(qiáng)化責(zé)任，及時(shí)整改落實(shí)。對梳理檢視的問題，認(rèn)真反思，深挖根源，找準(zhǔn)癥結(jié)，研究對策，立行立改。對當(dāng)下能夠改進(jìn)的，明確時(shí)限和要求，按期完成糾偏整改和對賬銷號；對需要長期堅(jiān)持的，緊盯不放，明確目標(biāo)，堅(jiān)持長效整改，堅(jiān)決做到問題不解決不松勁、解決不徹底不放手、群眾不認(rèn)可不罷休，確保檢視整改各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。

（三）堅(jiān)持精準(zhǔn)精細(xì)，提升民生效益。認(rèn)真履行主體責(zé)任，主動(dòng)認(rèn)賬擔(dān)責(zé)，全面抓好抓實(shí)抓細(xì)任務(wù)落實(shí)，力戒形式主義、官僚主義，對整改工作進(jìn)行精細(xì)管理，解決一個(gè)、銷號一個(gè)，在對賬銷號抓整改上做徹底，不斷推動(dòng)醫(yī)療保障領(lǐng)域民生工作、民生工程高質(zhì)量實(shí)施，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾滿意度和獲得感。

二、問題整改落實(shí)情況

（一）組織實(shí)施。

1、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)部分統(tǒng)籌地區(qū)20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)經(jīng)辦招標(biāo)進(jìn)展緩慢的問題。積極配合市局對已招標(biāo)選定20xx年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)承辦商保機(jī)構(gòu)進(jìn)行宣傳，提高群眾的知曉率。[實(shí)用文書網(wǎng) WeI508.COm]

2、醫(yī)療救助申報(bào)材料較多，個(gè)別群眾在辦理醫(yī)療救助的過程中，有多次到社居委補(bǔ)交材料的現(xiàn)象，部分群眾對申請材料不熟悉的問題。精簡申報(bào)材料，提高經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力，凡是能在系統(tǒng)查詢到的信息不再需要另行提供，如身份證復(fù)印件、住院記錄、基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)補(bǔ)單等。同時(shí)，加大政策宣傳，積極協(xié)調(diào)市級醫(yī)院開展一站式醫(yī)療救助。

3、醫(yī)療救助五保、低保等人群屬性標(biāo)識不清楚。及時(shí)配合市局將民政部門識別的“五?！薄暗捅！睌?shù)據(jù)導(dǎo)入醫(yī)保信息系統(tǒng)，并動(dòng)態(tài)調(diào)整維護(hù)。實(shí)現(xiàn)“五保”“低?！比巳涸卺t(yī)保信息系統(tǒng)準(zhǔn)確標(biāo)識。

4、少數(shù)地區(qū)存在符合條件的.貧困人口慢性病患者未辦理慢性病證現(xiàn)象。加大慢性病政策宣傳，積極配合市局做好慢性病鑒定工作，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范管理，經(jīng)鑒定符合條件的，及時(shí)發(fā)放慢性病證（卡）或標(biāo)識慢性病身份；經(jīng)鑒定不符合條件的，做好政策解釋，書面告知，并登記在案。

（二）資金使用。

1、部分統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保基金收支平衡壓力較大。積極配合市局加強(qiáng)對全市醫(yī)?；鸬倪\(yùn)行分析研判，強(qiáng)化基金監(jiān)管，科學(xué)制定基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度體系。

2、醫(yī)療救助財(cái)政補(bǔ)助資金未能及時(shí)到位，目前各縣、區(qū)醫(yī)療救助資金還存在一定缺口。我區(qū)20xx年目標(biāo)任務(wù)為2500人，截止目前全區(qū)實(shí)際救助2701人，其中：參保救助2324人，直接醫(yī)療救助377人，資助資金累計(jì)支出136.2萬元。完成全年目標(biāo)任務(wù)的108%，做到了應(yīng)助盡助，應(yīng)救盡救。

3、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金發(fā)放不及時(shí)。積極配合市局實(shí)現(xiàn)30個(gè)工作日報(bào)結(jié)手工報(bào)補(bǔ)。

（三）基礎(chǔ)管理。

1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保未實(shí)現(xiàn)慢性病門診就醫(yī)省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。積極配合市局在原省異地就醫(yī)信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，開發(fā)增加門診費(fèi)用直接結(jié)算功能。完成異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院HIS系統(tǒng)改造,開展異地就醫(yī)門診慢性病和特殊病的聯(lián)調(diào)測試工作。實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保慢性病門診就醫(yī)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保少數(shù)參保人員信息不完整,身份證號碼、姓名缺失或不正確，個(gè)別人員聯(lián)系信息不準(zhǔn)確。提高經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力，參保人員信息準(zhǔn)確率達(dá)95%以上。

3、醫(yī)療救助存在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)錄入“一站式”醫(yī)療救助病種信息錯(cuò)誤等情況。加強(qiáng)與醫(yī)院溝通、嚴(yán)格審核，避免該類事件的發(fā)生。

4、醫(yī)療救助工作因機(jī)構(gòu)改革職能轉(zhuǎn)化，業(yè)務(wù)交接上手較慢。社區(qū)工作人員在辦理手工救助時(shí)，對政策文件內(nèi)容了解不透徹有審核金額錯(cuò)誤的地方。加強(qiáng)社區(qū)工作人員對政策、文件的學(xué)習(xí)，規(guī)范業(yè)務(wù)流程。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，做好制度完善和監(jiān)管工作，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，做好政策宣傳工作。通過培訓(xùn)及文件學(xué)習(xí)，該類問題得到有效控制。

（四）宣傳引導(dǎo)。

1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策群眾知曉率不高，部分群眾不了解報(bào)銷政策。宣傳門診住院待遇、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、意外傷害就醫(yī)和特慢性病申報(bào)程序和材料、就醫(yī)及支付范圍、待遇標(biāo)準(zhǔn)等政策，引導(dǎo)參保群眾按照政策辦理手續(xù)享受待遇。

2、部分患者對大病保險(xiǎn)政策不了解。向大病保險(xiǎn)待遇享受人群加強(qiáng)政策宣傳，同時(shí)聯(lián)合承辦大病保險(xiǎn)的商保公司投放政策宣傳海報(bào)，進(jìn)一步提高群眾對大病保險(xiǎn)政策的知曉率。

三、下一步工作

一是加強(qiáng)社會宣傳。廣泛開展民生工程各種社會宣傳活動(dòng)，利用重大活動(dòng)，在各大廣場、商場、社區(qū)設(shè)立咨詢服務(wù)臺、展示臺，現(xiàn)場接受群眾的咨詢，張貼宣傳標(biāo)語、橫幅，發(fā)放宣傳材料，增強(qiáng)廣大群眾意識。二是加強(qiáng)輿論引導(dǎo)。充分發(fā)揮電視、廣播等媒體的主渠道作用，提高公眾知曉率。

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醫(yī)療整改報(bào)告精選

最近讀了一篇介紹“醫(yī)療整改報(bào)告”的網(wǎng)絡(luò)文章現(xiàn)在與大家分享，在日常生活和工作中。都會使用到報(bào)告，通過報(bào)告可以減少工作的方向性錯(cuò)誤，你收集和整理了多少報(bào)告呢？希望讀者在本文中獲益匪淺。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇1

關(guān)于醫(yī)療廢物管理的工作報(bào)告一、我院分管院長及院感科工作人員參加了4月11日江蘇省衛(wèi)生廳關(guān)于全省加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作電視電話會后，及時(shí)向院長匯報(bào)會議內(nèi)容，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視這項(xiàng)工作，對醫(yī)療廢物管理工作作了具體部署。在院長的親自過問下，于4月13日調(diào)整并成立了醫(yī)療廢物管理小組，召開了小組成員及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會議，明確各部門職責(zé)，制定了《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物安全處置制度》、《醫(yī)療廢物處理登記制度》、《醫(yī)療廢物相關(guān)人員防護(hù)制度》、《醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)制度》、《醫(yī)療廢物管理責(zé)任制度》、《醫(yī)療廢物分類管理制度》、《醫(yī)療廢物發(fā)生意外事故應(yīng)急預(yù)案》，報(bào)醫(yī)院感染管理委員會批準(zhǔn)后實(shí)施。并且以院辦公室的名義將相關(guān)通知、制度發(fā)至醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、環(huán)境管理科、總務(wù)科、化驗(yàn)室、病理科、B超室、影像科、各病區(qū)及重點(diǎn)臨床科室。二、4月20日院感科舉辦培訓(xùn)講座，組織全院相關(guān)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)及相關(guān)制度流程，提高全員管理意識。擇期進(jìn)行考核，促進(jìn)知識的掌握和規(guī)范執(zhí)行。三、4月14日-4月24日為自查自糾階段。院感科在全院檢查中，發(fā)現(xiàn)我院在醫(yī)療廢物管理中也存在一系列問題，如：醫(yī)療廢物暫存地沒有醫(yī)療廢物及禁煙禁飲食警示標(biāo)識，門窗沒有完全封閉，無法達(dá)到防鼠的要求，沖洗的.水管漏水，垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)人員缺乏防護(hù)配置，交接登記存在多登、漏登現(xiàn)象，有的沒有做到雙簽名等。檢查結(jié)束后，及時(shí)將檢查情況向分管院長及院長匯報(bào)。25日下午，醫(yī)院再次召開醫(yī)療廢物管理工作會議，會上再次強(qiáng)調(diào)了這項(xiàng)工作的重要性，并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，現(xiàn)場部署解決辦法和方案，限28日前整改到位，擇期再次檢查。四、4月26日下午，院感科應(yīng)邀參加了護(hù)理部全體護(hù)士長會議，會上聆聽了各位護(hù)士長在醫(yī)療廢物實(shí)際管理工作中的疑問，并給予一一解答；會后又參加了環(huán)境管理科全員保潔員工作會議，對醫(yī)療廢物分類、收集、包扎、轉(zhuǎn)運(yùn)、登記、個(gè)人防護(hù)及應(yīng)急預(yù)案又作了具體要求，嚴(yán)禁出現(xiàn)違法違規(guī)行為，違者必糾。五、4月28日下午，衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)來我院檢查醫(yī)療廢物管理工作，查看了醫(yī)療廢物暫存地，制度、資料齊全，設(shè)施規(guī)范，轉(zhuǎn)運(yùn)人員工作、防護(hù)到位，對我院的管理工作表示肯定。六、總結(jié)：通過醫(yī)療廢物管理工作的開展，得到了院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持，各相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)及人員積極響應(yīng)號召，把具體工作落到實(shí)處，達(dá)到了人人參與管理、事事責(zé)任到人的良好局面。當(dāng)然這項(xiàng)工作仍需要長期不懈的跟進(jìn)管理，只有嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，做到嚴(yán)格督查管理，不放過每一個(gè)細(xì)微的環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)，才能持續(xù)有效的保證和促進(jìn)醫(yī)療廢物管理質(zhì)量的提高。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇2

醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級自查整改報(bào)告2010-11-15 09：02我院根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級監(jiān)督實(shí)施方案》結(jié)合9月2日鞏義市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督科領(lǐng)導(dǎo)對我院進(jìn)行了醫(yī)療服務(wù)量化監(jiān)督管理現(xiàn)場檢查，提出了幾點(diǎn)整改意見，院領(lǐng)導(dǎo)對此十分重視，結(jié)合檢查的內(nèi)容進(jìn)行自查，現(xiàn)對我院量化分級管理情況進(jìn)行自查并制定整改措施，這對進(jìn)一步提高我院醫(yī)療服務(wù)的總體水平，促進(jìn)了我院依法執(zhí)業(yè)的主動(dòng)性，切實(shí)保障礦區(qū)職工群眾的身體健康和生命安全，現(xiàn)將自查整改情況報(bào)告如下：一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)真抓實(shí)干.把醫(yī)療服務(wù)量化工作落到實(shí)處,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),院成立有以李仁和副院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,院辦公室負(fù)責(zé)量化工作日常事務(wù),實(shí)施院、二級抓量化工作,進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)量化工作相關(guān)制度和考核標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行有獎(jiǎng)有罰,加強(qiáng)行業(yè)自律管理。堅(jiān)決執(zhí)行上級領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的指示精神，嚴(yán)格執(zhí)行“四個(gè)規(guī)范”(科室規(guī)范設(shè)置、人員規(guī)范使用、費(fèi)用規(guī)范收取、運(yùn)行規(guī)范管理)，嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室設(shè)置要求進(jìn)行各科室設(shè)置，嚴(yán)格按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍合理分配人員，嚴(yán)格按照《河南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格(試行)匯編》及《新農(nóng)合招標(biāo)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》進(jìn)行收費(fèi)活動(dòng)，根據(jù)本院實(shí)際運(yùn)行規(guī)范管理。二、加強(qiáng)宣傳教育。我們認(rèn)為：這次現(xiàn)場檢查所發(fā)現(xiàn)的問題主要是由管理松懈造成的。因此我院立即召開了全院人員會議，就目前所發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行教育、提出要求、并再次學(xué)習(xí)了《鄭州市醫(yī)療服務(wù)量化監(jiān)督實(shí)施細(xì)則》。三、結(jié)合整改意見書進(jìn)行整改：1、將醫(yī)院醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證放大A3紙懸掛在醫(yī)院大廳明顯位置；2、全院工作人員統(tǒng)一佩戴上崗標(biāo)牌，對所有醫(yī)護(hù)人員的胸卡進(jìn)行更換；3、在醫(yī)療活動(dòng)中存在有助理醫(yī)師坐診現(xiàn)象。是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在的問題，也是整改的難題，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定，暫時(shí)將部具備執(zhí)業(yè)資格的`醫(yī)務(wù)人員調(diào)離現(xiàn)工作崗位，從事其他工作，督促這些人員積極學(xué)習(xí)，積極參加國家相應(yīng)資格考試，待取得相應(yīng)資格后重新恢復(fù)從事的原有工作。4、停止超登記開展的超聲碎石和執(zhí)業(yè)活動(dòng)，去掉門牌標(biāo)識，盡快使我院的此項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)在上級主管部門登記備案，全心全意為患者服務(wù)、解除結(jié)石病患痛苦；5、醫(yī)療文書書寫規(guī)范存在不規(guī)范現(xiàn)象。我院通過自我學(xué)習(xí)衛(wèi)生部規(guī)定的《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》和醫(yī)療文書現(xiàn)場指導(dǎo)的方法。通過采取有效及形式，制定對醫(yī)療文書書寫質(zhì)量好差的獎(jiǎng)懲辦法，刺激提高義務(wù)技術(shù)人員醫(yī)療文書書寫質(zhì)量，對合格病歷進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，下一步由醫(yī)院業(yè)務(wù)院長組織內(nèi)外科主任對全院門診日志進(jìn)行全面檢查，對存在的問題進(jìn)行通報(bào)，并提出具體要求，要求認(rèn)真執(zhí)行。6、嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)規(guī)則、人員資質(zhì)、母嬰保健、專項(xiàng)技術(shù)和傳染病防治、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等各種醫(yī)療服務(wù)量化實(shí)施細(xì)則進(jìn)行逐項(xiàng)完善；并加強(qiáng)對醫(yī)療垃圾套黃色塑料袋的規(guī)范管理；近期組織1-2次專題培訓(xùn)，重點(diǎn)對口腔科、護(hù)士站及供應(yīng)室的培訓(xùn)。7、一次性醫(yī)療用品存放點(diǎn)警示標(biāo)志不明顯。督促一次性醫(yī)療用品管理人員積極學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物管理知識，提高義務(wù)人員處理醫(yī)療廢物的意識和能力。對醫(yī)療廢物的處理做到必須有登記，做到記錄完備，存放及轉(zhuǎn)運(yùn)記錄必須存放五年的規(guī)定。醫(yī)療廢物的存放點(diǎn)已經(jīng)添加了警示標(biāo)志和“三防設(shè)施”，完善“禁煙禁食”標(biāo)牌，做到了警示明顯。8、按照醫(yī)院消毒管理組織及消毒培訓(xùn)實(shí)施方案。自查后我院積極組織相關(guān)人員成立了醫(yī)院消毒管理組織和制訂了完備的消毒培訓(xùn)實(shí)施方案，將現(xiàn)有消毒物品分類登記儲存，提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的消毒意識，有效地預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生。9、完善各項(xiàng)收費(fèi)管理，建立醫(yī)院收費(fèi)審計(jì)督察制度，定期檢查價(jià)格執(zhí)行情況，對診療科目、常用藥品價(jià)格公示懸掛明顯位置。做到患者“就醫(yī)明白，花錢明白”。通過一系列的整改措施，使我院的醫(yī)院量化分級管理更加明朗化、規(guī)范化、制度化。有效地提高了我院自身依法執(zhí)業(yè)的程度，防范了我院醫(yī)療安全事故的發(fā)生。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇3

醫(yī)療安全隱患排查及整改報(bào)告

近年來，醫(yī)療安全問題日益受到社會各界的關(guān)注，為了保障患者的生命安全和健康權(quán)益，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)都加大了安全隱患的排查和整改力度。本文將結(jié)合實(shí)際案例，從醫(yī)療設(shè)備、人員管理、藥品管理等方面，詳細(xì)、具體且生動(dòng)地分析了醫(yī)療安全隱患的存在和整改。

首先，醫(yī)療設(shè)備是保障患者安全的重要環(huán)節(jié)。然而，在實(shí)際操作中，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的使用和維護(hù)存在一些問題。比如，一些設(shè)備使用過長時(shí)間沒有進(jìn)行質(zhì)量檢查，機(jī)器故障時(shí)沒有及時(shí)報(bào)修或更換，容易導(dǎo)致患者在治療中受到傷害。針對這些問題，我們制定了一系列的整改措施：制定醫(yī)療設(shè)備的合理使用和定期維護(hù)計(jì)劃，確保設(shè)備安全可靠；建立設(shè)備故障快速響應(yīng)機(jī)制，及時(shí)維修和更換設(shè)備；定期組織設(shè)備操作和維護(hù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對設(shè)備的正確使用和維護(hù)意識。

其次，人員管理是醫(yī)療安全的關(guān)鍵。醫(yī)務(wù)人員的能力素質(zhì)和工作責(zé)任心直接影響患者的安全。但實(shí)際上，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員存在工作不認(rèn)真、敷衍了事的情況，甚至出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。為了解決這個(gè)問題，我們采取了一系列措施來加強(qiáng)人員管理和培訓(xùn)，例如：嚴(yán)格組織醫(yī)務(wù)人員參加相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)，并注重培養(yǎng)醫(yī)師的責(zé)任心和職業(yè)道德；建立評價(jià)醫(yī)務(wù)人員工作質(zhì)量的考核機(jī)制，對工作不認(rèn)真、違規(guī)操作等行為進(jìn)行處罰；建立和完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，確保患者的合法權(quán)益得到保障。

此外，藥品管理也是醫(yī)療安全不容忽視的方面。在很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，藥品的管理和使用存在諸多問題，給患者的身體健康帶來潛在風(fēng)險(xiǎn)。我們發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)院存在藥品管理不規(guī)范，藥品過期、虛假藥品的使用等問題。為了解決這個(gè)問題，我們采取了一系列的措施：建立健全藥品進(jìn)貨、入庫、分發(fā)和使用的制度和流程，確保藥品質(zhì)量和安全；加強(qiáng)藥品的質(zhì)量監(jiān)控，定期對藥品進(jìn)行檢驗(yàn)及更新；強(qiáng)化藥品知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對藥品的認(rèn)識和正確使用。

綜上所述，為了解決醫(yī)療安全隱患問題，我們需要從醫(yī)療設(shè)備、人員管理和藥品管理等方面進(jìn)行全面的排查和整改。只有加大整改力度，加強(qiáng)安全管理和培訓(xùn)，才能保障患者的生命安全和健康權(quán)益。我們將繼續(xù)努力，不斷完善醫(yī)療安全管理，為患者提供更加安全、可靠的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇4

20xx年10月，河南省衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作檢查中，檢查組對我院醫(yī)藥購銷及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況進(jìn)行了檢查，并以文件形式對檢查結(jié)果進(jìn)行了通報(bào)，指出了我院在醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)中存在的問題和不足，提出了整改要求。根據(jù)通報(bào)內(nèi)容，我院立即召開了院領(lǐng)導(dǎo)班子會，針對存在問題進(jìn)行了認(rèn)真分析和研究，提出了整改方案。

一、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)中存在的問題

（一）打包組合項(xiàng)目檢查情況

檢查組提出，我院肝功能檢查存在九項(xiàng)計(jì)50元、腎功能檢查四項(xiàng)計(jì)38元打包檢查現(xiàn)象。在實(shí)際工作中，為了規(guī)范檢驗(yàn)科生化單的開單方式，減輕病人負(fù)擔(dān)，避免造成不必要糾紛，我院于20xx年3月22日，為各病區(qū)醫(yī)生和門診醫(yī)生印發(fā)了開單方式。肝功和腎功有專用的生化檢查單，肝功和腎功項(xiàng)目明細(xì)，可以單選，也可以根據(jù)病人的'病情選擇，大部分醫(yī)生在開具檢查時(shí)都認(rèn)真執(zhí)行，個(gè)別醫(yī)生為省事和習(xí)慣，用了萬能檢查單而直接開成“肝功”或“腎功”，從而造成了打包檢查現(xiàn)象。

（附：xx醫(yī)院生化I檢驗(yàn)報(bào)告單）

（二）臨床、醫(yī)技醫(yī)療服務(wù)違規(guī)收費(fèi)情況

1、住院診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、醫(yī)療垃圾費(fèi)計(jì)入同時(shí)又計(jì)出，多收費(fèi)38。7元。

此問題為個(gè)別科室記帳人員對收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)識不清，發(fā)生計(jì)入又計(jì)出現(xiàn)象，導(dǎo)致多收費(fèi)。我院發(fā)現(xiàn)此問題后，加強(qiáng)了對各臨床科室記帳人員的培訓(xùn)，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，嚴(yán)禁類似問題再次發(fā)生。

2、陰道擦洗違規(guī)套收陰道灌洗，多收費(fèi)計(jì)14元。該問題為記帳人員對服務(wù)項(xiàng)目認(rèn)識不清，導(dǎo)致多收費(fèi)。3、同一切口進(jìn)行兩個(gè)不同疾病的手術(shù)，次手術(shù)未減半收費(fèi)。我院臨床科室對同一切口進(jìn)行不同疾病的兩種手術(shù)，在收費(fèi)時(shí)主要手術(shù)按全價(jià)收取，次手術(shù)按半價(jià)收取。有些手術(shù)項(xiàng)目，如婦科以“單側(cè)”記費(fèi)手術(shù)，次手術(shù)兩次“單側(cè)”為兩個(gè)“半價(jià)”，醫(yī)務(wù)人員記帳時(shí)把兩個(gè)“半價(jià)”記作一個(gè)“全價(jià)”，故出現(xiàn)次手術(shù)全價(jià)收費(fèi)的違規(guī)現(xiàn)象。針對此問題我院已要求記帳人員按規(guī)定記帳，次手術(shù)兩次“單側(cè)”記作兩個(gè)“半價(jià)”。

（三）違規(guī)收取一次性醫(yī)用低值耗材情況

文件指出我院違規(guī)收取一次性材料負(fù)極板每個(gè)32。55元。按通知后，我院立即停止對該耗材的收費(fèi)，并加強(qiáng)對相關(guān)人員的培訓(xùn)，杜絕此問題再次出現(xiàn)。

二、整改情況

針對文件中指出的我院在檢查中存在的問題，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，立即召開相關(guān)會議，責(zé)成相關(guān)部門立即整改。整改措施如下。

對于以上存在問題，醫(yī)院已經(jīng)充分認(rèn)識到了其危害性，今后將著重從以下幾方面加強(qiáng)管理。一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正；二是對醫(yī)院各科室的記帳人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)

政策的學(xué)習(xí)，吃透精神，提高認(rèn)識，加強(qiáng)服務(wù)，合理收費(fèi)，徹底杜絕亂記帳現(xiàn)象的發(fā)生；三是院物價(jià)部門和效能監(jiān)察部門加大監(jiān)督力度，定期或不定期下科室檢查醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行情況，查對病歷和一日清單，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度。四是嚴(yán)格一次性醫(yī)用耗材的收費(fèi)規(guī)范，不該收費(fèi)的耗材堅(jiān)決不收，對于允許收費(fèi)的耗材經(jīng)上級物價(jià)部門備案后再收取有關(guān)費(fèi)用。五是立即糾正肝功能、腎功能檢查超出基本項(xiàng)目范圍的打包收費(fèi)行為，要求開單醫(yī)生使用專用生化檢查報(bào)告單，并根據(jù)病人病情需要開具檢查單，以杜絕打包收費(fèi)現(xiàn)象。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇5

分析整改工作措施

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院的醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范診療護(hù)理行為，規(guī)避醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生，確保人民群眾的身體健康和生命安全，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《福建省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實(shí)施辦法（試行）》、《長樂市醫(yī)療糾紛報(bào)告及分析整改制度》等規(guī)定,結(jié)合本院實(shí)際情況特制定《長樂市首占鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛報(bào)告及分析整改工作措施》。

一、建立醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：陳禮記（院長） 副組長：林錦繡（副院長） 辦公室主任：陳景成（醫(yī)務(wù)科副科長）（兼） 成 員：黃禮濤、黃立祥、林燕清、

高一夐、嚴(yán)玉芝、

二、醫(yī)療糾紛報(bào)告的責(zé)任人

1、醫(yī)療糾紛的當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室負(fù)責(zé)人；

2、醫(yī)務(wù)科（陳景成）

三、醫(yī)療糾紛報(bào)告的程序和時(shí)限

發(fā)生醫(yī)療糾紛，不良醫(yī)療事件后或可能發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員或科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)務(wù)科科長報(bào)告（5分鐘內(nèi)），醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、

核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向分管副院長和院長報(bào)告，并主動(dòng)向患者通報(bào)、解釋有關(guān)情況，及時(shí)化解矛盾、解決實(shí)際問題。 發(fā)生導(dǎo)致患者死亡、可能為二級以上的醫(yī)療事故或?qū)е氯松頁p害后果等重大醫(yī)療過失行為的，我院應(yīng)當(dāng)在4小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生局醫(yī)政科報(bào)告。

四、醫(yī)療糾紛的內(nèi)容及要求

發(fā)生醫(yī)療糾紛或不良醫(yī)療事件后，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)將醫(yī)療糾紛的當(dāng)事人姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話、住址、簡要病情、糾紛原因、患方意見等相關(guān)信息按照報(bào)告程序進(jìn)行逐級報(bào)告，并做好登記留底。

醫(yī)療糾紛經(jīng)自行協(xié)商解決或經(jīng)衛(wèi)生局協(xié)商解決后，應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決或協(xié)調(diào)解決之日起7日內(nèi)填寫《長樂市醫(yī)療糾紛個(gè)案登記表》上報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科。經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的，應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院的調(diào)解書或者判決書之日7日內(nèi)，填寫《長樂市醫(yī)療糾紛個(gè)案登記表》上報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科。并將醫(yī)療糾紛發(fā)生的情況填報(bào)《長樂市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛統(tǒng)計(jì)表》分別于當(dāng)年的3月15日、6月15日、9月15日、12月15日上報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科。

五、醫(yī)療糾紛的責(zé)任追究

1、對經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為事故的醫(yī)療糾紛或未構(gòu)成醫(yī)療事故但在醫(yī)療活動(dòng)中違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，存在醫(yī)療過錯(cuò)（過失）行為，依據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《福建省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實(shí)施辦法（試行）》和本院的獎(jiǎng)懲規(guī)定等對責(zé)任科室

和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行責(zé)任追究。視情節(jié)對責(zé)任人、責(zé)任科室予以取消當(dāng)年度評先評優(yōu)資格；扣除相應(yīng)獎(jiǎng)金和經(jīng)濟(jì)處罰。造成嚴(yán)重后果、影響惡劣的直接責(zé)任人延聘技術(shù)職稱，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書并追究相應(yīng)的行政責(zé)任。

2、對未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，經(jīng)醫(yī)療評議存在醫(yī)療缺陷或醫(yī)療過錯(cuò)（過失）的糾紛，本院可依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《福建省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實(shí)施辦法（試行）》等，結(jié)合相關(guān)制度，對責(zé)任科室和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行責(zé)任追究。視情節(jié)對責(zé)任人、責(zé)任科室予以取消當(dāng)年度評先評優(yōu)資格；扣除相應(yīng)獎(jiǎng)金和經(jīng)濟(jì)處罰；給予內(nèi)部黃牌、紅牌警告；暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)；造成嚴(yán)重后果、影響惡劣的直接責(zé)任人延聘技術(shù)職稱，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書并追究相應(yīng)的行政責(zé)任。

3、因醫(yī)護(hù)人員違反診療常規(guī)、操作規(guī)范，服務(wù)態(tài)度惡劣導(dǎo)致本院經(jīng)濟(jì)賠償?shù)模暻楣?jié)輕重，應(yīng)由直接責(zé)任人承擔(dān)賠償金額的10％－30%,相關(guān)科室扣發(fā)當(dāng)年獎(jiǎng)金50－100％，具體數(shù)額由院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定，并向衛(wèi)生局報(bào)備。

六、醫(yī)療糾紛的分析與整改

發(fā)生醫(yī)療糾紛或不良醫(yī)療事件后，我院醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即分析查找原因，在加強(qiáng)醫(yī)院管理、維護(hù)診療秩序、規(guī)范服務(wù)行為上下功夫，及時(shí)采取有效措施補(bǔ)缺堵漏，防范此類問題再次發(fā)生，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，維護(hù)患者權(quán)益。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決、協(xié)調(diào)解決、經(jīng)人民法院調(diào)解或判決解決之日起15日內(nèi)向市衛(wèi)生局作出《分析整改報(bào)告》，內(nèi)容包括：糾紛的內(nèi)外原因，對責(zé)任醫(yī)務(wù)人員和

責(zé)任科室的處理意見，以及防范、整改措施等。

同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對全體醫(yī)護(hù)人員思想品德教育和職業(yè)道德教育，提高服務(wù)水平，定期組織相關(guān)人員督查本院的重點(diǎn)科室、重點(diǎn)崗位和重點(diǎn)人員，落實(shí)崗位責(zé)任制，規(guī)范診療行為。及時(shí)組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療護(hù)理診療常規(guī)、操作規(guī)范，組織相關(guān)人員分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因，舉一反三，制定防范措施，加大整改力度。確保醫(yī)療安全，維護(hù)本院的安定穩(wěn)定。

XX市首占鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二0一X年十二月三十日

醫(yī)療整改報(bào)告 篇6

我院嚴(yán)格按照黨務(wù)公開工作實(shí)施方案要求，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，扎實(shí)有效的開展了黨務(wù)公開工作，為推進(jìn)黨內(nèi)基層民主建設(shè)，不斷提高黨的基層組織的創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展提供了有力保障?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：

一、主要做法

(一)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，精心組織部署。

我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視黨務(wù)公開工作，召開了專題會議，研究部署有關(guān)工作，成立了由黨支書記李麗新任組長，其他院領(lǐng)導(dǎo)為成員的黨務(wù)公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)了專門的辦公室負(fù)責(zé)日常工作。同時(shí)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，研究制定了《浮山縣婦幼保健院黨務(wù)公開工作實(shí)施方案》，及時(shí)召開黨總支擴(kuò)大會議進(jìn)行了深入動(dòng)員，對工作方案進(jìn)行了認(rèn)真的學(xué)習(xí)。同時(shí)明確了職責(zé)分工，黨辦負(fù)責(zé)醫(yī)院所有黨務(wù)方面公開內(nèi)容、院辦負(fù)責(zé)院務(wù)相關(guān)內(nèi)容的公開，人事科負(fù)責(zé)干部、人事方面工作內(nèi)容的公開，同時(shí)協(xié)調(diào)新聞媒體，加強(qiáng)黨務(wù)公開工作的宣傳和輿論監(jiān)督，強(qiáng)調(diào)院總支、各支部作為黨務(wù)公開工作的責(zé)任主體，具體負(fù)責(zé)黨務(wù)公開工作。通過強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)，為整個(gè)活動(dòng)的開展提供了有力的組織保障，確保了黨務(wù)公開工作積極穩(wěn)妥、扎實(shí)有序開展。

(二)深入宣傳發(fā)動(dòng)，營造濃厚氛圍。

我院充分利用會議、文件、醫(yī)院網(wǎng)站等形式對推進(jìn)黨務(wù)公開工作進(jìn)行了全方位、多層次、廣角度宣傳，向群眾大力宣傳黨務(wù)公開的目的、意義和方法，提高了全體黨員和群眾的思想認(rèn)識，調(diào)動(dòng)其參與和監(jiān)督黨務(wù)公開工作的積極性，形成濃厚的輿論和參與氛圍。同時(shí)，通過召開黨總支擴(kuò)大會議、院周會、支部會議等對黨務(wù)公開工作主要內(nèi)容、公開形式和程序、工作要求等進(jìn)行了強(qiáng)化宣傳和動(dòng)員。各支部和各職能科室消除了模糊認(rèn)識，工作積極性、主動(dòng)性不斷增強(qiáng)，呈現(xiàn)出高度重視、注重實(shí)效、認(rèn)真探索的良好工作局面。

(三)精選公開內(nèi)容，注重統(tǒng)籌兼顧。

在公開內(nèi)容上，我院把凡屬黨員群眾關(guān)注的事項(xiàng)和熱點(diǎn)問題，只要不涉及黨內(nèi)秘密，原則上都如實(shí)公開。根據(jù)《中國共產(chǎn)黨章程》、《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例(試行)》和黨內(nèi)有關(guān)法規(guī)的規(guī)定精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，通過深入開展調(diào)查研究，廣泛征求群眾意見，把黨務(wù)公開的主要內(nèi)容分為長期公開內(nèi)容、定期公開內(nèi)容和隨時(shí)公開內(nèi)容3大塊15個(gè)方面進(jìn)行了確定，增強(qiáng)了工作的針對性和實(shí)效性。同時(shí)，對黨務(wù)公開工作注重統(tǒng)籌兼顧，做到了三個(gè)結(jié)合。一是黨務(wù)公開與院務(wù)公開相結(jié)合;二是公開與辦理相結(jié)合;三是公開與規(guī)范相結(jié)合，通過黨務(wù)公開落實(shí)黨員的知情權(quán)和群眾的監(jiān)督權(quán)，促進(jìn)黨務(wù)工作的制度化、科學(xué)化，為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)滿意的服務(wù)。

(四)創(chuàng)新公開形式，全面組織實(shí)施。

在公開形式上，我院針對不同內(nèi)容確定具體形式，堅(jiān)持力所能及，方便群眾，注重實(shí)效，發(fā)揮作用。對適宜黨內(nèi)公開的，采取召開會議、下發(fā)文件、定期通報(bào)傳達(dá)等形式進(jìn)行有序公開;對適宜向社會公開的，采取電子顯示屏、公開欄、專題網(wǎng)頁、設(shè)立意見箱等形式進(jìn)行全面公開。一是在門診大廳、辦公樓前、西大門建立了專門的黨務(wù)公開宣傳櫥窗，對院領(lǐng)導(dǎo)成員及分工職責(zé)、信訪舉報(bào)及申訴途徑、受理和處理程序、換屆選舉紀(jì)律要求、黨員發(fā)展公示、院領(lǐng)導(dǎo)工作一周工作等內(nèi)容在公開櫥窗內(nèi)進(jìn)行了公示。二是設(shè)立了征求意見箱，我們在門診大廳設(shè)置了黨務(wù)公開意見箱、群眾監(jiān)督舉報(bào)電話，廣泛征求醫(yī)院干部職工和廣大患者百姓對黨務(wù)公開工作的意見和建議，及時(shí)接受、整理群眾反映的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題。三是建立健全了黨員活動(dòng)室，我們緊密結(jié)合當(dāng)前黨建工作新形勢，對黨員活動(dòng)室進(jìn)行了布置，對黨員聯(lián)系和服務(wù)群眾、結(jié)對共建、開展創(chuàng)先爭優(yōu)公開、定期分析等系統(tǒng)的涵蓋了支部日常工作方方面面的10項(xiàng)制度進(jìn)行了加強(qiáng)和完善，并將部分制度在黨員活動(dòng)室內(nèi)上墻。四是建立了院務(wù)黨務(wù)公開公示欄，將各支部黨費(fèi)收繳、黨員發(fā)展、中層干部職務(wù)任免、人員招聘錄用、職工職稱評聘等情況及時(shí)實(shí)行全方位公開。五是利用電子顯示屏，充分利用電子滾動(dòng)屏幕向社會公布了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)收費(fèi)、藥品價(jià)格、單病種付費(fèi)情況等信息。六是在醫(yī)院網(wǎng)站上制作了黨務(wù)工作專題網(wǎng)頁，集中宣傳報(bào)道醫(yī)院黨建活動(dòng)動(dòng)態(tài)和先進(jìn)典型。

(五)重視資料收集，及時(shí)整理歸檔。

在黨總支擴(kuò)大會議上，明確要求加強(qiáng)對黨務(wù)公開工作的宣傳報(bào)道和資料收集整理工作。對于黨建活動(dòng)開展情況我們都及時(shí)進(jìn)行了拍攝，整理成照片檔案，并將相關(guān)影像資料刻錄成光盤進(jìn)行保存;對有關(guān)黨務(wù)公開工作上級文件資料、學(xué)習(xí)材料等文字資料進(jìn)行了分類存放，確保資料的完整。同時(shí)，我們對照科室職責(zé)，將黨務(wù)公開目錄逐項(xiàng)逐條進(jìn)行了任務(wù)分解，根據(jù)活動(dòng)開展以來黨務(wù)公開情況，列出了資料提交清單。明確專職工作人員開展日常檔案籌建工作，統(tǒng)一了檔案用具，實(shí)現(xiàn)了流程清晰，分類明確，歸檔及時(shí)，整齊劃一，方便查閱。

二、取得的成效

(一)創(chuàng)新了工作思路。

黨務(wù)公開是新形勢下加強(qiáng)黨的建設(shè)的一個(gè)新課題，程序性強(qiáng)，涉及面廣，黨員群眾比較關(guān)注，工作剛起步。政務(wù)公開經(jīng)過多年的探索和實(shí)踐，已形成了一套比較規(guī)范的運(yùn)行機(jī)制，這次開展的黨務(wù)公開工作，我們把黨務(wù)公開和政務(wù)公開有機(jī)地結(jié)合起來，充分利用政務(wù)公開已建立起來的有效載體，充實(shí)黨務(wù)公開的內(nèi)容，使黨務(wù)公開和政務(wù)公開相互促進(jìn)、相互補(bǔ)充、相互完善，達(dá)到了相得益彰的效果。

(二)建立了有效的工作機(jī)制。

我院黨務(wù)公開強(qiáng)力抓好工作落實(shí)，注重以建立有效的工作機(jī)制入手，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。在組織實(shí)施過程中，注重從切實(shí)保障黨員群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)入手，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，上下保持密切配合，互動(dòng)互促，整體推進(jìn)，形成了“黨委統(tǒng)一負(fù)責(zé)、黨政齊抓共管、部門各負(fù)其責(zé)、黨員群眾廣泛參與”的黨務(wù)公開工作機(jī)制。

(三)密切了黨群干群關(guān)系。

開展黨務(wù)公開，增強(qiáng)了黨務(wù)事務(wù)和重要工作的透明度，切實(shí)保證了黨員和群眾的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)，不僅給黨員和群眾提供了一個(gè)了解黨內(nèi)工作真實(shí)情況的窗口，而且提供了一個(gè)表達(dá)意見的渠道，在黨組織和群眾之間建起了一道溝通的橋梁、聯(lián)系的紐帶，激發(fā)了黨員和群眾干事創(chuàng)業(yè)的熱情，極大地調(diào)動(dòng)了參政的積極性，增進(jìn)了黨群干群之間的信任與和諧，形成了團(tuán)結(jié)和諧的工作局面。

(四)促進(jìn)了各項(xiàng)工作的開展。

我們緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的大局，通過推行黨務(wù)公開，努力營造科學(xué)發(fā)展、健康發(fā)展和加快發(fā)展的良好環(huán)境，推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開展。與去年同比增長，實(shí)現(xiàn)了病人數(shù)量和業(yè)務(wù)收入同步發(fā)展，社會效益和經(jīng)濟(jì)效益同步增長的目標(biāo)。

總之，開展黨務(wù)公開工作意義重大，我院雖進(jìn)行了積極探索，取得了一定成效，有效地推動(dòng)了當(dāng)前工作。但是，由于運(yùn)作的時(shí)間短，我們的工作還存在著不足和差距，需要進(jìn)一步總結(jié)和完善。

在今后的工作中，我們將緊扣醫(yī)院中心工作目標(biāo)和科學(xué)發(fā)展主題，穩(wěn)步推進(jìn)、規(guī)范操作，大力推進(jìn)黨務(wù)公開工作向更深層次，更高水平邁進(jìn)。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇7

醫(yī)療質(zhì)量自查整改報(bào)告

隨著人們生活水平的提高，醫(yī)療服務(wù)的需求也與日俱增。然而，在醫(yī)療行業(yè)中，醫(yī)療質(zhì)量問題一直是一個(gè)亟待解決的難題。為了保證患者的健康和安全，醫(yī)院每年都會進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決質(zhì)量問題。在本次醫(yī)療質(zhì)量自查中，我們針對近期發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)量問題進(jìn)行了全面梳理與整改，現(xiàn)將自查整改報(bào)告如下：

一、自查背景

本次醫(yī)療質(zhì)量自查是本院定期進(jìn)行的一項(xiàng)工作，旨在發(fā)現(xiàn)和排除現(xiàn)存的問題，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和保障患者的權(quán)益。自查期間，我們針對醫(yī)院各科室的醫(yī)療工作進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的檢查，內(nèi)容主要包括醫(yī)療行為規(guī)范性、治療方案合理性、醫(yī)療操作規(guī)程、醫(yī)療廢物處理、醫(yī)療設(shè)備維護(hù)等方面。

二、問題發(fā)現(xiàn)情況

本次自查發(fā)現(xiàn)的問題主要有以下幾個(gè)方面：

1.醫(yī)療服務(wù)存在的語言溝通問題。部分醫(yī)務(wù)人員與患者之間的溝通存在困難，不能清晰地向患者闡述病情和治療情況。

2.藥品使用和處方管理方面存在缺陷。部分醫(yī)務(wù)人員存在開具不符合規(guī)范要求的處方，導(dǎo)致患者的病情不能得到有效控制。

3.醫(yī)療廢物處置存在問題。部分科室醫(yī)療廢物處理不規(guī)范，存在安全隱患。

4.醫(yī)療設(shè)備維護(hù)存在問題。一些醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障，影響了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

三、整改措施

為了排除以上發(fā)現(xiàn)的問題，本院采取了以下措施：

1.加強(qiáng)職業(yè)道德培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員對患者進(jìn)行準(zhǔn)確和清晰的語言表述，避免引起誤解。

2.建立完善的藥品管理制度，強(qiáng)化處方審核，杜絕無效或重復(fù)處方的出現(xiàn)。

3.加強(qiáng)醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)，確保周全消滅醫(yī)療廢物和污染源；同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療廢物收集、貯存和處置的管理，杜絕因處理不當(dāng)可能帶來的安全隱患和風(fēng)險(xiǎn)。

4.加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)，定期進(jìn)行檢查和保養(yǎng)，確保醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

四、總結(jié)

醫(yī)院在自查中發(fā)現(xiàn)的問題是我們一直致力于解決的問題，是我們努力提高醫(yī)療質(zhì)量的方向和目標(biāo)。加強(qiáng)職業(yè)技能培訓(xùn)，以人為本，提高職業(yè)技能水平和服務(wù)意識，切實(shí)推動(dòng)我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平的提升。我們相信，在全院醫(yī)務(wù)人員共同努力下，一定會讓醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)水平更上一層樓。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇8

成都市溫江區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范診療行為自查整改情況匯報(bào)

按照四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為的緊急通知要求，醫(yī)院根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委十六條醫(yī)療核心制度對全院各臨床科室醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行自查自糾，現(xiàn)將自查總結(jié)情況匯報(bào)如下：

一、主要工作措施

（一）積極開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員意識；為提高臨床意識，我院通過召開臨床、醫(yī)技全體人員醫(yī)療安全專題會議、三基三嚴(yán)培訓(xùn)、醫(yī)療質(zhì)量與安全分析會議等對全院臨床、醫(yī)技人員進(jìn)行了醫(yī)療核心工作制度再培訓(xùn)、再教育，保證醫(yī)療核心制度執(zhí)行到位不走樣。

（二）定期醫(yī)療安全檢查，確保執(zhí)行到位；醫(yī)院每月由質(zhì)控、醫(yī)療、護(hù)理等職能部門對全院各臨床科室核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，對全院各個(gè)科室、各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)崗位進(jìn)行了全面檢查，包括臨床科室業(yè)務(wù)查房，醫(yī)患溝通、知情同意等檢查并提出整改措施，發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)整改。

（三）加強(qiáng)培訓(xùn)與考核，確保人人過關(guān)；醫(yī)院要求各科室對醫(yī)療核心制度進(jìn)行全員考核，醫(yī)務(wù)科對科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抽查，力求人人過關(guān)。同時(shí)各科室以醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)治理為抓手，積極探索建立起醫(yī)療質(zhì)量安全管理長效機(jī)制。通過培訓(xùn)與考核，建立起醫(yī)療質(zhì)量安全評價(jià)指標(biāo)體系，經(jīng)常性組織考核評價(jià)活動(dòng)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

（四）完善知情同意制度。醫(yī)院高度重視醫(yī)患交流和溝通工作，要求科室在為患者實(shí)施手術(shù)、特殊檢查和特殊治療前，經(jīng)治醫(yī)師必須主動(dòng)向患者及家屬或患者授權(quán)代理人履行告知義務(wù)，包括手術(shù)方式、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、自付費(fèi)項(xiàng)目等內(nèi)容，并由患方簽署相關(guān)醫(yī)學(xué)文書，切實(shí)保障患方的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán)。同時(shí)因?yàn)樾g(shù)中出現(xiàn)手術(shù)方案重大調(diào)整或出現(xiàn)術(shù)前未預(yù)料的情況如需臨時(shí)增加手術(shù)項(xiàng)目等，必須及時(shí)、主動(dòng)同患者及其親屬或患者授權(quán)代理人進(jìn)行溝通，征得其同意并簽署相關(guān)文書后方可實(shí)施，嚴(yán)禁未履行知情同意手續(xù)擅自增加手術(shù)項(xiàng)目等。同時(shí)要解決部分醫(yī)師尤其是外科醫(yī)師重治療、輕書寫, 重手術(shù), 輕談話的問題, 要解決有些醫(yī)師在特殊治療或操作前對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的的告知內(nèi)容沒有足夠的交待或交待欠完整的問題; 要解決有些醫(yī)師能簡就簡，字跡潦草，甚至隨意涂改的問題。

二、自查總體情況

1

醫(yī)院各臨床科室醫(yī)療核心制度的執(zhí)行總體情況較好，能夠高度重視醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，注重基礎(chǔ)質(zhì)量管理和環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量管理。各科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度到位；有明確轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院流程，對涉及到多科病人能實(shí)行首診負(fù)責(zé)制；實(shí)行三級醫(yī)師查房，對疑難病例、死亡病例、手術(shù)病例能按規(guī)定進(jìn)行病例討論，記錄比較規(guī)范；科間、院內(nèi)會診能按時(shí)間、按照醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行，全院性會診由醫(yī)務(wù)處牽頭負(fù)責(zé)組織；危重病搶救有制度，重大搶救事件有報(bào)告程序，搶救記錄能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，搶救登記本齊備，搶救設(shè)備完好并實(shí)行“責(zé)任人管理”；交接班內(nèi)容及書寫格式能按照醫(yī)院要求執(zhí)行，對病區(qū)危重病員的病情基本了解；查對制度執(zhí)行到位；注重手術(shù)分級管理，手術(shù)醫(yī)生對自己能開展手術(shù)范圍能夠做到心中有數(shù)；科室開展的各類醫(yī)療技術(shù)已通過審核批準(zhǔn)。病歷書寫能按《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行；高度重視醫(yī)患溝通，醫(yī)院要求各科室在實(shí)施特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、輸血等均能按要求與患方簽署“知情同意書”，同時(shí)對于自費(fèi)項(xiàng)目、自費(fèi)藥品等嚴(yán)格按照要求簽署自費(fèi)項(xiàng)目“知情同意書”；輸血管理規(guī)范，輸血前均能嚴(yán)格進(jìn)行感染性疾病相關(guān)檢查。

三、存在問題及整改落實(shí)情況

（一）三級醫(yī)師查房制度；部分科室科室三級醫(yī)師查房有時(shí)流于形式，內(nèi)容簡單，對住院病人的病史、病情、治療情況不能進(jìn)行深入、全面的分析，反映不出上級醫(yī)師的水平，缺少實(shí)質(zhì)內(nèi)涵，且有的內(nèi)容雷同。上級醫(yī)師對查房記錄的審簽不及時(shí)、不規(guī)范。

整改措施：1.提高重視、加大管理力度：要求科室三級醫(yī)師的查房質(zhì)量必須思想高度重視，完善相應(yīng)管理機(jī)構(gòu)，劃分職責(zé)，明確責(zé)任，嚴(yán)格制度落實(shí)，做到從住院醫(yī)師到主任醫(yī)師、科主任逐級負(fù)責(zé)、層層把關(guān)。2.規(guī)范臨床醫(yī)師查房行為?？浦魅尾榉繒r(shí)，低年資住院醫(yī)師和進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)生均要帶筆記本，記錄主任的分析內(nèi)容。

（二）疑難病例討論制度：科室疑難病歷都做到了討論制度，但部分科室討論過程過于簡單，程序化明顯，記錄不完善，無法真正達(dá)到討論病歷以解決問題的目的，同時(shí)部分科室討論記錄中記錄及審閱簽字不及時(shí)。

整改措施：加強(qiáng)各科室做到病例討論前檢查病歷，看相關(guān)檢查是否完備，討論后總結(jié)病例，注意討論是否能夠解決問題，是否達(dá)到討論的目的。

（三）醫(yī)患溝通制度與知情同意

存在問題：部分患者醫(yī)患溝通與知情同意書簽字不規(guī)范情況。

2

整改措施：加強(qiáng)責(zé)任醫(yī)師的責(zé)任心，對于各類患者，尤其是危重患者，及時(shí)、準(zhǔn)確、有效溝通，并按規(guī)范要求及時(shí)簽署知情同意書。

醫(yī)務(wù)科

2016-04-05 3

醫(yī)療整改報(bào)告 篇9

第一條 為了規(guī)范本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的校驗(yàn)工作，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督管理，保障公民健康，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則、《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等相關(guān)法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的校驗(yàn)及其管理工作。

第三條 市衛(wèi)生行政部門主管本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的校驗(yàn)(以下簡稱校驗(yàn))工作，并負(fù)責(zé)對區(qū)縣衛(wèi)生行政部門的校驗(yàn)工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)工作由其原核準(zhǔn)登記的機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)。

第四條 本市建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分制度。具體辦法由市衛(wèi)生行政部門另行制定。

各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)的檢查、考核、指導(dǎo)等日常監(jiān)督管理。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分和衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理情況是登記機(jī)關(guān)實(shí)施校驗(yàn)的重要依據(jù)之一。

第五條 登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督管理，建立、健全包括日常監(jiān)督管理檔案、校驗(yàn)檔案在內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記注冊檔案，并及時(shí)將監(jiān)督管理情況和校驗(yàn)結(jié)果予以公示。

區(qū)縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督，建立、健全轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理檔案并實(shí)現(xiàn)與市衛(wèi)生行政部門相關(guān)監(jiān)督管理信息的交換與共享。

第六條 衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理主要內(nèi)容包括：

(一)執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)情況;

(二)執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制情況;

(三)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況;

(四)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平情況;

(五)執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和備案情況;

(六)執(zhí)行醫(yī)療廣告管理法規(guī)的`情況;

(七)組織管理情況;

(八)人員任用情況;

(九)衛(wèi)生技術(shù)人員登記注冊和考核管理情況。

第七條 床位不滿100張的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年校驗(yàn)1次;床位在100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每3年校驗(yàn)1次。

第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗(yàn)期屆滿前3個(gè)月向登記機(jī)關(guān)申請校驗(yàn)。

第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請校驗(yàn)時(shí)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

(一)《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證校驗(yàn)申請書》;

(二)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本原件及復(fù)印件;

(三)對衛(wèi)生行政部門日常監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)的問題的整改報(bào)告;

(四)業(yè)務(wù)開展情況和年度工作總結(jié);

(五)衛(wèi)生技術(shù)人員、診療科目等執(zhí)業(yè)登記項(xiàng)目以及大型醫(yī)療設(shè)備變更情況;

(六)發(fā)生醫(yī)療事故的情況、衛(wèi)生技術(shù)人員違法、違規(guī)執(zhí)業(yè)及其相應(yīng)處理情況;

(七)開展特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目情況;

(八)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其上級主管部門接受對其醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為的投訴及處理情況。

第十條 登記機(jī)關(guān)收到申請人提交的申請材料后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)下列情況作出處理：

(一)申請材料不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在5日內(nèi)一次告知申請人需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容，并要求申請人在規(guī)定期限內(nèi)補(bǔ)正;申請人逾期不補(bǔ)正或者補(bǔ)正不完全的，視作未申請;

(二)申請材料齊全、符合法定形式，或者申請人按照登記機(jī)關(guān)的要求提交全部補(bǔ)正申請材料的，應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)受理其申請。

第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)按期辦理校驗(yàn)手續(xù)，如實(shí)向登記機(jī)關(guān)提供與校驗(yàn)有關(guān)的情況和材料，不得拒絕、隱匿或者隱瞞。

登記機(jī)關(guān)受理校驗(yàn)申請后應(yīng)當(dāng)對申請人提交的材料及時(shí)進(jìn)行書面審核;必要時(shí)，可以組織有關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行現(xiàn)場審核或者評審。

第十二條 登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在受理校驗(yàn)申請后30日內(nèi)作出準(zhǔn)予校驗(yàn)、暫緩校驗(yàn)或者不能通過校驗(yàn)的決定，并書面告知申請人。

第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，登記機(jī)關(guān)可以根據(jù)情況，給予1至6個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期：

(一)不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》或者有關(guān)診療科目標(biāo)準(zhǔn);

(二)限期改正期間;

(三)停業(yè)期間;

(四)現(xiàn)場審核或評審不合格;

(五)在同一年度因同一案由被衛(wèi)生行政部門予以2次以上罰款處罰;

(六)校驗(yàn)期內(nèi)不良執(zhí)業(yè)行為積分超過規(guī)定分值。

不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。

暫緩校驗(yàn)期滿，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，不能通過校驗(yàn)，由登記機(jī)關(guān)注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

(一)未達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)或者相應(yīng)的診療科目標(biāo)準(zhǔn);

(二)經(jīng)衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正的，拒不改正或無法改正;

(三)停業(yè)超過規(guī)定期限;

(四)登記機(jī)關(guān)組織的再次現(xiàn)場審核或評審不合格;

(五)暫緩期內(nèi)不良執(zhí)業(yè)行為積分超過規(guī)定分值。

第十四條 校驗(yàn)期內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，不能通過校驗(yàn)，由登記機(jī)關(guān)注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

(一)違規(guī)違法執(zhí)業(yè)造成嚴(yán)重后果或者嚴(yán)重社會不良影響的;

(二)抗拒或者阻礙衛(wèi)生行政部門監(jiān)督執(zhí)法，造成嚴(yán)重社會不良影響的;

(三)校驗(yàn)期內(nèi)不良執(zhí)業(yè)行為積分超過規(guī)定分值。

第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，在校驗(yàn)期內(nèi)未按期校驗(yàn)的，登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知其辦理校驗(yàn)手續(xù);在校驗(yàn)期屆滿后未校驗(yàn)的，登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)責(zé)令其10日內(nèi)補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù)并停止相關(guān)診療活動(dòng)。在限期內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍不辦理校驗(yàn)的，由登記機(jī)關(guān)吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第十六條 本辦法的具體應(yīng)用問題，由市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)解釋。

第十七條 本辦法自6月20日起施行。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇10

魯迅先生有一句名言：“我的確時(shí)時(shí)解剖別人，然而更多的是更無情面地解剖我自我。”這種更無情面地解剖自我的勇氣和態(tài)度，正是這次“作風(fēng)建設(shè)年，狠抓落實(shí)年”教育活動(dòng)查擺問題，自我分析階段所提倡的不怕丑、不護(hù)短、不怕痛的精神。自9月接手學(xué)校辦公室工作以來，在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和同志們的支持幫忙下，我在學(xué)習(xí)、理論水平、政策觀念等各方面都有所提高，較好地完成了本職工作。但在這次活動(dòng)中，經(jīng)過對馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和的學(xué)習(xí)，在同志們的幫忙下，我認(rèn)真對照自我平時(shí)的實(shí)際工作及思想動(dòng)態(tài)，進(jìn)行了認(rèn)真的反思，深深感到自我在學(xué)習(xí)、工作方面還存在不少問題，與上級要求相比，還相差甚遠(yuǎn)。為警示自我，修正錯(cuò)誤，鑒知未來，以利工作，按照要求，本著無愧于組織，無愧于群眾的態(tài)度，就本人在各方面存在問題自我分析如下：

1、政治學(xué)習(xí)不夠，學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)不高。平時(shí)只滿足于讀書、看報(bào)，參加單位集中組織的學(xué)習(xí)多，自學(xué)少，學(xué)馬克思主義理論就更少，對馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論缺乏系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，異常是對“三個(gè)代表”的重要思想沒有深刻地領(lǐng)會，鉆研不夠，聯(lián)系實(shí)際不夠，使自我對理論知識的理解與實(shí)際脫鉤，沒有發(fā)揮理論的指導(dǎo)作用，只是為了學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí)，使學(xué)習(xí)變得形式化、教條化，因而不能準(zhǔn)確把握形勢。

2、創(chuàng)新意識不強(qiáng)，工作方法簡單。只安于表面，把自我份內(nèi)的事做好就能夠了，存在船到橋頭自然直的想法，缺少創(chuàng)新意識，工作作風(fēng)還不夠扎實(shí)，沒有很好地深入實(shí)際、處理事情方法比較簡單。

3、自我要求不嚴(yán)，主動(dòng)超前少。在理論學(xué)習(xí)中，沒有很好地堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，沒能及時(shí)用科學(xué)思想分析出現(xiàn)問題的原由，及時(shí)糾正主觀認(rèn)識上出現(xiàn)的偏差。自我要求不夠嚴(yán)格，缺乏工作的主動(dòng)性、進(jìn)取性，安于份內(nèi)工作，經(jīng)常是處于奉命行事。

4、常有煩躁心理。培訓(xùn)教育工作基本上是一個(gè)對外窗口工作，我們的工作作風(fēng)和態(tài)度就體現(xiàn)一個(gè)單位工作人員的素質(zhì)和形象。在考試報(bào)名期間咨詢電話不斷，來報(bào)名的人員很多，由于...從業(yè)資格和...專業(yè)技術(shù)資格兩項(xiàng)工作在時(shí)間上有重疊，所以只要工作中有一點(diǎn)不仔細(xì)就會出現(xiàn)偏差，就會給學(xué)員帶來不必要的麻煩，這就要求我，在工作中必須嚴(yán)謹(jǐn)，不能出現(xiàn)任務(wù)失誤。兩項(xiàng)工作的交織，讓我手忙腳亂煩躁情緒油然而生。而越煩躁，工作中就越會出亂，有時(shí)候應(yīng)對學(xué)員態(tài)度上就會有一些急躁?？墒亲鳛橐幻?..教育工作者，我明白我需要靜得下心，忍得住煩躁，耐得住咨詢，雖然平時(shí)也常用這句話告誡自我，但要一以貫之的堅(jiān)持，卻很難做到，覺得自我還是有些心浮氣燥。

5、感覺壓力很大。從事培訓(xùn)教育工作，上為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)，下為基層服務(wù)，培訓(xùn)教育工作做的好不好，直接影響到...隊(duì)伍的整體專業(yè)素質(zhì)，這就需要對基層...人員全面、準(zhǔn)確的了解和掌握實(shí)情，才能夠真正做到數(shù)據(jù)從源頭抓起，做到真實(shí)...。但在實(shí)際工作中，對基層...人員的把握方面依然很欠缺，為上服務(wù)的功能發(fā)揮不盡如人意，所以感覺壓力很大。

6、本事水平不足。雖然從事培訓(xùn)教育工作很多年，有了必須的適應(yīng)性，但培訓(xùn)教育工作的全面性、復(fù)雜性、多變性是其它工作所無法相比的，對培訓(xùn)教育工作有全面的、較高水平的認(rèn)識，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

1、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)。要全面認(rèn)真系統(tǒng)地學(xué)習(xí)黨的方針政策，毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”的重要思想，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十七大精神，不斷提高自我的政治敏銳性和政治鑒別力，樹立科學(xué)的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。要以解決思想和工作中存在的實(shí)際問題為出發(fā)點(diǎn)，以改善自我的工作作風(fēng)和工作方式、提高工作效益為落腳點(diǎn)，不斷提高理論學(xué)習(xí)的效果，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)際的統(tǒng)一。

2、努力改善作風(fēng)。要進(jìn)一步樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。深化思想和工作作風(fēng)建設(shè)。要努力克服消極思維、模糊認(rèn)識所造成的各種束縛，迎難而上，進(jìn)取工作;善于對遇到的問題進(jìn)行理性思考，深挖其中的規(guī)律性;善于從事物之間的種種聯(lián)系去分析和解決問題;善于從全局的高度認(rèn)識事物;善于根據(jù)個(gè)人具體情景和自身工作特點(diǎn)，不斷完善和提高自我，腳踏實(shí)地的投入到工作中去。

3、更加勤奮工作。黨和人民的事業(yè)，是由無數(shù)具體工作推動(dòng)的。黨的各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展，離不開每一個(gè)人在本職崗位上所做的具體工作和不懈努力。作為一名培訓(xùn)教育工作者，不僅僅要在思想覺悟上比普通群眾要高，更要在工作上爭創(chuàng)一流。盡心盡責(zé)，干一行、愛一行;看到自我的不足，查找自我的差距，始終堅(jiān)持清醒的頭腦，永不自滿、永不氣餒、永不松懈。

4、進(jìn)取整改不足。我明白，要整改存在的問題，需要一些勇氣和信心，需要花費(fèi)更多的時(shí)間和精力，但它是對自我高度負(fù)責(zé)的一種表現(xiàn)，是自重、自省、自警、自勵(lì)的具體行動(dòng)，也是對自我的實(shí)際考驗(yàn)。因而，我將真誠應(yīng)對領(lǐng)導(dǎo)和同事提出的各種意見，看清自我平常沒有察覺或沒有引起重視的缺點(diǎn)和不足，虛心理解群眾的意見和提議，解決問題，使自我得到更快的提高。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇11

照國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于印發(fā)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)評價(jià)方案的通知》(國衛(wèi)辦財(cái)務(wù)函〔2020〕1004號）、《xx省“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》（x衛(wèi)財(cái)審函〔2020〕135號）的通知要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際精心組織、嚴(yán)格落實(shí)，督查各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真梳理分析問題，及時(shí)整改堵塞漏洞；強(qiáng)化價(jià)格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價(jià)格行為；加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，夯實(shí)經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)；推進(jìn)業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)融合，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提質(zhì)增效；改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管，健全長效機(jī)制?，F(xiàn)將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”工作自評報(bào)告如下：

一、組織落實(shí)情況

（一）高度重視，明確責(zé)任分工。

我局高度重視“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”，將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局班子會、局長辦公會多次進(jìn)行專題研究；成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的xx區(qū)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工及管理要求，制定了“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”方案，確定了活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”納入目標(biāo)管理、年度評優(yōu)，實(shí)現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。

（二）周密部署，多種形式廣泛深入宣傳。

我局通過召開動(dòng)員會，下發(fā)文件等形式對“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”進(jìn)行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”的主要內(nèi)容和要求，我局在2020年9月，將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”涉及的六個(gè)方面20項(xiàng)指標(biāo)，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”的主要內(nèi)容通過微信平臺、宣傳條幅、電子大屏以及制作成宣傳單下發(fā)給每個(gè)職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。

（三）強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理措施、健全長效機(jī)制。

我局通過舉辦醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年培訓(xùn)會，努力提高人員素質(zhì)，提高經(jīng)濟(jì)管理知曉率。培訓(xùn)會要求在2020年內(nèi)，針對醫(yī)院當(dāng)前存在的問題，各科室要進(jìn)行全面整改，強(qiáng)化財(cái)務(wù)、價(jià)格、成本、內(nèi)控等經(jīng)濟(jì)管理措施，夯實(shí)我院經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)，規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為，保障經(jīng)濟(jì)安全，推進(jìn)提升經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量和醫(yī)院運(yùn)行效益。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度、健全經(jīng)濟(jì)管理長效機(jī)制，減少問題再度發(fā)生等經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)容的知曉率，為全區(qū)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)開展奠定了基礎(chǔ)。

（四）強(qiáng)化督導(dǎo)，推動(dòng)落實(shí)。

我局組織督查組對全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實(shí)地查看等方式，重點(diǎn)對醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)中組織管理、問題整改、價(jià)格管理、財(cái)務(wù)管理、業(yè)財(cái)融合、健全長效機(jī)制等情況進(jìn)行綜合督查，并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場講評，下達(dá)《督查意見書》，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題，一邊推進(jìn)實(shí)施，一邊抓好整改。

（五）統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)政策和資金保障并做好醫(yī)用物資儲備落實(shí)常態(tài)化疫情防控。

充分發(fā)揮物資保障在疫情防控中的作用,理順疫情防控的物資保障工作機(jī)制,確保疫情防控工作順利進(jìn)行。在新冠肺炎疫情防控中，我局是疫情防控指揮部辦公室，落實(shí)政策資金，明確保障醫(yī)用物資儲備全區(qū)疫情防控工作要求。通過多種形式做好政策資金保障，明確并落實(shí)醫(yī)用物資儲備得等相關(guān)工作。

二、工作開展情況

(一）認(rèn)真梳理，及時(shí)堵塞漏洞。

我局對督察工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理問題認(rèn)真梳理：一是對2019年以來醫(yī)保方面檢查指出的問題逐條落實(shí)、整改，現(xiàn)已全部及時(shí)改正，檢查中未發(fā)現(xiàn)任何科室和個(gè)人私自亂收費(fèi)行為，不存在小金庫。二是通過整改問題又制定了一些制度，并按照各項(xiàng)制度定期進(jìn)行檢查，并建立處罰制度，規(guī)范了價(jià)格管理等行為。嚴(yán)格執(zhí)行了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并公開收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，提高收費(fèi)透明度。三是醫(yī)務(wù)人員未發(fā)現(xiàn)接受患者及其親友的紅包物品和宴請的行為。四是嚴(yán)格執(zhí)行了藥品集中招標(biāo)采購政策及藥品零差率的政策。同時(shí)建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控的制度措施，補(bǔ)短板、堵漏洞使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求，又滿足風(fēng)險(xiǎn)防控精準(zhǔn)化需要。聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控，建章立制，防患于未然。

(二）強(qiáng)化價(jià)格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價(jià)格行為。

一是強(qiáng)化價(jià)格管理，規(guī)范收費(fèi)管理，嚴(yán)禁重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、自定項(xiàng)目收費(fèi)等問題。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格自查制度，醫(yī)院價(jià)格管理負(fù)責(zé)人每月按照一定比例隨機(jī)抽取費(fèi)用清單，與門診和住院、出院病歷，藥品、耗材出入庫，檢驗(yàn)、檢查報(bào)告單等數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向比對，及時(shí)糾正不規(guī)范收費(fèi)行為。

二是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。向患者推送費(fèi)用清單（含電子清單）,費(fèi)用清單包括醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用耗材的名稱和編碼、單價(jià)、計(jì)價(jià)單位、使用日期、數(shù)量、金額等，全方位接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)格落實(shí)價(jià)格公示制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)場所顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息，保障患者的查詢權(quán)和知情權(quán)，價(jià)格發(fā)生變動(dòng)時(shí)，及時(shí)調(diào)整公示內(nèi)容。醫(yī)院公布價(jià)格咨詢、投訴電話，接待投訴人員全面、準(zhǔn)確記錄投訴內(nèi)容、辦理結(jié)果、整改措施及落實(shí)情況等。

(三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，保障高效合理運(yùn)行。

建立健全單位內(nèi)部預(yù)算、成本、采購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運(yùn)營、績效等制度體系，依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，發(fā)揮經(jīng)濟(jì)管理工作的服務(wù)、保障和管控作用，具體措施如下：

1、加強(qiáng)醫(yī)院全成本核算與管理，將成本意識貫穿到醫(yī)院管理的方方面面、落實(shí)到一個(gè)崗位，切實(shí)提升精細(xì)化管理水平和資源使用效益，促進(jìn)醫(yī)院合理控制運(yùn)行成本。

2、重點(diǎn)圍繞成本管理、運(yùn)營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅(jiān)持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)健全全成本核算體系、運(yùn)營管理制度措施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等，推進(jìn)形成經(jīng)濟(jì)管理價(jià)值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的質(zhì)量效益。

3、加強(qiáng)采購管理。健全政府采購管理制度，規(guī)范采購流程，形成依法合規(guī)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的管理制度，實(shí)現(xiàn)對政府采購活動(dòng)內(nèi)部權(quán)力運(yùn)行的有效制約，確保政府采購工作依法依規(guī)規(guī)范運(yùn)行。

4、加強(qiáng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金財(cái)務(wù)管理和預(yù)算績效管理。將截止目前，國家撥付的到位資金全部足額及時(shí)撥付到各位基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

(四）改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管，健全長效機(jī)制。

1.深化醫(yī)改任務(wù)，認(rèn)真落實(shí)深化醫(yī)改任務(wù)要求，采取務(wù)實(shí)有效管用的措施，切實(shí)維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益屬性。加快債務(wù)化解，減少增量、消化存量，厲行節(jié)約，牢固樹立“過緊日子”理念，全員參與，嚴(yán)控一般性支出成本，優(yōu)化支出結(jié)果，用年度結(jié)余資金逐步化解債務(wù)。

2.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格內(nèi)部管理長效機(jī)制建設(shè)，及時(shí)申報(bào)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目并嚴(yán)格執(zhí)行；認(rèn)真落實(shí)支付方式改革任務(wù)要求，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益。

3.細(xì)化落實(shí)各類業(yè)務(wù)活動(dòng)中內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價(jià)格、財(cái)務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查。

4.強(qiáng)化區(qū)政府審計(jì)監(jiān)督。發(fā)揮政府審計(jì)作用，建立健全調(diào)賬審計(jì)長效監(jiān)管機(jī)制。

三、存在問題

我區(qū)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)的認(rèn)識不到位，重視不夠，存在松懈思想；醫(yī)院科兩級質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力；醫(yī)院各項(xiàng)工作制度特別是醫(yī)療安全各項(xiàng)核心制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實(shí)；缺乏有效的評審和考核制度；管理干部隊(duì)伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn)；人才缺乏仍是制約區(qū)衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。

四、下一步工作計(jì)劃

今后，我局要嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，財(cái)經(jīng)紀(jì)律、并嚴(yán)格按照物價(jià)部門核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)理念，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，提高管理隊(duì)伍的管理能力和水平。切實(shí)加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平和整體服務(wù)能力。

要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實(shí)內(nèi)涵，加強(qiáng)醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進(jìn)的管理理念、忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，要強(qiáng)化醫(yī)院院長的責(zé)任，提高院長的政治素質(zhì)和管理能力，使院長把主要精力放在加強(qiáng)和改善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、維護(hù)公益性質(zhì)上來，減少專業(yè)技術(shù)性服務(wù)，同時(shí)，加強(qiáng)和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強(qiáng)有力的支持。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇12

根據(jù)我院關(guān)于對醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行自查自糾的通知精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，建立和完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全長效機(jī)制，我科于20xx年1月30日在全科開展醫(yī)療安全自查活動(dòng)，總結(jié)如下：

科室總體醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況較好，能夠高度重視醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，注重基礎(chǔ)管理和環(huán)節(jié)管理。實(shí)施手術(shù)安全核查制度到位；有明確轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院流程，需轉(zhuǎn)診病人多能先聯(lián)系后轉(zhuǎn)診，對涉及到多科病人能實(shí)行首診負(fù)責(zé)制；實(shí)行三級醫(yī)師查房，對疑難病例、死亡病例、手術(shù)病例能按規(guī)定進(jìn)行病例討論，記錄比較規(guī)范；科間、院內(nèi)會診能按規(guī)定執(zhí)行，會診單審簽為主治或主治以上醫(yī)師，全院性會診由醫(yī)務(wù)處牽頭負(fù)責(zé)組織；危重病搶救有制度，重大搶救事件有報(bào)告程序，搶救記錄能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，搶救登記本齊備，搶救設(shè)備完好并實(shí)行“五定”；值班人員在崗情況良好，無無資質(zhì)人員上崗情況；交接班內(nèi)容及書寫格式能按照醫(yī)院要求執(zhí)行，對病區(qū)危重病員的病情基本了解；查對制度執(zhí)行到位；注重手術(shù)分級管理，手術(shù)醫(yī)生對自己能開展手術(shù)范圍能夠做到心中有數(shù)；科室開展的各類醫(yī)療技術(shù)已通過審核批準(zhǔn)。病歷書寫能按《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行；高度重視醫(yī)患溝通，新入院病人均能填寫《入院時(shí)知情告知書》，特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、輸血等均能按要求與患方簽署“知情同意書”；輸血管理規(guī)范，輸血前均能嚴(yán)格進(jìn)行感染性疾病相關(guān)檢查。

在自查過程中，我們也發(fā)現(xiàn)一些小問題。對于此類問題，經(jīng)過科室人員的討論，提出相應(yīng)整改方案，歸類如下：

一、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制

存在問題：

1、由于門診患者眾多，業(yè)務(wù)量大，不能每個(gè)門診病人都書寫病歷。

2、因門診及科室上班人員的調(diào)整，首診醫(yī)師無法對每一位患者負(fù)責(zé)到底。

3、如屬他科疾病，部分醫(yī)師未按照要求安排轉(zhuǎn)診。

整改措施：科室再次重申門診病歷書寫的重要性，對于患者眾多、業(yè)務(wù)量大的情況下，可通過適當(dāng)限號、增加門診醫(yī)師等方式解決。對于前次就診未能完成診療服務(wù)的患者，優(yōu)先診療。對于轉(zhuǎn)診患者，首診醫(yī)師一定要以負(fù)責(zé)任的態(tài)度安排患者轉(zhuǎn)診。對病歷不能按規(guī)定書寫的情況，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任。因病歷書寫不及時(shí)或不書寫門診病歷而發(fā)生的糾紛一切責(zé)任由個(gè)人承擔(dān)，與個(gè)人績效考核掛鉤。

二、三級醫(yī)師查房制度

存在問題：對于常見病種，科室三級醫(yī)師查房有時(shí)流于形式，內(nèi)容簡單。對住院病人的病史、病情、治療情況不能進(jìn)行深入、全面的分析，反映不出上級醫(yī)師的水平，缺少實(shí)質(zhì)內(nèi)涵，且有的內(nèi)容雷同。上級醫(yī)師對查房記錄的審簽不及時(shí)、不規(guī)范；個(gè)別病歷缺少或反應(yīng)不出三級醫(yī)師查房。

整改措施：

1、提高重視、加大管理力度：科主任必須對三級醫(yī)師的查房質(zhì)量必須思想高度重視，完善相應(yīng)管理機(jī)構(gòu)，劃分職責(zé)，明確責(zé)任，嚴(yán)格制度落實(shí)，做到從住院醫(yī)師到主任醫(yī)師、科主任逐級負(fù)責(zé)、層層把關(guān)、

2、規(guī)范臨床醫(yī)師查房行為，加強(qiáng)科室管理：各級醫(yī)師必須遵守查房規(guī)矩。準(zhǔn)備充分、準(zhǔn)時(shí)查房。科主任查房時(shí)，護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士均應(yīng)自始至終參與查房。低年資住院醫(yī)師和進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)生均要帶筆記本，記錄主任的分析內(nèi)容。整個(gè)查房要嚴(yán)肅認(rèn)真。通過規(guī)范化查房使得各級醫(yī)師在查房工作中明確職責(zé)，加強(qiáng)責(zé)任心。

3、促進(jìn)醫(yī)療文書質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)師責(zé)任心：通過對醫(yī)療文書嚴(yán)格認(rèn)真的審查，檢驗(yàn)醫(yī)療文書的真實(shí)性、規(guī)范性和及時(shí)性，督促臨床醫(yī)生按病歷書寫規(guī)范完成醫(yī)療文書，并進(jìn)行嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲，對出現(xiàn)的不規(guī)范的行為給予嚴(yán)肅處理，從而可以增強(qiáng)各級醫(yī)師的工作責(zé)任心，保證醫(yī)療文書質(zhì)量。

4、強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加速人才培訓(xùn)：通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)強(qiáng)化基礎(chǔ)理論知識，通過到上級醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)和瀏覽醫(yī)學(xué)雜志等方法，全面了解本專業(yè)現(xiàn)狀和新進(jìn)展，從而提高診療水平。

5、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化“以人為本”意識。要清楚自己的角色和承擔(dān)的義務(wù)，理解患者的心理和要求，詳細(xì)采集病史、認(rèn)真規(guī)范細(xì)致體格檢查，不要遺漏重要的病史和體征，從而研究透徹自己所管轄的病人。

三、會診制度

存在問題：會診單書寫過于簡單，尤其是門診病歷，夜班會診醫(yī)師資格不符合規(guī)定，多為低年資醫(yī)師。

整改措施：高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，貫徹執(zhí)行會診制度，加強(qiáng)門診病歷的管理及書寫監(jiān)督。會診派主治醫(yī)師以上職稱，夜間急會診由二線醫(yī)師負(fù)責(zé)，隨時(shí)指導(dǎo)值班住院醫(yī)師，以提高會診質(zhì)量。

四、疑難病例討論制度

存在問題：大部分疑難病歷都做到了討論制度，部分病歷討論過程過于簡單，程序化明顯。記錄不完善，無法真正達(dá)到討論病歷以解決問題的目的。

整改措施：做到病例討論前檢查病歷，看相關(guān)檢查是否完備，討論后總結(jié)病例，注意討論是否能夠解決問題，是否達(dá)到討論的目的。

五、醫(yī)患溝通制度

存在問題：主管醫(yī)師能夠完成本職的溝通工作，但存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書。

整改措施：加強(qiáng)責(zé)任醫(yī)師的責(zé)任心，對于各類患者，尤其是危重患者，及時(shí)、準(zhǔn)確、有效溝通，并按規(guī)范要求及時(shí)簽署知情同意書。

六、分級護(hù)理制度

存在問題：醫(yī)師對常見疾病的護(hù)理級別適用范圍都了解，學(xué)習(xí)情況較好，但對于病情復(fù)雜、病情不穩(wěn)定病歷的護(hù)理級別掌握不準(zhǔn)。

整改措施：通過加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，了解疾病的發(fā)展過程，以便更準(zhǔn)確掌握護(hù)理級別。督查護(hù)理工作，要求其完成相應(yīng)級別的護(hù)理工作。

七、危重病人搶救制度

存在問題：因危重患者病例少，個(gè)別醫(yī)生對搶救過程不熟悉，病歷書寫不及時(shí)全面。危重患者的搶救記錄流于形式。

整改措施：認(rèn)真組織全科醫(yī)師進(jìn)一步學(xué)習(xí)，掌握制度的內(nèi)容。學(xué)習(xí)本科室危重癥病人的搶救流程，協(xié)調(diào)全科人員工作間的協(xié)作。

八、術(shù)前討論制度

存在問題：討論記錄流于形式，特殊病例存在術(shù)前檢查不完善，對于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及對策的討論不足。

整改措施：明確術(shù)前討論可以采取不同的形式，常規(guī)手術(shù)需注意患者人體差異情況，如糖尿病患者需注意討論血糖的控制問題，如遇特殊病歷討論，討論前應(yīng)查閱相關(guān)書籍，提高科室人員業(yè)務(wù)水平。

九、死亡病例討論制度

存在問題：能夠做到每例死亡患者的死亡討論，對于有爭議或糾紛的病例能夠及時(shí)上報(bào)。由于一些客觀原因，患者家人的溝通工作不容易，對于醫(yī)生的解釋不理解。因死亡患者病例少，部分醫(yī)生對搶救過程不熟悉，病歷書寫不及時(shí)全面。

整改措施：學(xué)習(xí)本科室危重癥病人的搶救流程，協(xié)調(diào)全科人員工作間的協(xié)作。認(rèn)真討論死亡原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為以后的搶救積累經(jīng)驗(yàn)。

十、查對制度

存在問題：護(hù)士在日常工作中能作到“三查七對”，執(zhí)行較滿意，每天護(hù)理查對醫(yī)囑及時(shí)，發(fā)現(xiàn)問題并解決，對于輸血及術(shù)前病人的查對較認(rèn)真仔細(xì)。主要問題是臨時(shí)醫(yī)囑的執(zhí)行存在問題，有的沒執(zhí)行，有的執(zhí)行后未簽字。

整改措施：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間的溝通，醫(yī)生下醫(yī)囑后及時(shí)通知護(hù)理人員執(zhí)行，責(zé)任到人。

十一、交接班制度

存在問題：交接班記錄本書寫及時(shí)，但內(nèi)容空洞，重點(diǎn)不突出。

整改措施：交班本記錄內(nèi)容要求重點(diǎn)突出，不流于形式。發(fā)現(xiàn)無內(nèi)容交班者責(zé)令其改進(jìn)。

十二、醫(yī)療新技術(shù)，新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理制度

存在問題：本科室開展的新技術(shù)均有衛(wèi)生行政部門的批準(zhǔn)，并制定的風(fēng)險(xiǎn)防范計(jì)劃，按步進(jìn)展。逐步完善。主要問題是開展新技術(shù)的人員培養(yǎng)困難，學(xué)習(xí)機(jī)會少，進(jìn)步緩慢，不能做到真正的技術(shù)領(lǐng)先。

整改措施：加強(qiáng)人員的培養(yǎng)，做好與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的溝通，爭取取得醫(yī)院的支持。在技術(shù)上做到精益求精。

十三、臨床用血審核制度

存在問題：醫(yī)師對于輸血指征掌握較好，協(xié)議書簽寫完備。主要是采血，送檢，取血及輸血過程中存在問題，送檢及取血一般由患者家人完成，其間有不可控制的因素存在，因患者家人只是簡單的送取，不會執(zhí)行查驗(yàn)工作。

整改措施：盡量要求護(hù)士完成輸血過程中全部程序，送檢及取血由護(hù)理人員完成。

十四、手術(shù)分級管理制度

存在問題：未能定期對各手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行考核評價(jià)，并根據(jù)評價(jià)結(jié)果進(jìn)行再授權(quán)；擇期手術(shù)患者，對于急危重癥患者及合并癥較多的患者，手術(shù)級別應(yīng)相應(yīng)提升一級。

整改措施：制定具體的手術(shù)分級制度，使每位醫(yī)師明確自己的手術(shù)范圍。定期由科主任、麻醉醫(yī)師及器械護(hù)士等共同參與手術(shù)醫(yī)師考核評價(jià)，根據(jù)評價(jià)結(jié)果及時(shí)變更手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)范圍。

十五、病歷書寫制度

存在問題：我科醫(yī)師完成病歷基本及時(shí)，內(nèi)容完整，主要問題是病程打印不及時(shí)，病程簽名不及時(shí)，尤其是病歷的非主管醫(yī)師簽名。上級醫(yī)師查房記錄內(nèi)涵欠缺。病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房記錄內(nèi)容分析少，過于形式化。存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書。

整改措施：科室病歷質(zhì)量管理小組各司其責(zé)，負(fù)責(zé)科室病歷的終末質(zhì)控?？剖胰藛T加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)知識，提示病歷內(nèi)涵。

我們始終認(rèn)為，醫(yī)療安全無小事，所有醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，警鐘長鳴，才能杜絕或避免醫(yī)療安全事故，是我院的醫(yī)療質(zhì)量邁上新的臺階。

醫(yī)療整改報(bào)告(通用八篇)

通常來講，有付出就會有收獲，平常學(xué)習(xí)工作中。很多時(shí)候我們都需要去寫一份報(bào)告，將結(jié)果整理成報(bào)告對我們來說更便于閱讀和理解。我們聽了一場關(guān)于“醫(yī)療整改報(bào)告”的演講讓我們思考了很多，經(jīng)過閱讀本頁你的認(rèn)識會更加全面！

醫(yī)療整改報(bào)告 篇1

我院接到濰城區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局通知，針對我院在醫(yī)療廣告檢查中出現(xiàn)的問題，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，今日緊急召開專門會議，傳達(dá)通知精神，集中部署關(guān)于宣傳方面要求，對出現(xiàn)的問題進(jìn)行了整改活動(dòng)?，F(xiàn)將我院整改落實(shí)問題報(bào)告如下：

我院發(fā)布的戶外醫(yī)療廣告，部分內(nèi)容違背了醫(yī)療廣告相關(guān)規(guī)定。 整改情況：

1.我院認(rèn)識到本次廣告發(fā)布的違規(guī)性，及時(shí)停止了該廣告的繼續(xù)發(fā)布計(jì)劃，同時(shí)，根據(jù)《醫(yī)療廣告管理辦法》的有關(guān)規(guī)定和《醫(yī)療廣告審批樣稿》的審批要求，制作符合條件的廣告內(nèi)容，以后將嚴(yán)格按照《醫(yī)療廣告審批樣稿》制作廣告內(nèi)容。

2、拒絕醫(yī)療陷阱，杜絕發(fā)布虛假醫(yī)療廣告。堅(jiān)持按照國家衛(wèi)生部各項(xiàng)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，維護(hù)醫(yī)療市場的健康有序發(fā)展，努力提高醫(yī)療誠信，實(shí)事求是地進(jìn)行營銷活動(dòng)和廣告宣傳。

總之，我院在市各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下，進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，促使醫(yī)院管理盡快邁入科學(xué)化、制度化、規(guī)范化和法制化軌道。

濰城華美醫(yī)療美容醫(yī)院

2015年9月14日

根據(jù)壽光市衛(wèi)生局的通知要求，我院認(rèn)真組織開展了醫(yī)療廣告的自檢自查工作，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

一、強(qiáng)化宣傳動(dòng)員，精心安排部署

自通知下發(fā)后，我院立即召開了由院長主持，院班子成員、各科室主任參加的專題會議，安排部署醫(yī)療廣告的自檢自查工作。會上，一是學(xué)習(xí)了相關(guān)文件和法律，深刻分析了虛假違法醫(yī)療、藥品廣告帶來的影響和危害，積極參與自檢自查和整改落實(shí)工作；二是成立了專門的檢查小組，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療廣告自檢自查相關(guān)工作；三是確定了檢查范圍、檢查方法及檢查重點(diǎn)。

二、結(jié)合工作實(shí)際，全面開展檢查

根據(jù)會議內(nèi)容，我院檢查小組全面開展了醫(yī)療廣告自檢自查工作，對可能存在醫(yī)療廣告的.地方進(jìn)行全面、深入的清理檢查后，并未發(fā)現(xiàn)我院存在播放醫(yī)療廣告現(xiàn)象。

三、明確工作重點(diǎn)，建立長效機(jī)制

在以后的工作中，我院將進(jìn)一步完善廣告管理制度，嚴(yán)把廣告宣傳、制作、播放的各個(gè)關(guān)口，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處，從源頭上抓起，從制度上落實(shí)，切實(shí)加大醫(yī)療廣告的監(jiān)管監(jiān)測力度，堅(jiān)決杜絕違規(guī)醫(yī)療廣告。同時(shí)結(jié)合工作實(shí)際，積極思考，不斷創(chuàng)新，努力探索新機(jī)制，不斷推出新政策，逐步健全廣告管理的長效機(jī)制。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇2

醫(yī)療整改報(bào)告

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，對于醫(yī)療行業(yè)的要求也日益嚴(yán)格。在過去的這段時(shí)間里，我深感醫(yī)療行業(yè)對病人、家屬以及醫(yī)療工作者的責(zé)任之重大。通過實(shí)踐與反思，我總結(jié)出了一些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以期能為醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)步貢獻(xiàn)一份力量。

經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)：

1. 技能提升的重要性

在過去的工作中，我發(fā)現(xiàn)在診斷和治療過程中，技能的熟練程度直接影響到患者的治療效果。例如，在手術(shù)過程中，由于操作不熟練，導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間延長，增加了患者的風(fēng)險(xiǎn)。這使我深刻認(rèn)識到，醫(yī)療工作者必須持續(xù)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的技能水平。

2. 溝通的技巧與藝術(shù)

在和患者及家屬的溝通中，我發(fā)現(xiàn)有時(shí)候由于表達(dá)不準(zhǔn)確或過于專業(yè)，導(dǎo)致患者及家屬不能充分理解病情和治療方案。這使我意識到，與患者的溝通不僅僅是傳達(dá)信息，更是建立信任和緩解他們焦慮的重要手段。

3. 團(tuán)隊(duì)協(xié)作的價(jià)值

在多次參與復(fù)雜手術(shù)和病例討論時(shí)，我認(rèn)識到團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性。一個(gè)團(tuán)隊(duì)中的每個(gè)成員都有其專長和視角，有效的協(xié)作能顯著提高治療的效果。同時(shí)，也能避免因個(gè)人失誤導(dǎo)致的醫(yī)療事故。

4. 關(guān)注細(xì)節(jié)與安全

在醫(yī)療工作中，細(xì)節(jié)往往決定成敗。一個(gè)小小的疏忽可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。例如，在藥品管理中，如果沒有仔細(xì)核對藥品和劑量，可能會導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。這使我更加注重工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，確?；颊叩陌踩?/p>

5. 對患者的人文關(guān)懷

除了治療疾病，我們還應(yīng)該關(guān)注患者的心理狀態(tài)和情感需求。例如，對于癌癥患者，心理支持往往比藥物治療更為重要。這使我意識到，作為醫(yī)療工作者，我們不僅要治療疾病，更要關(guān)心患者的整體健康。

改進(jìn)措施：

1. 定期培訓(xùn)與進(jìn)修

為了提高自己的技能水平，我計(jì)劃定期參加各種培訓(xùn)和進(jìn)修課程，確保自己始終站在醫(yī)療技術(shù)的前沿。

2. 提升溝通技巧

為了更好地與患者及家屬溝通，我將學(xué)習(xí)更多的溝通技巧，同時(shí)盡可能使用通俗易懂的語言進(jìn)行解釋。我也會在每次溝通后詢問患者及家屬是否理解，以便及時(shí)調(diào)整表達(dá)方式。

3. 強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)協(xié)作

在未來的工作中，我會更加注重團(tuán)隊(duì)間的協(xié)作與溝通。定期組織團(tuán)隊(duì)會議，分享經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，以提高整個(gè)團(tuán)隊(duì)的治療水平。

4. 關(guān)注安全細(xì)節(jié)

為了確保患者的安全，我將嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，并在每項(xiàng)操作后進(jìn)行仔細(xì)的檢查和核對。同時(shí)，我也會主動(dòng)參與醫(yī)院的安全管理活動(dòng)，提出改進(jìn)意見。

5. 增加人文關(guān)懷

我將學(xué)習(xí)更多的人文關(guān)懷知識，以更好地理解患者的心理需求。為此，我也將參與一些心理輔導(dǎo)培訓(xùn)課程，以便更好地幫助患者度過難關(guān)。

醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)充滿挑戰(zhàn)和機(jī)遇的領(lǐng)域。作為醫(yī)療工作者，我們不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)，更要有對患者負(fù)責(zé)到底的態(tài)度。通過不斷的反思和學(xué)習(xí)，我相信我們能更好地為患者服務(wù)，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇3

第一季度醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告及整改措施根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求，我院對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行了全面的檢查。現(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體整改責(zé)任落實(shí)匯報(bào)如下：

一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況回顧：

（一）我院有健全的安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實(shí)，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。

（二）加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。

我們通過安全大會的形式，對全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓(xùn)。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開會議，認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護(hù)士長、業(yè)務(wù)骨干會議進(jìn)行質(zhì)量講評，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。

加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核，按照年初三基培訓(xùn)考核計(jì)劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達(dá)95%以上。

（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。

（四）護(hù)理管理方面

（1）護(hù)理管理組織

能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作，組織護(hù)士長及護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。

（2）護(hù)理人力資源管理

每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行完成。

（3）臨床護(hù)理管理

樹立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實(shí)處。對圍手術(shù)期患者實(shí)施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計(jì)了規(guī)范的計(jì)劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。

（五）、醫(yī)院感染管理

（1）建立健全了醫(yī)院感染管理組織根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。業(yè)務(wù)院長擔(dān)任醫(yī)院感染管理辦公室主任；

（2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實(shí)我院根據(jù)實(shí)際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。

（3）加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。

（4）認(rèn)真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購進(jìn)、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場。

二、存在問題：

（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險(xiǎn)評估制度。

（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時(shí)間過長。

（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。

1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。

2、存在知情同意書漏簽字、自費(fèi)用藥未簽知情同意書。

三、整改措施：

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。

醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強(qiáng)質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)，20xx年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)知識的考核，成績記入個(gè)人檔案。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。

（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。

1、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項(xiàng)工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。

2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不能流于形式?？剖邑?fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。

3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。

要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，以制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。

要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。

5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的'使用管理。

根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)。提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率。

對照省《關(guān)于xx市語言文字工作的評估報(bào)告》提出的整改提議，現(xiàn)將我市整改情景報(bào)告如下：

一、提高認(rèn)識，強(qiáng)化輿論氛圍建設(shè)

實(shí)現(xiàn)了語言文字“初步普及”、“基本普及”的目標(biāo)，只是到達(dá)了新世紀(jì)語言文字工作的初步要求。語言觀念、用語用字水平等“軟環(huán)境”的“優(yōu)”是江南名城題中之義，經(jīng)過城市語言文字工作評估后，要避免“差不多”、“過得去”思想，對語言文字規(guī)范化工作提出更高的要求。

⒈抓住有利契機(jī)，融入禮貌城市創(chuàng)立洪流。為確保我市在20xx年之前創(chuàng)立成全國禮貌城市，市禮貌辦將語言文字規(guī)范化工作納入創(chuàng)立資料，并在《禮貌城市測評體系》和《創(chuàng)立全國禮貌城市工作職責(zé)分解表》中作出詳細(xì)規(guī)定。市語委將配合市禮貌辦做好規(guī)范用語用字的監(jiān)測，把語言文字的規(guī)范化要求落到實(shí)處。

⒉采取有力措施，擴(kuò)大法律法規(guī)的社會知曉度。繼續(xù)利用報(bào)紙、廣播、電視以及公交汽車等流動(dòng)載體繼續(xù)做好《國家通用語言文字法》的宣傳，新聞部門在發(fā)揮好示范作用的同時(shí)，加強(qiáng)國家語言文字工作方針、政策的宣傳，擴(kuò)大《國家通用語言文字法》的社會知曉度，提高群眾語言文字規(guī)范化的自覺性。要精心組織推普宣傳周活動(dòng)，經(jīng)過群眾喜聞樂見、形式多樣的推普活動(dòng)，增強(qiáng)市民規(guī)范用語用字的意識。

⒊鞏固和完善現(xiàn)有的工作機(jī)制。強(qiáng)化政府領(lǐng)導(dǎo)、語委成員單位齊抓共管的工作格局，發(fā)揮語委辦公室的協(xié)調(diào)作用，做好工作規(guī)劃、教育培訓(xùn)、科學(xué)研究、測試咨詢等項(xiàng)工作，進(jìn)取探索和不斷完善適應(yīng)時(shí)代要求和xx實(shí)際的依法監(jiān)督和管理語言文字工作的長效機(jī)制，抓好達(dá)標(biāo)后的鞏固、深化、拓展、提高工作。

二、提升水平，發(fā)揮學(xué)校的基礎(chǔ)作用

學(xué)校是語言文字工作的基礎(chǔ)。過去幾年，我市在“三納入一滲透”，即將語言文字規(guī)范化要求納入中小學(xué)生常規(guī)要求，納入教育督導(dǎo)的重要資料，納入培養(yǎng)目標(biāo)、管理常規(guī)和基本功訓(xùn)練之中，滲透到德、智、體、美及社會實(shí)踐等各項(xiàng)活動(dòng)方面做了很多的工作，中小學(xué)語言文字規(guī)范化工作有了必須的基礎(chǔ)。經(jīng)過城市語言文字工作評估后，我們將在以下幾方面提高應(yīng)用水平：一是xx年中考改革方案的配套文件《初中學(xué)生綜合素質(zhì)評價(jià)的實(shí)施意見》，把初中生“說普通話，寫規(guī)范字”列入其中。二是提倡有條件的職業(yè)學(xué)校，面向?qū)W生開展普通話培訓(xùn)測試，逐步到達(dá)教育部、國家語委提出的“高中學(xué)生普通話水平到達(dá)二級以上標(biāo)準(zhǔn)”的要求。三是將語言文字規(guī)范化納入學(xué)校文化建設(shè)資料，真正實(shí)現(xiàn)普通話成為教學(xué)用語、交際用語、學(xué)校用語。按照省語委、省教育廳的部署，在中小學(xué)幼兒園全面開展語言文字規(guī)范化示范校的創(chuàng)立活動(dòng)。四是尋求xx市語言學(xué)會、教育學(xué)會中語會等研究團(tuán)體的支持，發(fā)動(dòng)、團(tuán)結(jié)專家學(xué)者，加強(qiáng)語言文字基礎(chǔ)理論和應(yīng)用研究，為推進(jìn)語言文字規(guī)范化供給理論、技術(shù)和人力支持。

三、齊抓共管，搞好語言文字整體環(huán)境建設(shè)

按照市委、市政府依法治市的要求，開展城市語言文字工作法制調(diào)研，對現(xiàn)有各行業(yè)語言文字管理的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行梳理，在此基礎(chǔ)上修改、補(bǔ)充和完善，構(gòu)成xx市語言文字管理的一整套規(guī)范管理文件。與此同時(shí)，進(jìn)一步明確各部門的工作職責(zé)，探索有效的執(zhí)法運(yùn)行機(jī)制，依法管理城市語言文字工作，切實(shí)將語言文字管理納入依法治市的軌道。

抓好機(jī)關(guān)、窗口單位。要繼續(xù)做好國家通用語言文字的推廣和普及，提高漢語漢字應(yīng)用的規(guī)范化水平。繼續(xù)采取各種形式對各行各業(yè)，尤其是機(jī)關(guān)公務(wù)員和窗口單位相關(guān)人員進(jìn)行國家通用語言文字的專門培訓(xùn)和考核，著手加強(qiáng)金融、保險(xiǎn)、旅游等有關(guān)部門、行業(yè)的制度建設(shè)，提高相關(guān)人員語言文字的規(guī)范意識和應(yīng)用本事，繼續(xù)開展公共服務(wù)行業(yè)一線服務(wù)人員的普通話培訓(xùn)，逐步擴(kuò)大對社會各類人員的普通話培訓(xùn)，滿足市民提高普通話水平的要求。

加強(qiáng)社會用字監(jiān)管。修訂《xx市社會用字管理暫行規(guī)定》，進(jìn)一步明確工商、城管、文化等部門的管理職責(zé)，建立定期的檢查制度，加大對不規(guī)范用字的查處力度，構(gòu)成有效的監(jiān)管機(jī)制；加強(qiáng)對廣告從業(yè)人員的社會用字規(guī)范化的宣傳、教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)規(guī)范用字意識；市語委仍將會同教育局、城管局定期開展“規(guī)范社會用字，維護(hù)城市形象”檢查執(zhí)法活動(dòng)，努力提高城市規(guī)范用字水平，提升城市形象和文化品位。

四、健全機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化語委辦的效能建設(shè)

⒈增設(shè)語委辦公室主任崗位。xx年機(jī)構(gòu)改革方案中，我市采取在市教育局辦公室增掛“xx市語言文字工作委員會辦公室”牌子，市語委辦公室主任由市教育局辦公室主任或副主任兼任的辦法。為了進(jìn)一步加強(qiáng)語言文字工作，市語委擬向市編委申請，在市教育局現(xiàn)有機(jī)構(gòu)編制框架內(nèi)，增設(shè)1名正科級語委辦公室主任崗位，加強(qiáng)對語言文字工作的組織協(xié)調(diào)。

⒉加大對語言文字工作的投入。市政府將語言文字工作經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算。從xx年開始，財(cái)政研究撥付語言文字工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)萬元，保證市語委工作的正常運(yùn)行，加強(qiáng)對全社會語言文字的有效管理。

縣司法局認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作的決策部署，按照省、市、縣各級黨委、政府和司法部的工作要求，經(jīng)局黨組研究決定，制定系統(tǒng)內(nèi)新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)七個(gè)工作小組。為充分發(fā)揮特殊群體管控小組的職能作用，進(jìn)一步做好我縣社區(qū)矯正領(lǐng)域疫情防控工作，縣司法局社區(qū)矯正戒毒科按領(lǐng)導(dǎo)部署安排，迅速指導(dǎo)全縣各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)司法所突出工作重點(diǎn)，緊抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，短時(shí)間內(nèi)全力開展縣社區(qū)矯正領(lǐng)域新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作：

一是提高政治站位，全力防控疫情。經(jīng)請示主要局長及分管局長，社區(qū)矯正戒毒科第一時(shí)間向司法所發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好縣社區(qū)矯正領(lǐng)域新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，按照省廳部署，《通知》強(qiáng)調(diào)疫情防控工作是壓倒一切的頭等大事和政治任務(wù)，全體社區(qū)矯正工作人員要從增強(qiáng)“四個(gè)意識”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”的高度，深刻認(rèn)識做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控的重要性和緊迫性，充分認(rèn)識當(dāng)前的嚴(yán)峻形式，旗幟鮮明講政治，全力以赴，主動(dòng)應(yīng)對，積極有序地做好防控工作；要克服麻痹思想，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，密切關(guān)注疫情變化，進(jìn)一步強(qiáng)化底線思維和風(fēng)險(xiǎn)意識，防止社區(qū)矯正對象不必要的恐慌；要切實(shí)承擔(dān)起社區(qū)矯正對象的監(jiān)督、管理、教育等責(zé)任，堅(jiān)決落實(shí)各項(xiàng)防控措施，全力打贏疫情防控攻堅(jiān)戰(zhàn)。

二是開展全面排查，確保人員穩(wěn)定。排查工作分為針對全系統(tǒng)社區(qū)矯正工作人員和刑罰執(zhí)行一體化派駐民警及其家屬們的自查報(bào)告，對全縣305名社區(qū)矯正對象的迅速排查報(bào)告。

（1）排查目前上述人員是否有新型冠狀病毒感染疑似或確診情況，是否有家人有新型冠狀病毒感染疑似或確診情況，是否有從湖北武漢等地歸來的親屬，是否與近期從湖北武漢等地歸來人員接觸等情況；

（2）排查社區(qū)矯正對象請假外出人員情況和是否存在未請假外出的情況，確保底數(shù)清、情況明。

三是嚴(yán)格落實(shí)措施，保障監(jiān)管到位。

（1）暫停社區(qū)矯正對象外出請假審批；

（2）為有效做好防控工作，杜絕人員聚集，我局暫定疫情防控期間調(diào)整改變監(jiān)管方式，暫停集中報(bào)到、集中學(xué)習(xí)、集中點(diǎn)驗(yàn)、集中社區(qū)服務(wù)等所有集體活動(dòng)；

（3）為避免疫情防控期間人員脫管、漏管和造成不必要的恐慌，社區(qū)矯正戒毒科和全體司法所利用信息化核查技術(shù)，定位監(jiān)控技術(shù)掌握人員動(dòng)態(tài)去向，同時(shí)嚴(yán)格落實(shí)包保責(zé)任制，針對社區(qū)矯正對象開展每一天的電話隨訪并進(jìn)行記錄；四是正式啟動(dòng)《縣社區(qū)矯正工作應(yīng)急預(yù)案》，確保對疫情防控期間出現(xiàn)的社區(qū)矯正對象相關(guān)情況做出及時(shí)應(yīng)對，有效處理。

四是加強(qiáng)防護(hù)宣傳，發(fā)揮引導(dǎo)作用。配合我局疫情防控法治宣傳小組，面向全縣社區(qū)矯正對象做好新型冠狀病毒感染的肺炎防控宣傳工作，引導(dǎo)社區(qū)矯正辨別網(wǎng)絡(luò)信息真假，不信謠不傳謠，如有不適，及時(shí)向所在司法所報(bào)告并前往定點(diǎn)發(fā)熱門診就診。

五是落實(shí)每日報(bào)告，強(qiáng)化信息報(bào)送。要求各司法所負(fù)責(zé)人要肩負(fù)起司法所第一責(zé)任人的職責(zé)，每天14：00前固定向局機(jī)關(guān)報(bào)告當(dāng)日社區(qū)矯正對象監(jiān)管情況和有無感染疑似或確診人員，有情況隨時(shí)報(bào)告，確保全縣社區(qū)矯正對象信息動(dòng)態(tài)集中掌握，用日復(fù)一日的堅(jiān)守有效落實(shí)社區(qū)矯正領(lǐng)域防疫各項(xiàng)措施。截止目前，全縣社區(qū)矯正對象監(jiān)管有序，也無感染疑似病例和確診人員。

一、前期準(zhǔn)備

七月剛剛到來，我一邊完善立項(xiàng)，聯(lián)系相關(guān)人員。在我們協(xié)商將實(shí)踐時(shí)間定在七月十日，于是我們便在十號當(dāng)天一起準(zhǔn)備實(shí)踐所需物品。十號十一號兩天，我與先到的兩人一起到預(yù)先計(jì)劃的實(shí)踐地點(diǎn)分析實(shí)踐進(jìn)行的可行性和效果，并聯(lián)系了一些居委會，以便為實(shí)踐的實(shí)施提供便利。經(jīng)過兩天的實(shí)地考察，我們對團(tuán)隊(duì)的計(jì)劃進(jìn)行了相關(guān)的調(diào)整，其中變動(dòng)最大的為志愿服務(wù)方面。預(yù)計(jì)的實(shí)踐地點(diǎn)是在整個(gè)安鄉(xiāng)縣城，但是由于范圍過大，孩子又比往年的多很多，所以我們將志愿服務(wù)地點(diǎn)改在了深柳區(qū)委會。十二號，所有隊(duì)員返回，團(tuán)隊(duì)召開會議集中討論了事件中可能發(fā)生的事情，以及就計(jì)劃的調(diào)整重新明確了每個(gè)人的工作。我們都充滿斗志，充滿信心，準(zhǔn)備迎接實(shí)踐的正式開始。

二、關(guān)愛留守兒童-志愿者在行動(dòng)

志愿服務(wù)是此次實(shí)踐活動(dòng)的主要內(nèi)容之一。此次志愿服務(wù)圍繞留守兒童的主題展開，留守兒童多指父母雙方或一方外出到城市打工，而自己留在農(nóng)村生活的孩子們。他們一般與自己的父親或母親中的一人，或者與上輩親人，甚至父母親的其他親戚、朋友一起生活。然而一些孩子雖然不在農(nóng)村但是父母長期在外工作或者父母因?yàn)楣ぷ髟蚝苌俸秃⒆釉谝黄?，這也屬于留守兒童的一種。在常德市安鄉(xiāng)縣深柳居委會這邊，有這么一群孩子，他們的父母長期在外工作，而這些孩子都聚在一個(gè)叫“深柳小飯桌”的地方，在這里有老師輔導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)、照顧孩子們的起居。作為長沙民政的學(xué)子，了解這一情況后，我想我們有義務(wù)為他們做點(diǎn)事，于是我們隊(duì)伍便在“深柳小飯桌”展開了為期十天的志愿服務(wù)活動(dòng)。

去小飯桌的第一天，我們先與居委會的相關(guān)人員羅主任了解了情況，粗略的了解了這里每個(gè)孩子的特點(diǎn)。剛與這十幾個(gè)孩子見面，我卻不知道怎么著手融入到這群孩子中，沒來之前的想法是陪小孩玩應(yīng)該很容易，不用刻意的去準(zhǔn)備。然而，真正開始做的時(shí)候卻不知道從哪下手了。去的第一天，孩子們恰好在上手工課，我便與孩子們一起學(xué)起了手工藝品的制作，很快的我融入到他們當(dāng)中，在隨后的幾天中逐漸的我們打成一片。每天的上午我們輔導(dǎo)孩子的學(xué)習(xí)，下午羅主任會給他們上繪畫課、手工課等，到了傍晚我們會陪孩子們到樓下做游戲，實(shí)踐過程中我們還帶孩子游覽了很多地方。

經(jīng)過了解，他們的父母大多外出工作，除了周六周日很少與孩子接觸。劉曉峰小朋友告訴我說，沒來這之前，他通過玩游戲來消磨時(shí)光，通過玩游戲來打發(fā)無聊，對身體是非常有害的。在這些孩子中我就發(fā)現(xiàn)有個(gè)別的孩子有暴力傾向，有的孩子性格孤僻不愛與人交流。同時(shí)，通過與他們交談了解到，雖然在這有人玩，但是他們希望父母能多陪陪自己，希望自己能像別的小朋友一樣上學(xué)父母接送，周末與父母一起出去玩。

近年來，城市留守兒童的犯罪率也有所增高，凸現(xiàn)了外出打工和子女教育的矛盾。有關(guān)人士稱，解決矛盾的根本是政府要保障外出務(wù)工人員工作、收入穩(wěn)定，并改革城市的教育體制，要讓在城市里打工者的子女能夠輕松地接受教育，大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)，使外出務(wù)工人員可以不為生計(jì)困擾。從這個(gè)意義上來說，留守兒童不僅僅是教育問題和社會問題，更是經(jīng)濟(jì)體制問題。而這對城市留守兒童造成的影響也不容小噓。首先，父母長期不在身邊會造成孩子們的恐懼感，以致養(yǎng)成孩子膽小怕事的習(xí)慣；其次，城市中的誘惑多，從這個(gè)層面講，城市留守兒童比農(nóng)村留守兒童危險(xiǎn)的多，稍不留心會產(chǎn)生各種不良后果。我們可以采取什么對策呢？

第一，越來越多的農(nóng)民工帶孩子進(jìn)城打工，但因?yàn)閼艏畣栴}在政策上卻受很多限制，所以政府應(yīng)該解除他們在就業(yè)、醫(yī)療、受教育等方面的限制。第二，社會應(yīng)該多成立一些“留守兒童活動(dòng)基地”之類的組織，積極的去關(guān)懷留守兒童。再者，應(yīng)大力鼓勵(lì)大學(xué)生志愿者的志愿服務(wù)，大學(xué)生可以在志愿服務(wù)的同時(shí)，帶給孩子先進(jìn)的思想，有利于孩子的成長。

三、社會調(diào)查-給空巢老人多一些關(guān)注

以“空巢老人”為主題的社會調(diào)查是此次社會實(shí)踐的有一大模塊?！翱粘怖先恕?，一般是指子女離家后的中老年夫婦。隨著社會老齡化程度的加深，空巢老人越來越多，已經(jīng)成為一個(gè)不容忽視的社會問題。濟(jì)南市作為省會，醫(yī)療條件較好，老齡化程度相對嚴(yán)重，空巢老人的數(shù)量也很多，針對此情況我們展開了關(guān)于社會各階層對空巢老人現(xiàn)象認(rèn)知情況的社會調(diào)查。

此次社會調(diào)查主要以一對一問卷聊天的形式展開，重要通過聊天輔以問卷，詳細(xì)了解被調(diào)查者對這一問題的看法。此次社會調(diào)查一共持續(xù)了3天，我們主要前往人流量大的景點(diǎn)及空巢老人集中的地點(diǎn)展開調(diào)查。我們先后趕往于深柳區(qū)、香港步行街（2次）、澳門步行街、西站、黃山頭、大鯨港。雖然調(diào)查時(shí)間選在了下午，但是天氣依然很熱，在步行街和大鯨港調(diào)研時(shí)還遇到了大雨，但我們依然將調(diào)查進(jìn)行下去。調(diào)查過程中遭到拒絕也是常有的事，一直遭到拒絕心里不免打起退堂鼓，但是我們彼此鼓勵(lì)，一起解決困難。在步行街做問卷時(shí)，我們還遇到了傳銷人員，我們及時(shí)離開并將此情況報(bào)告給保安處。

調(diào)查顯示，不同地點(diǎn)的及不同年齡段的人群對空巢老人這一問題有不同的看法。老人方面，黃山頭的老人們生活條件較好，精神生活豐富，他們表示子女雖然不在身邊但是生活比較豐富，他們傾向于讓子女追求自己的生活；深柳區(qū)及步行街的大多老人認(rèn)為人老了，對子女來說是一種負(fù)擔(dān)，自己能生活就不去麻煩子女。青年人方面，他們普遍認(rèn)為，這主要是經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使子女們不得不離開父母去追尋更好的生活，作為子女應(yīng)該多回家看看自己的父母，而作為政府社會應(yīng)該建立相關(guān)體制，給空巢老人多一些關(guān)懷。個(gè)人認(rèn)為，城市中空巢老人增多的原因有三點(diǎn)。首先，我國實(shí)施的計(jì)劃生育政策，要求每一對夫婦只能生育一個(gè)孩子；第二，社會競爭壓力越來越大，丁克家庭(double income no kids)，即不要孩子的家庭觀念越來越流行。第三，現(xiàn)在競爭對人的要求越來越高，人員的流動(dòng)越來越頻繁，人們經(jīng)常要從一個(gè)城市到另一個(gè)城市，甚至出國深造、工作等。怎么去應(yīng)對這一問題呢？我認(rèn)為社區(qū)服務(wù)方面，社會各界人士，小區(qū)居委會應(yīng)該根據(jù)老年人的特點(diǎn)為空巢老人設(shè)置相關(guān)的設(shè)施，建立相關(guān)的老年人服務(wù)機(jī)構(gòu)，同時(shí)小區(qū)內(nèi)多開展豐富多彩活動(dòng)，豐富老年人的文化精神生活；家庭贍養(yǎng)方面，我們應(yīng)該加大對于老人空巢的危害的宣傳力度，讓更多的子女意識到應(yīng)該盡量多花一些時(shí)間陪伴父母，讓空巢老人盡量多的享受到家庭贍養(yǎng)；心里調(diào)節(jié)方面，小區(qū)居委會要及時(shí)掌握了解老人情況，多于心里出現(xiàn)問題的老人談心，開展文藝活動(dòng)，老人自身也要調(diào)整自己的心里狀態(tài)。

四、單車宣傳很給力

7月18日，我們通過騎單車的同時(shí)扛旗、扯橫幅的形式展開“關(guān)愛空巢老人，關(guān)愛留守兒童”的宣傳活動(dòng)。由于單車數(shù)量有限，參與此次單車宣傳的共5人，四兩單車。我們從深柳區(qū)出發(fā)，沿潺陵路、五總街行進(jìn)，一路上新穎的宣傳形式引來了很多人的目光，展示了民政學(xué)子的風(fēng)貌。隨后深柳大道我們轉(zhuǎn)入深柳區(qū)，到達(dá)小飯桌與孩子們見面，并與他們合影留念。短暫的停頓后我們駛?cè)朦S山頭路，由于處在下班高峰期，我們?nèi)∠T車宣傳，轉(zhuǎn)而采取了行進(jìn)一段路程下車宣傳的形式。

此次宣傳活動(dòng)形式形式新穎，相信產(chǎn)生了良好的宣傳效果，對外展示了民政學(xué)子的精神風(fēng)貌。騎車的同時(shí)扯橫幅比較困難，一路下來手都麻了，還有幾次險(xiǎn)些摔倒，但是有了收獲付出也是值得的。

五、感悟

這是步入大學(xué)的第二次社會實(shí)踐，寒假只是簡單的生活體驗(yàn)。而今年的，我們有了自己的隊(duì)伍，而且自己還擔(dān)任隊(duì)長，隊(duì)中的成員雖然都是初中同學(xué)，但是能夠在這么短的時(shí)間內(nèi)聚集起來，也是非常不易得，這帶給我的考驗(yàn)是很大的。

雖然有雨經(jīng)驗(yàn)不足，在立項(xiàng)上有些紕漏，但是在實(shí)踐過程中，隊(duì)伍及時(shí)對實(shí)踐有了相應(yīng)的調(diào)整。實(shí)踐的十天并不是那么容易的，尤其對于經(jīng)驗(yàn)缺乏的我們，每天早晨，我都要六點(diǎn)起床，準(zhǔn)備社會調(diào)查與志愿服務(wù)的相關(guān)事宜。出去便是一天，午飯也會在路邊小攤草草解決。七月中旬的天氣是十分炎熱的，有事還會遇到不期而至的大雨，但是我們?nèi)匀粚⒄{(diào)查持續(xù)下去。印象深刻的是在步行街做問卷時(shí)，我們的衣服已經(jīng)完全濕透，但卻沒有就此返回，仍然按計(jì)劃將調(diào)查工作繼續(xù)了下去。志愿服務(wù)方面，雖然和孩子們在一起充滿歡樂，但是與十幾個(gè)孩子待在一起一整天也不是容易的事。到了傍晚6點(diǎn)多，所有人員才能返回，雖然渾身都是汗，但是我們都樂此不疲。晚上大家還要不顧疲憊的去寫活動(dòng)日志，發(fā)新聞，準(zhǔn)備第二天的實(shí)踐活動(dòng)。

實(shí)踐的收獲也是不少的。首先鍛煉了自己的隨機(jī)應(yīng)變能力，活動(dòng)過程中會遇到各種突發(fā)情況，也會根據(jù)當(dāng)天的情況對人員、地點(diǎn)進(jìn)行相關(guān)調(diào)整，這些極大的鍛煉了自己的應(yīng)變能力。其次，是組織能力，自己要對所有成員根據(jù)個(gè)人意愿進(jìn)行協(xié)調(diào)、安排，這些鍛煉了自己的組織能力。再者，是交際能力，調(diào)研時(shí)，會遇到各種各樣的人，讓被調(diào)查者配合自己的問卷調(diào)查，也不是那么簡單的。還有就是自己的耐心，實(shí)踐的十天雖然不長，但是按照計(jì)劃有條不紊的做下來也不是那么容易的，要每天早起，晚歸，安排行程、協(xié)調(diào)人員、寫活動(dòng)日志總的來說這次實(shí)踐是受益匪淺的，和這么多優(yōu)秀的隊(duì)員們一起努力，苦也變成了甜，“青春責(zé)任”團(tuán)隊(duì)，我們用青春，承擔(dān)了自己應(yīng)盡的責(zé)任，向外展示了民政學(xué)子積極向上的精神風(fēng)貌。

20xx年9月貴單位組織人員對我校食堂進(jìn)行了食品安全衛(wèi)生工作檢查，并提出相應(yīng)的要求和期望，在此，由衷地感激你們對我校工作的關(guān)心和支持。

在虛心聽取你們的意見后，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和食堂管理人員十分重視，專門召開了食堂管理工作會議，針對我校食堂存在問題并參照其他學(xué)校食堂存在的問題，進(jìn)行了全面分析和認(rèn)真整改：

一、進(jìn)一步強(qiáng)化校長為第一職責(zé)人的校長負(fù)責(zé)制度，強(qiáng)化學(xué)校食品衛(wèi)生管理，進(jìn)一步明確專人負(fù)責(zé)學(xué)校食堂衛(wèi)生管理和監(jiān)督，建立建全監(jiān)督管理與定期檢查制度，加大檢查力度，完善設(shè)施設(shè)備。

二、進(jìn)一步健全食品、食品原料、食品添加劑和相關(guān)產(chǎn)品的采購查驗(yàn)和索票索證制度，完善供貨商檔案，實(shí)行定點(diǎn)采購，簽訂購銷合同，建立健全各類臺賬。

三、組織人員對原有貨物進(jìn)行徹底排查，清理“三無”及過期產(chǎn)品，對不合格產(chǎn)品堅(jiān)決銷毀，對檢驗(yàn)檢疫不嚴(yán)格或者手續(xù)不全的產(chǎn)品進(jìn)行清退。如將原采購的食用豬油退貨，改用合格的產(chǎn)品“元寶牌”餐飲大豆油。

四、加大資金的投入，改善倉儲設(shè)施，加裝倉庫排風(fēng)扇，并計(jì)劃在最近時(shí)間內(nèi)改裝地樓。同時(shí)要求倉管員加強(qiáng)倉庫管理，合理擺放，定期盤查，確保貨物質(zhì)量。

五、改善消毒設(shè)施，加強(qiáng)消毒管理，增設(shè)餐具保潔柜，進(jìn)一步加強(qiáng)場所、炊具、餐具的清洗消毒管理工作，安排人員對保潔消毒工作進(jìn)行全程監(jiān)管。

六、加強(qiáng)添加劑使用管理，不使用非食用物質(zhì)加工食物。

七、進(jìn)一步規(guī)范餐廚廢棄油脂的處理，與潲水收取人員簽訂《潲水處理協(xié)議》，安排值班人員對潲水處理情景進(jìn)行登記，并隨時(shí)跟蹤考察。

八、對于其它做得較好的工作，如環(huán)境衛(wèi)生、食品安全預(yù)警、食品留樣、含毒測試、消毒及記錄、健康管理、衛(wèi)生許可等，我們一并予以完善和加強(qiáng)。

再次感激上級對我們的關(guān)心和支持，歡迎上級相關(guān)部門隨時(shí)對我校食品安全工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)！

根據(jù)《xx市人民政府關(guān)于瑞麗市政府機(jī)構(gòu)窗口服務(wù)督查問題的整改落實(shí)情景報(bào)告》通知精神，我局對存在的問題進(jìn)行了整改，現(xiàn)將我局整改工作開展情景報(bào)告如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)職責(zé)任務(wù)

我局領(lǐng)導(dǎo)高度重政府機(jī)構(gòu)窗口服務(wù)督查出現(xiàn)的問題，為確保問題能夠得到有解決，成立了以局長為組長、副局長為副組長、相關(guān)進(jìn)駐大廳單位及有關(guān)股室為成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組織協(xié)調(diào)完成政府機(jī)構(gòu)窗口服務(wù)督查出現(xiàn)問題的整改，確保了整改工作有人抓、有人管、有人做。

二、針對問題，逐項(xiàng)進(jìn)行整改

（一）實(shí)體大廳部分窗口工作人員服務(wù)態(tài)度差未履行一次性告知制度，有時(shí)存在缺崗和“踢皮球”現(xiàn)象，企業(yè)和群眾辦事多次來回跑整改情景。

1、端正態(tài)度，服從政務(wù)局的管理，嚴(yán)格落實(shí)一次性告知制度、ab角制度等相關(guān)規(guī)定，做到零缺崗、零缺席。

2、明確工作人員各自職責(zé)及崗位職責(zé)，嚴(yán)格按照各自職責(zé)開展工作，杜絕“踢皮球”現(xiàn)象，做到一個(gè)窗口辦結(jié)。因?qū)徟鷺I(yè)務(wù)關(guān)系，確需要回局上辦理的，耐心與辦事人員說明。

3、人員不足的問題已上報(bào)單位，正在申請單位選派業(yè)務(wù)骨干進(jìn)駐政務(wù)服務(wù)大廳。

4、“最多跑一次”事項(xiàng)已初步完成梳理，部分行政許可事項(xiàng)已實(shí)施“最多跑一次”行動(dòng)，方便群眾辦事。

（二）全省網(wǎng)上大廳的部分欄目空白或文字有錯(cuò)誤整改情景。

組織相關(guān)工作人員認(rèn)真仔細(xì)校對上傳材料，確保準(zhǔn)確無誤，出現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)進(jìn)入后臺進(jìn)行更改。目前此項(xiàng)工作已完成校對，今后如有變動(dòng)，會及時(shí)安排工作人員進(jìn)行更改，確保相關(guān)欄目或文字準(zhǔn)確無誤。

(三）部分窗口服務(wù)事項(xiàng)的辦理流程和所需材料不夠完善整改情景。

按照云南省行政審批事項(xiàng)通用目錄及上級下發(fā)的取消和保留證明材料清單決定的相關(guān)文件，組織相關(guān)人員重新編制行政許可辦事指南（簡版），對行政許可紙質(zhì)版辦事指南和政務(wù)服務(wù)網(wǎng)上大廳辦事指南進(jìn)行梳理，確保各要素貼合《全省政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)要素梳理規(guī)范指南》要求和描述準(zhǔn)確，同時(shí)做到編制的辦事指南和錄入政務(wù)服務(wù)網(wǎng)上大廳的辦事指南一致。此項(xiàng)工作已整改完成，新編的辦事指南已經(jīng)擺放在服務(wù)窗口。

（四）審批過程中涉及中介機(jī)構(gòu)供給服務(wù)的環(huán)節(jié)多、耗時(shí)長，如：項(xiàng)目可研報(bào)告編制、規(guī)劃方案編制、勘測定界等單個(gè)中介服務(wù)環(huán)節(jié)耗時(shí)均不低于30天，且經(jīng)常中介服務(wù)成果質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、評審?fù)墒?、反?fù)修改，導(dǎo)致中介服務(wù)時(shí)限失控、審批時(shí)限無限延長，阻礙行政審批提速增效和重大項(xiàng)目推進(jìn)整改情景。

我局的審批事項(xiàng)無中介服務(wù)事項(xiàng)。

（五）線上線下融合不夠。事項(xiàng)在審批部門線下辦理完成后，仍需人工將二次錄入全省網(wǎng)上大廳整改情景。

強(qiáng)化學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識的同時(shí)，還要加強(qiáng)政務(wù)服務(wù)管理平臺等的學(xué)習(xí)，做好“網(wǎng)上大廳”與“實(shí)體大廳”的融合建設(shè)工作。

根據(jù)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)中央黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于對教育實(shí)踐活動(dòng)整改落實(shí)情景進(jìn)行“回頭看”的通知》的通知》要求，我辦認(rèn)真進(jìn)行“回頭看”工作，對整改措施落實(shí)的進(jìn)展、效果和存在問題進(jìn)行了全面、深入、認(rèn)真、逐項(xiàng)地自查和梳理，重點(diǎn)是遵守黨的紀(jì)律異常是政治紀(jì)律情景，執(zhí)行規(guī)定精神情景，解決查擺出的突出問題情景。現(xiàn)將領(lǐng)導(dǎo)班子整改措施落實(shí)情景報(bào)告如下：

一、遵守黨的紀(jì)律異常是政治紀(jì)律情景

一是切實(shí)增強(qiáng)政治敏銳性。領(lǐng)導(dǎo)班子成員強(qiáng)化政治理論學(xué)習(xí)，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)中國特色社會主義理論體系的思想自覺和行動(dòng)自覺，堅(jiān)定馬克思主義信仰、共產(chǎn)主義信念、中國特色社會主義信心，切實(shí)增強(qiáng)道路自信、理論自信、制度自信。堅(jiān)持團(tuán)體學(xué)習(xí)制度，全年領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)體學(xué)習(xí)不少于12天，使學(xué)習(xí)制度規(guī)范化、常態(tài)化，為全辦黨員干部開展學(xué)習(xí)帶好頭。堅(jiān)持學(xué)以致用，學(xué)用結(jié)合，不斷提高領(lǐng)導(dǎo)班子的黨性修養(yǎng)和理政水平。堅(jiān)持正確的政治路線、政治立場、政治方向、政治道路，帶頭貫徹落實(shí)黨的路線方針政策，領(lǐng)導(dǎo)班子始終在思想上政治上行動(dòng)上與以習(xí)近平同志為總書記的黨中央堅(jiān)持高度一致，堅(jiān)決維護(hù)中央權(quán)威，自覺在大局下想問題、做工作，確保政令暢通，令行禁止。

二是嚴(yán)格落實(shí)黨內(nèi)生活制度。堅(jiān)持團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人分工職責(zé)相結(jié)合。領(lǐng)導(dǎo)班子成員認(rèn)真執(zhí)行《主任辦公會議事規(guī)則》，堅(jiān)持團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會議決定的原則，保證科學(xué)民主決策。堅(jiān)持民主生活會制度，進(jìn)一步完善了開好民主生活會的相關(guān)保障制度，不斷增進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)班子的團(tuán)結(jié)與活力。開展多種形式的黨內(nèi)生活，班子成員要以普通黨員身份參加黨支部活動(dòng)，過好雙重組織生活。

三是抓緊抓實(shí)黨建工作。認(rèn)真落實(shí)黨建工作職責(zé)制，領(lǐng)導(dǎo)班子成員從思想上重視黨建工作，每季度召開一次黨建工作會議，把黨建工作列入主任辦公會重要議事日程，與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)。加強(qiáng)黨員教育、管理工作，建立健全黨員管理制度、黨員活動(dòng)日制度等，堅(jiān)持每季度至少舉行1次形式多樣的黨員活動(dòng)，豐富黨內(nèi)生活。完善黨員考評考核制度，堅(jiān)持每年對黨員進(jìn)行一次黨內(nèi)民主評議，建立黨員目標(biāo)考評制度，對黨員履行黨員義務(wù)、完成本職工作、服務(wù)黨員群眾、遵守黨的紀(jì)律等方面進(jìn)行全面的考核和評估，純潔和優(yōu)化黨員隊(duì)伍。

四是嚴(yán)格落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體職責(zé)。領(lǐng)導(dǎo)班子成員嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)職責(zé)制，落實(shí)“一崗雙責(zé)”要求，帶頭遵守廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定，自覺抵制各種特權(quán)思想和特權(quán)現(xiàn)象，為黨員干部作出表率。

二、執(zhí)行規(guī)定精神情景

一是進(jìn)一步提高認(rèn)識。著力消除抓作風(fēng)建設(shè)不能持久的觀望心態(tài)和認(rèn)識誤區(qū)，增強(qiáng)貫徹執(zhí)行的自覺性和主動(dòng)性，自覺地把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到中央的決策部署上來。

二是認(rèn)真貫徹落實(shí)《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)儉反對浪費(fèi)條例》。把《條例》的貫徹落實(shí)情景納入領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會和領(lǐng)導(dǎo)干部述職述廉的重要資料，嚴(yán)格遵守好各項(xiàng)制度規(guī)定，帶頭執(zhí)行公務(wù)接待、公車使用、辦公用房等方面的規(guī)定，堅(jiān)決不吃請、請吃。

三是深入抓好專項(xiàng)治理。重點(diǎn)抓好考勤制度、請假制度、工作秩序管理等問題，制定了相關(guān)制度規(guī)定，規(guī)范工作作風(fēng)和工作紀(jì)律，對違反規(guī)定制度的人和事嚴(yán)格進(jìn)行問責(zé)。

三、解決查擺出的“四風(fēng)”方面突出問題情景

一是解決了科學(xué)發(fā)展觀樹得不牢問題。領(lǐng)導(dǎo)班子成員堅(jiān)持不唯書、不唯上、只唯實(shí)，正確認(rèn)識科學(xué)發(fā)展觀，以寬廣的眼界和戰(zhàn)略思維，從科學(xué)發(fā)展的角度看待市場建設(shè)工作，從長遠(yuǎn)、發(fā)展的角度研究市場建設(shè)，兼顧微觀與宏觀、建設(shè)與管理的關(guān)系，精心打造民生工程。

二是解決了政績觀有偏差問題。領(lǐng)導(dǎo)班子成員樹立落實(shí)就是職責(zé)、落實(shí)就是水平、落實(shí)就是政績的工作理念，牢固樹立正確政績觀，結(jié)合市委、市政府的工作部署，通盤研究全辦工作，把時(shí)間和精力放在研究解決突出矛盾和問題上來，不斷解決發(fā)展中遇到的新情景新問題，努力創(chuàng)造經(jīng)得起實(shí)踐檢驗(yàn)的實(shí)績。

三是解決了工作作風(fēng)漂浮問題。領(lǐng)導(dǎo)班子成員強(qiáng)化“釘釘子”精神和一竿子插到底的實(shí)干作風(fēng)，對承擔(dān)的工作任務(wù)，拿出足夠的時(shí)間和精力，親力親為進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對重點(diǎn)工作要經(jīng)常性地進(jìn)行一線督導(dǎo)，現(xiàn)場協(xié)調(diào)解決問題，推進(jìn)工作落實(shí)。在10月份開始的市場安全隱患排查整治過程中，領(lǐng)導(dǎo)班子成員按照分工深入到各市場，與工作人員一齊親自進(jìn)入業(yè)戶店鋪檢查用電和消防安全情景，共計(jì)檢查1000多戶。

四是解決了工作落實(shí)力度差問題。領(lǐng)導(dǎo)班子牢固樹立發(fā)展創(chuàng)新理念，進(jìn)一步理清工作思路，統(tǒng)一發(fā)展思想，堅(jiān)定發(fā)展信心，把職責(zé)落在肩上，把工作落在實(shí)處。對膠東家具裝飾材料批發(fā)市場出讓地塊引入開發(fā)商改造建設(shè)，提升市場的經(jīng)營和服務(wù)檔次。該項(xiàng)目規(guī)劃建設(shè)總建筑面積約2萬平方米的商品樓和營業(yè)大廳，預(yù)計(jì)總投資1億元，于20xx年5月底開工，12月底完成主體工程。

五是解決了決策憑主觀想象問題。領(lǐng)導(dǎo)班子成員貫徹落實(shí)民主集中制，認(rèn)真執(zhí)行“三重一大”事項(xiàng)團(tuán)體決策機(jī)制，研究決定事項(xiàng)，堅(jiān)持走群眾路線，防止決策脫離實(shí)際、脫離群眾。在決策出臺前，進(jìn)行充分的基層調(diào)研，多層面、多角度的征求各方意見，不憑經(jīng)驗(yàn)決策。果蔬市場大棚恢復(fù)建設(shè)方案就是經(jīng)過多方征求意見才最終確定的。

六是解決了主動(dòng)服務(wù)意識差問題。領(lǐng)導(dǎo)班子成員牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，把群眾的難處當(dāng)成自我的難處，真誠地幫忙他們解決問題。20xx年下半年，一把手帶頭，領(lǐng)導(dǎo)班子成員多次到我辦的包村蘭高鎮(zhèn)柳家村和蘭高鎮(zhèn)政府走訪調(diào)研，與鎮(zhèn)、村領(lǐng)導(dǎo)商討幫扶計(jì)劃，并出資3萬元幫忙村里安裝了路燈。

七是解決了衙門作風(fēng)嚴(yán)重問題。認(rèn)真落實(shí)市委關(guān)于改善工作作風(fēng)密切聯(lián)系群眾的相關(guān)規(guī)定，走出機(jī)關(guān)、辦公室，主動(dòng)深入基層與群眾交流談心，認(rèn)真聽取基層群眾和服務(wù)對象的意見提議，經(jīng)常到各市場和經(jīng)營業(yè)戶等工作一線了解情景、掌握問題，幫忙群眾和服務(wù)對象解決困難和問題。在果蔬市場大棚恢復(fù)建設(shè)過程中，多次召開經(jīng)營業(yè)戶座談會，聽取他們的意見提議，對施工方案進(jìn)行了數(shù)次修改，基本到達(dá)了業(yè)戶滿意。

八是解決了大局意識差問題。加強(qiáng)對黨的路線、方針、政策的學(xué)習(xí)和對市委市政府重要決策的研究、部署，領(lǐng)導(dǎo)班子成員間定期學(xué)習(xí)討論，交流思想，在思想和行動(dòng)上與全市經(jīng)濟(jì)社會繁榮、發(fā)展、穩(wěn)定的大局堅(jiān)持一致，牢固樹立大局意識，增強(qiáng)“一盤棋”觀念，對上級要求不折不扣嚴(yán)格執(zhí)行，深入研讀、分析上級政策，讀深讀透政策精神，保質(zhì)保量完成上級安排的工作任務(wù)。在果蔬批發(fā)市場火災(zāi)后續(xù)處置工作中，市里專門成立了由公安、消防、法制辦等部門組成的專門工作組，做好業(yè)戶善后工作。我辦全力以赴，從維護(hù)穩(wěn)定的大局出發(fā)，加強(qiáng)與上級部門、其它部門的聯(lián)系和配合，使善后工作得到妥善解決。

九是解決了安于現(xiàn)狀、不思進(jìn)取問題。領(lǐng)導(dǎo)班子創(chuàng)新思路，科學(xué)謀劃工作。計(jì)劃投資226萬元，改造膠東家具裝飾材料批發(fā)市場內(nèi)供水主管網(wǎng)，按消防要求配齊室內(nèi)外消防栓，并與市自來水管網(wǎng)接通，到達(dá)消防給水要求。計(jì)劃投資40萬元，將河?xùn)|農(nóng)貿(mào)市場蔬菜經(jīng)營房棚頂全部更換為防火彩鋼瓦，消除安全隱患。

十是解決職責(zé)擔(dān)當(dāng)意識差問題。領(lǐng)導(dǎo)班子嚴(yán)格貫徹執(zhí)行分工負(fù)責(zé)制，強(qiáng)化擔(dān)當(dāng)敢為的職責(zé)。在單位內(nèi)部細(xì)化了安全生產(chǎn)區(qū)域管理職責(zé)分工，明確每個(gè)市場的分管領(lǐng)導(dǎo)、第一職責(zé)人、安全管理員，明確每名工作人員的職責(zé)區(qū)域，并構(gòu)成職責(zé)分工示意圖，使每名工作人員的安全生產(chǎn)管理職責(zé)一目了然。層層簽訂安全生產(chǎn)職責(zé)書，與業(yè)戶簽訂安全生產(chǎn)管理協(xié)議，明確安全職責(zé)，確保市場安全運(yùn)行。

十一是解決了紀(jì)律松散、精神懈怠問題。認(rèn)真抓好機(jī)關(guān)干部“庸懶散”專項(xiàng)整治活動(dòng)，下大力整治辦公環(huán)境、整肅上班紀(jì)律、整合工作力量。嚴(yán)厲整治自由散漫、無故曠工、遲到早退、擅離職守行為，堅(jiān)決杜絕上班時(shí)間上網(wǎng)炒股、玩游戲、觀看娛樂節(jié)目等現(xiàn)象。

十二是解決了公務(wù)接待鋪張浪費(fèi)問題。堅(jiān)持做到勤儉辦公、勤儉辦事、勤儉生活，能夠節(jié)儉的盡量節(jié)儉，力爭少花錢多辦事、花小錢辦大事，把有限的經(jīng)費(fèi)花在“刀刃”上。嚴(yán)控執(zhí)行接待標(biāo)準(zhǔn)、接待范圍和陪同人數(shù)，嚴(yán)禁鋪張浪費(fèi)，嚴(yán)禁高消費(fèi)、嚴(yán)禁工作日中午飲酒，堅(jiān)決杜絕大吃大喝現(xiàn)象。

十三是解決了廉潔自律意識不強(qiáng)問題。領(lǐng)導(dǎo)班子成員認(rèn)真學(xué)習(xí)《優(yōu)秀黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》，嚴(yán)格落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)職責(zé)制和“一崗雙責(zé)”，嚴(yán)格執(zhí)行廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部親屬經(jīng)商、擔(dān)任公職和社會組織職務(wù)、出國定居等規(guī)定，沒有借婚喪嫁娶、過生日之機(jī)斂財(cái)，沒有用公款進(jìn)行人情消費(fèi)。

十四是解決了機(jī)關(guān)浪費(fèi)嚴(yán)重問題。認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定和《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)儉反對浪費(fèi)條例》等制度，全面推進(jìn)節(jié)儉型機(jī)關(guān)建設(shè)，提高能源、水、辦公家具、辦公設(shè)備、辦公用品等的利用效率和效益，防止資源浪費(fèi)。領(lǐng)導(dǎo)班子成員帶頭發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗、勤儉節(jié)儉的精神，帶頭反對鋪張浪費(fèi)和大手大腳，帶頭抵制拜金主義、享樂主義和奢靡之風(fēng)。嚴(yán)格遵守廉潔從政各項(xiàng)規(guī)定，嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)三公經(jīng)費(fèi)的管理和控制，嚴(yán)格公務(wù)接待審批管理，堅(jiān)決執(zhí)行公車管理制度，堅(jiān)決抵制奢侈浪費(fèi)之風(fēng)。

下一步，我辦將繼續(xù)按照市委關(guān)于鞏固和拓展教育實(shí)踐活動(dòng)成果要求，狠抓跟蹤問效，推動(dòng)整改任務(wù)真正落到實(shí)處，持續(xù)推進(jìn)作風(fēng)建設(shè)，確保好作風(fēng)成為好習(xí)慣、新常態(tài)。

民主評議做為一種有效的監(jiān)督形式，是能夠給干部本人的工作以較公正評價(jià)的一面鏡子，時(shí)常照照鏡子，不但能夠更好的發(fā)揮自我的長處，更有利于克服和改正自身的不足。經(jīng)過參加幾次民主評議，我深刻地體會到了干部職工對我的鼓勵(lì)、愛護(hù)、期待和幫忙。

一、對評議意見的基本認(rèn)識

本次民主評議，職工群眾對我的具體意見是表揚(yáng)和鼓勵(lì)多于批評和提議，其中大多數(shù)是對股份公司去年經(jīng)營業(yè)績的充分肯定。應(yīng)對表揚(yáng)，實(shí)事求是地說，那里既有集團(tuán)公司領(lǐng)導(dǎo)的大力指導(dǎo)、支持與幫忙，也是股份公司班子成員的精誠團(tuán)結(jié)、分工協(xié)作的結(jié)果，而非我一己之功，可是，職工群眾對我的鼓勵(lì)和信任還是使我倍受鼓舞；應(yīng)對批評，本著“有則改之，無則嘉勉”的態(tài)度我對每一條意見都進(jìn)行了認(rèn)真的分析，對能夠落實(shí)的盡快、妥善落實(shí)；對職工群眾的提議，我也結(jié)合公司實(shí)際進(jìn)行了認(rèn)真的思考。

二、整改措施

此次民主評議職工群眾共給我提了二條批評和二條提議，下頭針對這些批評和提議結(jié)合自身情景談一下個(gè)人的整改措施。

1、關(guān)于“為了私利是不拘小節(jié)”的思考

在20xx年9、10月份我參加了中組部舉辦的鄧小平理論專家研究班的學(xué)習(xí)和各級紀(jì)委組織的多種形式的教育活動(dòng)，感想很多、收獲很大，深刻領(lǐng)會了警示教育的重大意義。所謂“公生明，廉生威”，作為本公司的領(lǐng)導(dǎo)干部，近幾年，在擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)工作崗位后，我更加嚴(yán)格把握自我的言行、嚴(yán)格要求自我、規(guī)范自我的行為，堅(jiān)持自重、自省、自警、自勵(lì)、自律，自覺抵制拜金主義、享樂主義、極端個(gè)人主義等資產(chǎn)階級腐朽價(jià)值觀念的腐蝕，不給為謀個(gè)人私利而不擇手段的不法之徒以可乘之機(jī)，從而抵擋住了糖衣炮彈的襲擊，在群眾中樹立起了較高的形象和威信。在實(shí)際工作中，不該去的地方不去、不該見的人不單獨(dú)見，時(shí)刻堅(jiān)持高度的政治警覺，不以任何理由為借口去干違紀(jì)的事情；嚴(yán)格要求自我的下屬和親人提高反腐敗的警惕性，盡量給下屬創(chuàng)造一種無權(quán)謀私、無機(jī)會謀私的環(huán)境，對親人經(jīng)常教育、嚴(yán)格管理和要求，防止他們利用自我的職權(quán)和影響做違紀(jì)違法的事情。實(shí)行廠務(wù)公開制度，涉及管人、財(cái)、物的部門的領(lǐng)導(dǎo)和職工，實(shí)行輪換制、對外采購比價(jià)制、招標(biāo)制、特殊商品的定價(jià)委員會討論制，資金使用透明后，使公司的各項(xiàng)經(jīng)營活動(dòng)趨于制度化、程序化，大大減少了人為因素的影響。在大項(xiàng)目的招標(biāo)、物資采購、人員使用、人員變動(dòng)等方面自覺理解紀(jì)委的監(jiān)督、并向紀(jì)委報(bào)告。

因?yàn)樽晕宜枷肷系母叨戎匾暫椭贫讼鄳?yīng)的防范措施、監(jiān)督機(jī)制，在擔(dān)任公司的領(lǐng)導(dǎo)干部期間，我沒有利用手中的職權(quán)謀取過個(gè)人私利，在原則問題上決不講情面，所以，對于“為了私利是不拘小節(jié)”這一提法我不敢茍同。可是，既然職工提出了這一點(diǎn)，就說明我們的工作在這一點(diǎn)上還存在差距，還需要在加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制的同時(shí)，進(jìn)一步增加廠務(wù)工作的透明度，從小事做起，嚴(yán)格要求。

2、繼續(xù)深入基層，掌握職工思想動(dòng)態(tài)及現(xiàn)場情景

職工群眾給我提的另一條意見是“深入基層不夠”，做為公司領(lǐng)導(dǎo)，因?yàn)橐骖櫳a(chǎn)、銷售、經(jīng)營管理、精神禮貌等各個(gè)方面的工作，還要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身的業(yè)務(wù)水平，所以，盡管自我也總下基層了解一些情景，但在時(shí)間的分配上，確實(shí)在“深入基層”方面還有欠缺，做的還很不夠。

職工反映的“xx車間競爭上崗沒考上人員還在經(jīng)管室里養(yǎng)著”，經(jīng)過核實(shí)，已經(jīng)責(zé)令車間進(jìn)行了處理。經(jīng)過這件事，也使我更深刻地認(rèn)識到了深入基層的重要性，因?yàn)楦鞣N原因，此刻部分單位仍然存在“報(bào)喜不報(bào)憂”的現(xiàn)象，這就造成出現(xiàn)問題或者被淡化，或者失真，從而，給公司的發(fā)展帶來隱患，僅有深入基層，才能更及時(shí)地發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)工作在推進(jìn)過程中存在的問題，同時(shí)，對可能存在的弄虛作假或只做表面文章的部分干部也是一種威懾。為了隨時(shí)了解各項(xiàng)工作推進(jìn)的真實(shí)情景（而不是表象），使每項(xiàng)工作都能從貼近職工的利益出發(fā)，各項(xiàng)工作的開展都不脫離實(shí)際，在今后的工作中，我將繼續(xù)加大深入基層的力度，堅(jiān)持每一天走訪生產(chǎn)單位和關(guān)鍵崗位，每一天走訪車間級領(lǐng)導(dǎo)和工人不少于三次，認(rèn)真聽取干部職工的意見和反映，對他們所反映的情景及時(shí)核實(shí)并責(zé)成相關(guān)部門進(jìn)行處理。

3、關(guān)于兩點(diǎn)提議

職工群眾提議“把股份公司產(chǎn)品銷售再創(chuàng)一個(gè)新紀(jì)元”，這是一個(gè)完美的愿望，也是股份公司全體干部職工的熱切期望。在公司的職代會上以及上1100臺動(dòng)員大會上，董事長和我也都反復(fù)強(qiáng)調(diào)了“市場化”的重要意義，集團(tuán)公司領(lǐng)導(dǎo)以及股份公司班子成員，還有銷售部都在全力在做拓寬市場的工作，集團(tuán)公司各單位也都給了我們大力的支持，股份公司其他各單位也都做了很多的保銷售的舉措。市場是變化莫測的，雖然我們做了很多的工作，“產(chǎn)品銷售再創(chuàng)一個(gè)新紀(jì)元”也還不能妄加承諾，但有一點(diǎn)能夠肯定：我們一向在朝著這個(gè)方向努力。

“期望對檢驗(yàn)、技術(shù)隊(duì)伍認(rèn)真整改”，這項(xiàng)工作我們一向在做，能夠肯定的是，此刻檢驗(yàn)、技術(shù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)已經(jīng)有了必須程度的提高。但對檢驗(yàn)、技術(shù)隊(duì)伍的整改，非一朝一夕之功，這是一項(xiàng)長期的工作，不能急于求成。技術(shù)、檢驗(yàn)隊(duì)伍的整體實(shí)力直接影響產(chǎn)品的更新?lián)Q代和產(chǎn)品質(zhì)量，對公司的發(fā)展作用不容低估，所以，我們領(lǐng)導(dǎo)班子也一向很重視這項(xiàng)工作。

4、注意工作的方法和領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，構(gòu)成良好的民主氣氛

“有時(shí)候說話太沖，態(tài)度比較蠻橫”，這一點(diǎn)雖然職工群眾沒有提到，但我自我卻有所體會。因?yàn)樗幝毼坏年P(guān)系，要處理和做出決策的問題很多，常常覺得時(shí)間緊迫，為了提高工作效率，在給公司中層及基層布置工作時(shí)，有時(shí)因?yàn)檫^于苛求部屬的理解力和工作本事，可能就忽略了多交流和耐心聽取困難的程序，這樣就給他們開展工作帶來了必須的難度。同時(shí)，為了減少推委扯皮現(xiàn)象和畏難情緒，有時(shí)在工作方法上有些強(qiáng)硬、態(tài)度過于蠻橫。盡管這樣有可能提高一點(diǎn)工作效率，但同時(shí)，也壓抑了民主，可能會使部屬為取悅領(lǐng)導(dǎo)而不敢講真話，錯(cuò)失了一些了解真實(shí)情景的機(jī)會。鑒于此，在今后的工作中，我必須會盡力克服自我的急噪情緒，注意工作方法和領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，在身邊構(gòu)成濃郁的民主氣氛，使公司上下群策群力為公司的完美明天而努力奮斗。

以上就是差異網(wǎng)為大家?guī)淼?篇《衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查整改報(bào)告》，希望可以對您的寫作有一定的參考作用。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇4

為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財(cái)產(chǎn)安全，我院按照醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)方案的要求，對我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。

1、衛(wèi)生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。

2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實(shí)際工作中，門診日志、處方書寫、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范。

3、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，有時(shí)出現(xiàn)無交接班記錄。

4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。 5三基三嚴(yán)的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不夠強(qiáng)。

1、針對無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前，暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員來帶好無證人員上崗，保證醫(yī)療安全。

2、針對個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們在近期組織醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習(xí)，認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)制度、13項(xiàng)醫(yī)療核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范等，以確保醫(yī)療護(hù)理安全。

3、針對個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費(fèi)，對其進(jìn)行警告并按照院規(guī)進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。

冊。

5、針對三基三嚴(yán)的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不強(qiáng)的問題。首先要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識、制定計(jì)劃、狠抓三基三嚴(yán)培訓(xùn)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識，提高業(yè)務(wù)水平，注重人才培養(yǎng)。

為確保衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理工作，成立領(lǐng)導(dǎo)小組： 組長：

副組長：成員：辦公室下設(shè)醫(yī)務(wù)科。主任： 電話：

醫(yī)療整改報(bào)告 篇5

為貫徹落實(shí)省民生工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于檢視整改民生工作和民生工程突出問題實(shí)施方案》（民生辦〔20xx〕xx號）文件精神，根據(jù)市民生辦工作安排，我局以“為民服務(wù)解難題”為目標(biāo)，進(jìn)一步檢視整改醫(yī)療保障領(lǐng)域民生工程工作存在的突出問題，著力解決群眾看病難、看病貴問題，現(xiàn)將我區(qū)工作情況報(bào)告如下：

一、主要工作措施

（一）堅(jiān)持問題導(dǎo)向，建立整改臺賬。我局高度重視，立即啟動(dòng)醫(yī)療保障領(lǐng)域民生檢視整改工作；建立臺賬，認(rèn)真梳理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等民生工程存在的突出問題，對照反饋清單健全清晰完整的整改臺賬。

（二）堅(jiān)持強(qiáng)化責(zé)任，及時(shí)整改落實(shí)。對梳理檢視的問題，認(rèn)真反思，深挖根源，找準(zhǔn)癥結(jié)，研究對策，立行立改。對當(dāng)下能夠改進(jìn)的，明確時(shí)限和要求，按期完成糾偏整改和對賬銷號；對需要長期堅(jiān)持的，緊盯不放，明確目標(biāo)，堅(jiān)持長效整改，堅(jiān)決做到問題不解決不松勁、解決不徹底不放手、群眾不認(rèn)可不罷休，確保檢視整改各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。

（三）堅(jiān)持精準(zhǔn)精細(xì)，提升民生效益。認(rèn)真履行主體責(zé)任，主動(dòng)認(rèn)賬擔(dān)責(zé)，全面抓好抓實(shí)抓細(xì)任務(wù)落實(shí)，力戒形式主義、官僚主義，對整改工作進(jìn)行精細(xì)管理，解決一個(gè)、銷號一個(gè)，在對賬銷號抓整改上做徹底，不斷推動(dòng)醫(yī)療保障領(lǐng)域民生工作、民生工程高質(zhì)量實(shí)施，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾滿意度和獲得感。

二、問題整改落實(shí)情況

（一）組織實(shí)施。

1、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)部分統(tǒng)籌地區(qū)20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)經(jīng)辦招標(biāo)進(jìn)展緩慢的問題。積極配合市局對已招標(biāo)選定20xx年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)承辦商保機(jī)構(gòu)進(jìn)行宣傳，提高群眾的知曉率。

2、醫(yī)療救助申報(bào)材料較多，個(gè)別群眾在辦理醫(yī)療救助的過程中，有多次到社居委補(bǔ)交材料的現(xiàn)象，部分群眾對申請材料不熟悉的問題。精簡申報(bào)材料，提高經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力，凡是能在系統(tǒng)查詢到的信息不再需要另行提供，如身份證復(fù)印件、住院記錄、基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)補(bǔ)單等。同時(shí)，加大政策宣傳，積極協(xié)調(diào)市級醫(yī)院開展一站式醫(yī)療救助。

3、醫(yī)療救助五保、低保等人群屬性標(biāo)識不清楚。及時(shí)配合市局將民政部門識別的“五?！薄暗捅！睌?shù)據(jù)導(dǎo)入醫(yī)保信息系統(tǒng)，并動(dòng)態(tài)調(diào)整維護(hù)。實(shí)現(xiàn)“五?！薄暗捅！比巳涸卺t(yī)保信息系統(tǒng)準(zhǔn)確標(biāo)識。

4、少數(shù)地區(qū)存在符合條件的.貧困人口慢性病患者未辦理慢性病證現(xiàn)象。加大慢性病政策宣傳，積極配合市局做好慢性病鑒定工作，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范管理，經(jīng)鑒定符合條件的，及時(shí)發(fā)放慢性病證（卡）或標(biāo)識慢性病身份；經(jīng)鑒定不符合條件的，做好政策解釋，書面告知，并登記在案。

（二）資金使用。

1、部分統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)?；鹗罩胶鈮毫^大。積極配合市局加強(qiáng)對全市醫(yī)?；鸬倪\(yùn)行分析研判，強(qiáng)化基金監(jiān)管，科學(xué)制定基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度體系。

2、醫(yī)療救助財(cái)政補(bǔ)助資金未能及時(shí)到位，目前各縣、區(qū)醫(yī)療救助資金還存在一定缺口。我區(qū)20xx年目標(biāo)任務(wù)為2500人，截止目前全區(qū)實(shí)際救助2701人，其中：參保救助2324人，直接醫(yī)療救助377人，資助資金累計(jì)支出136.2萬元。完成全年目標(biāo)任務(wù)的108%，做到了應(yīng)助盡助，應(yīng)救盡救。

3、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金發(fā)放不及時(shí)。積極配合市局實(shí)現(xiàn)30個(gè)工作日報(bào)結(jié)手工報(bào)補(bǔ)。

（三）基礎(chǔ)管理。

1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保未實(shí)現(xiàn)慢性病門診就醫(yī)省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。積極配合市局在原省異地就醫(yī)信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，開發(fā)增加門診費(fèi)用直接結(jié)算功能。完成異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院HIS系統(tǒng)改造,開展異地就醫(yī)門診慢性病和特殊病的聯(lián)調(diào)測試工作。實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保慢性病門診就醫(yī)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保少數(shù)參保人員信息不完整,身份證號碼、姓名缺失或不正確，個(gè)別人員聯(lián)系信息不準(zhǔn)確。提高經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力，參保人員信息準(zhǔn)確率達(dá)95%以上。

3、醫(yī)療救助存在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)錄入“一站式”醫(yī)療救助病種信息錯(cuò)誤等情況。加強(qiáng)與醫(yī)院溝通、嚴(yán)格審核，避免該類事件的發(fā)生。

4、醫(yī)療救助工作因機(jī)構(gòu)改革職能轉(zhuǎn)化，業(yè)務(wù)交接上手較慢。社區(qū)工作人員在辦理手工救助時(shí)，對政策文件內(nèi)容了解不透徹有審核金額錯(cuò)誤的地方。加強(qiáng)社區(qū)工作人員對政策、文件的學(xué)習(xí)，規(guī)范業(yè)務(wù)流程。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，做好制度完善和監(jiān)管工作，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，做好政策宣傳工作。通過培訓(xùn)及文件學(xué)習(xí)，該類問題得到有效控制。

（四）宣傳引導(dǎo)。

1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策群眾知曉率不高，部分群眾不了解報(bào)銷政策。宣傳門診住院待遇、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、意外傷害就醫(yī)和特慢性病申報(bào)程序和材料、就醫(yī)及支付范圍、待遇標(biāo)準(zhǔn)等政策，引導(dǎo)參保群眾按照政策辦理手續(xù)享受待遇。

2、部分患者對大病保險(xiǎn)政策不了解。向大病保險(xiǎn)待遇享受人群加強(qiáng)政策宣傳，同時(shí)聯(lián)合承辦大病保險(xiǎn)的商保公司投放政策宣傳海報(bào)，進(jìn)一步提高群眾對大病保險(xiǎn)政策的知曉率。

三、下一步工作

一是加強(qiáng)社會宣傳。廣泛開展民生工程各種社會宣傳活動(dòng)，利用重大活動(dòng)，在各大廣場、商場、社區(qū)設(shè)立咨詢服務(wù)臺、展示臺，現(xiàn)場接受群眾的咨詢，張貼宣傳標(biāo)語、橫幅，發(fā)放宣傳材料，增強(qiáng)廣大群眾意識。二是加強(qiáng)輿論引導(dǎo)。充分發(fā)揮電視、廣播等媒體的主渠道作用，提高公眾知曉率。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇6

20xx年10月，河南省衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作檢查中，檢查組對我院醫(yī)藥購銷及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況進(jìn)行了檢查，并以文件形式對檢查結(jié)果進(jìn)行了通報(bào)，指出了我院在醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)中存在的問題和不足，提出了整改要求。根據(jù)通報(bào)內(nèi)容，我院立即召開了院領(lǐng)導(dǎo)班子會，針對存在問題進(jìn)行了認(rèn)真分析和研究，提出了整改方案。

一、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)中存在的問題

（一）打包組合項(xiàng)目檢查情況

檢查組提出，我院肝功能檢查存在九項(xiàng)計(jì)50元、腎功能檢查四項(xiàng)計(jì)38元打包檢查現(xiàn)象。在實(shí)際工作中，為了規(guī)范檢驗(yàn)科生化單的開單方式，減輕病人負(fù)擔(dān)，避免造成不必要糾紛，我院于20xx年3月22日，為各病區(qū)醫(yī)生和門診醫(yī)生印發(fā)了開單方式。肝功和腎功有專用的生化檢查單，肝功和腎功項(xiàng)目明細(xì)，可以單選，也可以根據(jù)病人的'病情選擇，大部分醫(yī)生在開具檢查時(shí)都認(rèn)真執(zhí)行，個(gè)別醫(yī)生為省事和習(xí)慣，用了萬能檢查單而直接開成“肝功”或“腎功”，從而造成了打包檢查現(xiàn)象。

（附：xx醫(yī)院生化I檢驗(yàn)報(bào)告單）

（二）臨床、醫(yī)技醫(yī)療服務(wù)違規(guī)收費(fèi)情況

1、住院診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、醫(yī)療垃圾費(fèi)計(jì)入同時(shí)又計(jì)出，多收費(fèi)38。7元。

此問題為個(gè)別科室記帳人員對收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)識不清，發(fā)生計(jì)入又計(jì)出現(xiàn)象，導(dǎo)致多收費(fèi)。我院發(fā)現(xiàn)此問題后，加強(qiáng)了對各臨床科室記帳人員的培訓(xùn)，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，嚴(yán)禁類似問題再次發(fā)生。

2、陰道擦洗違規(guī)套收陰道灌洗，多收費(fèi)計(jì)14元。該問題為記帳人員對服務(wù)項(xiàng)目認(rèn)識不清，導(dǎo)致多收費(fèi)。3、同一切口進(jìn)行兩個(gè)不同疾病的手術(shù)，次手術(shù)未減半收費(fèi)。我院臨床科室對同一切口進(jìn)行不同疾病的兩種手術(shù)，在收費(fèi)時(shí)主要手術(shù)按全價(jià)收取，次手術(shù)按半價(jià)收取。有些手術(shù)項(xiàng)目，如婦科以“單側(cè)”記費(fèi)手術(shù)，次手術(shù)兩次“單側(cè)”為兩個(gè)“半價(jià)”，醫(yī)務(wù)人員記帳時(shí)把兩個(gè)“半價(jià)”記作一個(gè)“全價(jià)”，故出現(xiàn)次手術(shù)全價(jià)收費(fèi)的違規(guī)現(xiàn)象。針對此問題我院已要求記帳人員按規(guī)定記帳，次手術(shù)兩次“單側(cè)”記作兩個(gè)“半價(jià)”。

（三）違規(guī)收取一次性醫(yī)用低值耗材情況

文件指出我院違規(guī)收取一次性材料負(fù)極板每個(gè)32。55元。按通知后，我院立即停止對該耗材的收費(fèi)，并加強(qiáng)對相關(guān)人員的培訓(xùn)，杜絕此問題再次出現(xiàn)。

二、整改情況

針對文件中指出的我院在檢查中存在的問題，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，立即召開相關(guān)會議，責(zé)成相關(guān)部門立即整改。整改措施如下。

對于以上存在問題，醫(yī)院已經(jīng)充分認(rèn)識到了其危害性，今后將著重從以下幾方面加強(qiáng)管理。一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正；二是對醫(yī)院各科室的記帳人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)

政策的學(xué)習(xí)，吃透精神，提高認(rèn)識，加強(qiáng)服務(wù)，合理收費(fèi)，徹底杜絕亂記帳現(xiàn)象的發(fā)生；三是院物價(jià)部門和效能監(jiān)察部門加大監(jiān)督力度，定期或不定期下科室檢查醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行情況，查對病歷和一日清單，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度。四是嚴(yán)格一次性醫(yī)用耗材的收費(fèi)規(guī)范，不該收費(fèi)的耗材堅(jiān)決不收，對于允許收費(fèi)的耗材經(jīng)上級物價(jià)部門備案后再收取有關(guān)費(fèi)用。五是立即糾正肝功能、腎功能檢查超出基本項(xiàng)目范圍的打包收費(fèi)行為，要求開單醫(yī)生使用專用生化檢查報(bào)告單，并根據(jù)病人病情需要開具檢查單，以杜絕打包收費(fèi)現(xiàn)象。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇7

近年來，我院堅(jiān)持以病人為中心，通過開展“三好一滿意”和“三必二推一評議”等活動(dòng)，推行便民措施，努力改善醫(yī)療服務(wù)和群眾就醫(yī)體驗(yàn)，取得一定成效。為進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，適應(yīng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新形勢和群眾對改善醫(yī)療服務(wù)的新期待，按照上級的統(tǒng)一部署，根據(jù)《xx衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)xx市關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)實(shí)施方案的通知》（xx[20xx]xx號）的文件精神，我院結(jié)合實(shí)際，開展了一系列的改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)活動(dòng)，現(xiàn)就活動(dòng)情況總結(jié)報(bào)告如下：

一是成立以院長任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，各職能、臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人為成員的相關(guān)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)活動(dòng)開展的統(tǒng)一部署，同時(shí)下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)具體工作的組織實(shí)施。二是根據(jù)上級部門的活動(dòng)實(shí)施方案，結(jié)合實(shí)際制定相關(guān)活動(dòng)實(shí)施方案，明確活動(dòng)的內(nèi)容以及工作要求，擬定活動(dòng)開展的方法和步驟，使活動(dòng)的'開展能夠有序進(jìn)行。三是建立逐級責(zé)任追究制，做到事事有人管，件件有落實(shí)，院班子成員進(jìn)行明確分工，科室實(shí)行目標(biāo)管理，明確目標(biāo)和責(zé)任。

1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理的各項(xiàng)規(guī)章制度和法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。利用下班的時(shí)間，對全院職工進(jìn)行了法律法規(guī)專項(xiàng)培訓(xùn)工作，提高職工知曉率，培訓(xùn)完成后進(jìn)行了考試。

2、健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、臨床用血制度、轉(zhuǎn)診制度等。

3、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級使用，建立了藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警機(jī)制。

4、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練并進(jìn)行考核。

5、針對臨床用血，我們重新進(jìn)行了培訓(xùn)，力求科學(xué)合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。

6、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

7、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期召開醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作會議，積極整改落實(shí)各級質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的問題，做好提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。

1、門診大廳設(shè)立“一站式便民服務(wù)”站，制訂一站式便民服務(wù)措施：導(dǎo)診、咨詢、接待投訴一體化；免費(fèi)提供健康教育處方，隨時(shí)接受患者的健康咨詢；為患者免費(fèi)測量血壓、體溫；免費(fèi)提供開水、一次性紙杯、擔(dān)架、輪椅、推車等等服務(wù)。一系列便民服務(wù)措施的推出，為患者提供了方便、溫馨的服務(wù)。

2、采取增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時(shí)間。對服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化，簡化環(huán)節(jié)，并且對門診抽血室的布局進(jìn)行了調(diào)整，布局更加合理，方便患者就醫(yī)。統(tǒng)一制作了科室標(biāo)識，使其規(guī)范、清楚、醒目。

3、醫(yī)院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導(dǎo)診服務(wù)，有咨詢臺、有便民門診，有候診椅，有飲水設(shè)施等。

4、采取流程改造等方式縮短各種等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告時(shí)間。創(chuàng)造條件，開展了預(yù)約掛號和診間預(yù)約服務(wù)，方便廣大患者就醫(yī)。

5、提供私密性良好的診療環(huán)境。

1、醫(yī)護(hù)人員自覺維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。

2、對全院職工進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，隨時(shí)檢查服務(wù)用語使用，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

3、臨床科室建立了醫(yī)患溝通制度，主動(dòng)與病人交流，耐心向病人交待或解釋病情，要求使用通俗易懂的語言。

4、建立、完善病人投訴處理機(jī)制，公布投訴電話號碼，有專門機(jī)構(gòu)及時(shí)受理、處理病人投訴。

5、通過出院患者電話回訪，問卷調(diào)查，聘請社會監(jiān)督員等方式定期收集病人及社會等方面對醫(yī)院服務(wù)中的意見，并及時(shí)改進(jìn)提高。

嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品收支兩條線。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇8

一、整治自查工作目標(biāo)

通過開展專項(xiàng)整治活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，使醫(yī)療服務(wù)市場秩序得到進(jìn)一步改善；規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，凈化醫(yī)療服務(wù)市場。保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)療安全；努力營造健康有序的醫(yī)療環(huán)境，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。

二、自查工作重點(diǎn)

1、堅(jiān)決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng),嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)，禁止無證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為。

2、查處中心內(nèi)出租、承包科室以及聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)及超范圍行醫(yī)的違法行為。

3、查處中心內(nèi)有無發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為以及違反《醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定的行為。

4、查處各村無證行醫(yī)行為。

5、嚴(yán)肅查處有無未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事?。ㄉ希┉h(huán)、人流等計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的行為；查處非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。

三、成立整頓活動(dòng)組織領(lǐng)導(dǎo)

組長：

常務(wù)副組長：

副組長：

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由翟愛紅同志任辦公室主任，許守平同志任辦公室副主任，兩人具體負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。

四、工作要求

1、提高認(rèn)識，加強(qiáng)對專項(xiàng)整治活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治活動(dòng)是規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為、維護(hù)醫(yī)療市場秩序的重大舉措。醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度出發(fā)，主管領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥，精心部署，周密安排，運(yùn)用法律和行政手段，切實(shí)抓緊、抓細(xì)、抓好，抓出實(shí)效。

2、要認(rèn)真開展專項(xiàng)整治活動(dòng)自查工作，堅(jiān)決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng),嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。

3、整頓活動(dòng)組織領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對機(jī)構(gòu)內(nèi)從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)管,對存在違法行為的科室和人員要嚴(yán)肅查處。

五、自查結(jié)果

1、我東許社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不存在非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)和超范圍執(zhí)業(yè)行為。

2、中心內(nèi)無出租、承包科室以及聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)和超范圍行醫(yī)的違法行為。

3、中心內(nèi)無發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為以及違反《醫(yī)療廢物管理辦法》的行為。

4、我中心因暫時(shí)沒有辦公用房，目前只開展了公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求的孕產(chǎn)婦管理有關(guān)各項(xiàng)工作，沒有開展?。ㄉ希┉h(huán)、人流等醫(yī)療行為；同時(shí)也因?yàn)闆]有辦公用房，暫時(shí)為開展B超工作。

5、東許辦事處轄區(qū)內(nèi)，沒有無證行醫(yī)的黑診所。

6、通過此次自查，提醒了我們社區(qū)，雖然我們此次檢查沒有發(fā)現(xiàn)有違法違規(guī)的行為，但一定要警鐘長鳴，保持下去。

最新醫(yī)療整改報(bào)告(精選十篇)

可能正在考慮如何才能寫好報(bào)告呢？在生活中，我們都需要撰寫報(bào)告。報(bào)告的主送機(jī)關(guān)可以是一個(gè)，也可以是多個(gè)，根據(jù)您的需求我為您準(zhǔn)備了以下信息：“醫(yī)療整改報(bào)告”，希望本文能夠讓您收獲一些知識與體驗(yàn)提高您的能力！

醫(yī)療整改報(bào)告 篇1

11月13日，市政府分管領(lǐng)導(dǎo)何婧副市長組織到我院開展院感防控暗訪檢查，經(jīng)現(xiàn)場察看，我院主要存在以下問題，現(xiàn)將整改情況逐一匯報(bào)如下：

一、門急診

存在問題：核酸采樣人員未采取二級防護(hù)措施。

整改情況：已按《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎院感防控指引》（第二版）的二級防護(hù)措施，要求核酸采樣人員穿一次性隔離衣。

二、發(fā)熱門診

存在問題：發(fā)熱門診沒有閉環(huán)管理，人員可經(jīng)發(fā)熱門診進(jìn)出住院大樓。

整改情況：已用欄柵把發(fā)熱門診圍起，其他人員不能經(jīng)發(fā)熱門診進(jìn)出住院大樓。

三、住院病房

存在問題：

1、新住院大樓未落實(shí)24小時(shí)門禁管理；

2、患者使用后的被子處理不規(guī)范，被芯未經(jīng)消毒處理后多次使用；

3、醫(yī)務(wù)人員對于疑似患者應(yīng)急處理知識回答不統(tǒng)一，流程不規(guī)范。

整改情況：

1、抓緊新住院大樓門禁建設(shè)，預(yù)計(jì)12月中完成。

2、患者使用后的被芯，用紫外線燈照射消毒處理后才復(fù)用。

3、全院各臨床科室再次對新冠疑似患者進(jìn)行一次應(yīng)急處置演練，熟練掌握疑似患者應(yīng)急處理相關(guān)知識和技能。

四、消毒供應(yīng)中心

存在問題：

1、清污同一通道，紫外線燈安裝不規(guī)范、無菌室設(shè)置不規(guī)范、儲存不規(guī)范；

2、使用后的診療器械、器具與物品處理不規(guī)范。

整改情況：已立即安裝裸管紫外線燈，因硬件條件，建筑面積小，未能分開潔污通道。現(xiàn)抓緊選址后請?jiān)焊袑＜艺撟C，按照供應(yīng)室的建設(shè)規(guī)范新建一間符合院感要求的供應(yīng)室。

五、醫(yī)療廢物管理

存在問題：

1、暫存點(diǎn)位置不符合要求，未能遠(yuǎn)離人群活動(dòng)區(qū)；

2、定性不夠嚴(yán)密、規(guī)范，沒有明確污物電梯；

3、收集生活垃圾的工作人員使用一次性透明手套。

整改情況：

1、新選地址建設(shè)醫(yī)療廢物暫存間。

2、已標(biāo)識好污物電梯，按規(guī)定時(shí)間和路線運(yùn)送醫(yī)療廢物。

3、立行整改，要求收集生活垃圾的工作人員戴橡膠手套收集生活垃圾。

六、洗衣房

存在問題：

1、洗衣機(jī)配備不足，感染性織物未單獨(dú)清洗；

2、無儲存發(fā)放區(qū)域。

整改情況：臨時(shí)改建的洗衣房，因建筑面積不足，再購置洗衣機(jī)無法放置，感染性織物已整改為單獨(dú)清洗，疊衣區(qū)沒設(shè)儲存發(fā)放區(qū)，因建筑條件受限，若設(shè)立規(guī)范的發(fā)放區(qū)，出口沒有電梯，不方便運(yùn)送織物到科室，現(xiàn)已抓緊選址，新建符合要求的洗衣房。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇2

醫(yī)療安全隱患整改自查報(bào)告我院根據(jù)市衛(wèi)生局下發(fā)關(guān)于‘醫(yī)療安全隱患整改’活動(dòng)的要求，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)活動(dòng)精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專項(xiàng)整改活動(dòng)。通過整改活動(dòng)開展以來，現(xiàn)將我院整改時(shí)存在的問題及整改措施匯報(bào)如下：

1、存在的問題：

（一）.醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題

1.門診科室存在的問題

根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。

護(hù)理部存在的問題各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項(xiàng)護(hù)理制度是以門診制度管理為起點(diǎn)建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。

護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對各級各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護(hù)士級別、績效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。

護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。

無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時(shí)。

3.藥房工作中存在的問題

藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。

醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生

（二）.服務(wù)態(tài)度方面存在的問題

門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。

護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級護(hù)理措施不到位，對住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。

3.藥房工作人員

服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。

（三）.干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題

部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。

（四）.環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題

長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。

二.整改措施

1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行，達(dá)到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。

組長王剛?cè)尕?fù)責(zé)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。

成員利政府負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。

汪小意負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)組及藥房進(jìn)行嚴(yán)格整改并上報(bào)院辦。

張麗麗負(fù)責(zé)婦產(chǎn)科及婦幼保健工作整改

2.強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

（1）建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機(jī)制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時(shí)提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。

（2）建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。

（3）建立健全督查考核、獎(jiǎng)懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個(gè)人考核相掛鉤。

（4）加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實(shí)力不開的，所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。根據(jù)衛(wèi)生局培訓(xùn)要求今年計(jì)劃選送4名醫(yī)務(wù)人員到上級不同級別醫(yī)院進(jìn)行半年以上的脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過培訓(xùn)，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務(wù)。為防止學(xué)習(xí)流于形式，結(jié)合衛(wèi)生院績效獎(jiǎng)懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績效工

資考核，真正體現(xiàn)公平競爭，多勞多的，少勞少得的績效考核制度。

3.提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會時(shí)間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。

針對部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強(qiáng)力措施，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。

在服務(wù)態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，抓“典型”、搞評議、重處理，狠剎不良風(fēng)氣，樹立以患者為中心的新風(fēng)正氣。

在全體醫(yī)務(wù)人員中開展文明禮儀培訓(xùn)，從動(dòng)作、語言、神態(tài)、表情等各個(gè)細(xì)微方面進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，將禮儀培訓(xùn)成績作為職工競聘上崗的先決條件，嚴(yán)格考試考核，全面推廣普通話，在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中扎實(shí)開展“微笑”服務(wù)，“四心”（愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心）教育，把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容，學(xué)習(xí)和受教育面要達(dá)100%以上。努力全興全意為患者服務(wù)，樹立白衣天史的形象。

強(qiáng)化管理加強(qiáng)醫(yī)院管理，解決工作作風(fēng)方面存在的問題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問題和工作得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)的問題，使干部職工進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感和服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。

重點(diǎn)改變部分科室負(fù)責(zé)人思想觀念陳舊、因循守舊、**八穩(wěn)、不思進(jìn)取、組織管理能力弱的問題。解決部分醫(yī)務(wù)人員工作無目標(biāo)、無上進(jìn)心，干工作丟三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之間團(tuán)結(jié)，敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍。

加強(qiáng)管理提高各人素質(zhì)修養(yǎng)，進(jìn)一步強(qiáng)化各人與各人，科室與科室之間的協(xié)調(diào)，加強(qiáng)職工之間的團(tuán)結(jié)，樹立集體主義觀念，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)精神。樹立科學(xué)發(fā)展理念，增強(qiáng)開拓創(chuàng)新意識，弘揚(yáng)敢闖敢干風(fēng)氣，以好的作風(fēng)帶院風(fēng)、促醫(yī)風(fēng)、樹新風(fēng)，形成良好的醫(yī)療氛圍。

4.加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。

我院為進(jìn)一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境，各科室和各人劃分。衛(wèi)生區(qū)域，采取日清掃、周大掃、月評比并通報(bào)等檢查形式，對衛(wèi)生死角等存在的情況，利用業(yè)余時(shí)間搞好醫(yī)院后面衛(wèi)生死角的清理，使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。

5.加強(qiáng)新農(nóng)合工作。

按照新農(nóng)合方案修改后的運(yùn)行情況，完善新農(nóng)合運(yùn)行管理制度，加強(qiáng)住院人次監(jiān)管和費(fèi)用控制，確保資金安全運(yùn)行。擴(kuò)大新農(nóng)合受益面，提升新農(nóng)合對重大疾病的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)減少因病致貧、因病返貧問題的發(fā)生。做好新農(nóng)合政策的宣傳工作，做好費(fèi)用報(bào)曉公示工作，自覺接受群眾的監(jiān)督,讓群眾滿意。

通過此次醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)整改活動(dòng)的實(shí)施，我院根據(jù)存在的問題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。力爭通過衛(wèi)生局驗(yàn)收，樹立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣。

20xx年7月18日

醫(yī)療整改報(bào)告 篇3

為進(jìn)一步落實(shí)xx區(qū)醫(yī)療質(zhì)量安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作，深入貫徹落實(shí)國家《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，落實(shí)國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作視頻會議要求和北京市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)文件要求。配合豐臺區(qū)醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整頓活動(dòng)，我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整頓自查梳理工作，現(xiàn)將檢查情況匯總?cè)缦隆?/p>

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

（一）加強(qiáng)醫(yī)院三級質(zhì)量管理體系建設(shè)，認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量和安全防范工作。

嚴(yán)格落實(shí)三級質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)科室級質(zhì)量管理，注重醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵管理，強(qiáng)化環(huán)節(jié)和流程管理，全面落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，強(qiáng)化監(jiān)督與檢查，變靜態(tài)管理、事后控制、被動(dòng)管理為動(dòng)態(tài)管理、全程控制、主動(dòng)管理，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和科室充分認(rèn)識新形勢下做好醫(yī)療安全管理工作的重要性，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任意識、安全意識、風(fēng)險(xiǎn)意識和緊迫感。強(qiáng)化主體責(zé)任，建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全管理相關(guān)組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制訂并嚴(yán)格落實(shí)各級人員崗位職責(zé)，牢固樹立底線思維和“紅線”意識，消除僥幸心理、麻痹思想和松懈情緒，理順工作機(jī)制，周密安排、精心部署，認(rèn)真做好醫(yī)療安全管理各項(xiàng)工作。

為充分落實(shí)衛(wèi)計(jì)委醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整頓檢查，我院及時(shí)召開醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、臨床用血管理委員會、抗菌藥物管理工作組會等會議。及時(shí)傳達(dá)衛(wèi)計(jì)委醫(yī)療質(zhì)量和安全專項(xiàng)檢查精神，對醫(yī)院質(zhì)量管理中存在的問題及時(shí)進(jìn)行匯總、分析、反饋，并有針對性的提出整改措施和解決方案；結(jié)合日常質(zhì)量環(huán)節(jié)的監(jiān)管，積極開展醫(yī)療夜查，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，把質(zhì)量管理的重點(diǎn)從終末質(zhì)量評價(jià)擴(kuò)展到臨床醫(yī)療全過程的每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查、督導(dǎo)上去，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)匯總、反饋并限期整改，確保醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理的無縫連接。

（二）進(jìn)一步完善和修訂醫(yī)院規(guī)章制度，加強(qiáng)落實(shí)責(zé)任追究制。

醫(yī)院建立醫(yī)療質(zhì)量安全與風(fēng)險(xiǎn)管理體系，完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理與風(fēng)險(xiǎn)防范相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程；細(xì)化并嚴(yán)格遵守18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，嚴(yán)格督導(dǎo)核心制度的落實(shí)。加強(qiáng)醫(yī)患溝通培訓(xùn)，確保三級查房、疑難病例救治、交接班制度、首診負(fù)責(zé)制、急會診制度等核心制度落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)100%，組織科室加強(qiáng)對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和考核，建立醫(yī)療質(zhì)量和安全不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度，建立醫(yī)院感染管理相關(guān)制度和規(guī)范，建立對醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控和管理機(jī)制。在活動(dòng)期間，醫(yī)院認(rèn)真梳理各項(xiàng)制度的可行性、實(shí)時(shí)性和合規(guī)性，要突出圍產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng)操作、危急值報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室安全風(fēng)險(xiǎn)管理，針對發(fā)現(xiàn)的問題要采取積極有效的干預(yù)措施，及時(shí)消除安全隱患。同時(shí)要加強(qiáng)對藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用的監(jiān)管，加強(qiáng)對不良事件等安全信息的監(jiān)測，做好藥品和醫(yī)療器械不良事件的報(bào)告及處置工作。

根據(jù)衛(wèi)計(jì)委專項(xiàng)檢查要求，醫(yī)院認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程、制度等，規(guī)范臨床服務(wù)行為，堅(jiān)決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生。建立了健全醫(yī)療安全評價(jià)和監(jiān)管體系，充分運(yùn)用信息化手段加強(qiáng)日常管理和監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)制度措施落實(shí)到位；同時(shí)建立了健全的醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，對違法違規(guī)、違反制度規(guī)范等造成質(zhì)量安全事件的，堅(jiān)決追究相關(guān)崗位人的責(zé)任。對工作中責(zé)任心不強(qiáng)、玩忽職守、工作疏漏、職責(zé)懈怠、違反操作規(guī)程等造成的各類醫(yī)療差錯(cuò)和事故的責(zé)任人，嚴(yán)格追究責(zé)任。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)教育培訓(xùn)教育，營造安全文化氛圍。結(jié)合衛(wèi)計(jì)委專項(xiàng)檢查精神，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，在全院大力宣傳培訓(xùn)力度，增強(qiáng)所有職工的醫(yī)療安全意識和風(fēng)險(xiǎn)防范意識，對新入職、實(shí)習(xí)、返聘等人員認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)、崗間監(jiān)管、崗后考核，抓好薄弱環(huán)節(jié)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理；強(qiáng)化全員“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練教育，落實(shí)考核機(jī)制，不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平；形成醫(yī)療不良事件定期分析和通報(bào)機(jī)制，開展典型案例分析，營造人人重視醫(yī)療安全、人人落實(shí)醫(yī)療安全的良好安全文化氛圍。

（四）開展自查排查和專項(xiàng)督查，查漏補(bǔ)缺，防止質(zhì)量安全事件發(fā)生。

醫(yī)院積極開展醫(yī)療質(zhì)量和安全自查工作。對醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面梳理排查，尤其是加強(qiáng)對于醫(yī)院重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)操作的安全風(fēng)險(xiǎn)管理工作，加大對產(chǎn)房、新生兒室、手術(shù)室、門急診、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析室、內(nèi)鏡診療室、高壓氧治療室、消毒供應(yīng)室等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較高的科室和部門的規(guī)范管理與風(fēng)險(xiǎn)防范專項(xiàng)督查力度。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，切實(shí)做好整改落實(shí)，建立醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)隱患排查治理長效機(jī)制，形成醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制。

1、積極開展醫(yī)療質(zhì)量基礎(chǔ)管理工作，加強(qiáng)日常質(zhì)量環(huán)節(jié)的監(jiān)管和跟蹤。通過參加科室早交班、科主任查房和科室質(zhì)量小組活動(dòng)。通加強(qiáng)與與臨床溝通，充分掌握臨床中存在的問題并及時(shí)解決，保障了我院全面質(zhì)量管理體系的有效落實(shí)和運(yùn)行。同時(shí)加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，重視病案質(zhì)量的內(nèi)涵建設(shè)。通過醫(yī)療夜查、日常檢查和終末歸檔病歷檢查等多種方式，確保我院病案質(zhì)量。

2、增強(qiáng)危重癥救治能力。

加強(qiáng)院前急救體系建設(shè)，建立綠色通道，規(guī)范流程，組織各種突發(fā)事件的應(yīng)急演練。定期有計(jì)劃的開展全院疑難病歷討論工作，不斷提高醫(yī)療技術(shù)和我院疑難病例診療水平，醫(yī)院急危重病搶救水平全面提升。

3、加強(qiáng)圍手術(shù)期病人的管理。

加大對手術(shù)安全核查制度執(zhí)行情況的督查力度。按照分級手術(shù)準(zhǔn)入及手術(shù)醫(yī)師分級手術(shù)資格進(jìn)行管理，對于高危復(fù)雜手術(shù)患者，加強(qiáng)多學(xué)科之間的會診及協(xié)作，做好重大手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)評估，嚴(yán)密跟蹤術(shù)后情況，減少非計(jì)劃再返手術(shù)率，保證手術(shù)安全。醫(yī)務(wù)處把新手術(shù)病人和術(shù)后三天病人，尤其是危重癥或合并其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者做為工作重點(diǎn)進(jìn)行嚴(yán)密跟蹤專項(xiàng)檢查，積極做好重大手術(shù)的術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評估，加強(qiáng)手術(shù)安全核查制度的督查，有力地保證手術(shù)患者的生命安全。

4、積極完成醫(yī)院不良事件和危急值管理工作。完善不良事件上報(bào)獎(jiǎng)懲機(jī)制，鼓勵(lì)科室上報(bào)不良事件，并針對不良事件組織相關(guān)科室進(jìn)行分析、討論，采取有效措施積極控制，消除醫(yī)療隱患。加強(qiáng)危急值管理工作，對科室危急值管理定期進(jìn)行抽查，并納入醫(yī)療夜查房內(nèi)容，保證我院“危急值”報(bào)告制度有效落實(shí)。

5、抗菌藥物使用和處方管理。

落實(shí)抗菌藥物專項(xiàng)治理工作。與科室簽署了20xx年抗菌藥物合理使用管理目標(biāo)責(zé)任書。規(guī)范合理用藥制度，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。加強(qiáng)抗菌藥物分級使用制度的有效落實(shí)，充分發(fā)揮臨床藥學(xué)對臨床醫(yī)療的指導(dǎo)作用，促進(jìn)我院藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進(jìn)。

6、召開臨床用血管理委員，對臨床用血中存在的問題進(jìn)行匯總分析，加強(qiáng)了臨床用血管理。開展圍手術(shù)期臨床用血專題培訓(xùn)，加強(qiáng)對手術(shù)、危重病人臨床用血風(fēng)險(xiǎn)評估，鼓勵(lì)科室積極開展自體采血和自體血回輸技術(shù)，保證臨床用血病人安全。促進(jìn)醫(yī)院合理用血工作的提升。

二、護(hù)理質(zhì)量管理

（一）完善制度，規(guī)范管理，提升風(fēng)險(xiǎn)管控能力。依據(jù)《護(hù)理分級》（中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)WS/T431—20xx）、《護(hù)士條例》、《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》20xx版、《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則》、《北京市護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告與管理》要求。20xx年醫(yī)院對現(xiàn)行的護(hù)理規(guī)章制度、各級護(hù)理人員崗位職責(zé)以及護(hù)理系統(tǒng)應(yīng)急管理預(yù)案等內(nèi)容進(jìn)行了必要的修訂。內(nèi)容涵蓋護(hù)理人力資源管理、護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、護(hù)理工作質(zhì)量管理、醫(yī)院重點(diǎn)部門管理以及護(hù)理系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案等80余項(xiàng)內(nèi)容。同時(shí)還修訂了《護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》、《?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)》等100余項(xiàng)。

規(guī)范使用護(hù)理管理手冊。為了加強(qiáng)對科室級對護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)，落實(shí)規(guī)范管理。制定下發(fā)護(hù)理管理手冊，并制定書寫記錄標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行嚴(yán)格考核管理。

（二）規(guī)范建立護(hù)理人員分層培訓(xùn)考核機(jī)制，提升人員綜合素質(zhì)。

1、建立了護(hù)理人員分層培訓(xùn)考核機(jī)制。強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員按能級和職稱進(jìn)行分層培訓(xùn)，同時(shí)根據(jù)人員職稱和能級制定嚴(yán)格的分層培訓(xùn)計(jì)劃。每個(gè)層級均制定不同的培訓(xùn)內(nèi)容和考核重點(diǎn)；培訓(xùn)時(shí)以提升護(hù)理人員應(yīng)急應(yīng)對能力、臨床帶教能力以及出入院、轉(zhuǎn)科等關(guān)鍵環(huán)節(jié)流程執(zhí)行能力為重點(diǎn)，不斷強(qiáng)化培訓(xùn)的實(shí)用性和實(shí)效性。同時(shí)還將案例分析、現(xiàn)場演練以及授課講座等內(nèi)容貫穿于實(shí)際考核中，考量的是護(hù)理人員的臨床實(shí)踐應(yīng)用能力。

2、多途徑開展法律法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)和宣貫，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度。院內(nèi)組織對《護(hù)士條例》、《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、《靜脈輸液操作技術(shù)規(guī)范》、《護(hù)理分級》、《臨床輸血操作技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)每年2—3次；組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全管理、護(hù)理技術(shù)操作流程和護(hù)理應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)、演練及考核每季度1次，使護(hù)理人員樹立較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)防范意識，熟知風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對流程。

3、建立了院內(nèi)“護(hù)理技能師”規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制，并已完成了17人次的重癥醫(yī)學(xué)科臨床實(shí)踐培訓(xùn)。通過培訓(xùn)和臨床實(shí)踐，提升了護(hù)理技能師的急診急救技能和危重癥救護(hù)技術(shù)，也為促進(jìn)院內(nèi)護(hù)理人才培養(yǎng)和培養(yǎng)?？茙熧Y力量奠定了基礎(chǔ)。

（三）加強(qiáng)護(hù)理不良事件的質(zhì)量督查、跟蹤、應(yīng)對及管理。

1、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理不良事件上報(bào)、分析制度。醫(yī)院制定了“非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度”，嚴(yán)禁瞞報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。同時(shí)按照衛(wèi)計(jì)委要求嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理不良事件實(shí)時(shí)上報(bào)和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，護(hù)理部有專人負(fù)責(zé)對護(hù)理不良事件的統(tǒng)計(jì)匯總和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。

2、規(guī)范質(zhì)量跟蹤、分析制度。建立了由“皮膚問題管理小組”負(fù)責(zé)的分區(qū)管理責(zé)任制，落實(shí)對院內(nèi)護(hù)理不良事件的現(xiàn)場跟蹤、監(jiān)督指導(dǎo)工作，同時(shí)負(fù)責(zé)核查所報(bào)案例的護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性、護(hù)理措施的有效性以及分析整改的及時(shí)性等工作；院內(nèi)定期召開典型案例分析會每季度一次，選擇院內(nèi)典型案例，進(jìn)行原因分析、討論整改措施，以實(shí)現(xiàn)相互學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)分享、警鐘長鳴的作用。

3、加強(qiáng)人員培訓(xùn)與考核，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識。將護(hù)理不良事件管理納入醫(yī)院缺陷考核內(nèi)容，對于上報(bào)不及時(shí)、發(fā)生事件改進(jìn)不到位、措施落實(shí)不到位的科室進(jìn)行考核；同時(shí)組織院級相關(guān)培訓(xùn)，極大地提高了護(hù)理人員的安全意識。

（四）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量動(dòng)態(tài)管理，全面落實(shí)護(hù)理質(zhì)量控制與管理措施。

1、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識。加強(qiáng)關(guān)鍵制度及流程的落實(shí)情況督導(dǎo)。護(hù)理關(guān)鍵制度包括入院制度、風(fēng)險(xiǎn)評估制度、巡視制度、告知制度、護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行制度和健康教育制度等，護(hù)理部將關(guān)鍵制度落實(shí)檢查列入月控考核重點(diǎn)，每月進(jìn)行不定期檢查3—4次，對危重病人、手術(shù)病人實(shí)現(xiàn)100%復(fù)合，一級護(hù)理病人每月抽查30—50人次，以保證各項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)到位。

2、在輸血、輸液、標(biāo)本采集、圍手術(shù)期管理等環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查中，加強(qiáng)對醫(yī)囑執(zhí)行、查對制度、腕標(biāo)制度、交接班制度和手術(shù)安全核查制度等環(huán)節(jié)質(zhì)量的督導(dǎo)，加強(qiáng)護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作中的操作規(guī)程落實(shí)情況的監(jiān)管，最大限度的保證制度和流程的執(zhí)行。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)病歷的終末質(zhì)量監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)100%復(fù)核。對患者年齡≥60歲、ADL≤40分、住院時(shí)間≥7天、出院時(shí)一級護(hù)理病重的病歷、輸血病歷以及護(hù)理不良事件病歷實(shí)現(xiàn)100%復(fù)核。

4、加強(qiáng)護(hù)理交接班環(huán)節(jié)質(zhì)量督導(dǎo)。護(hù)理部每周進(jìn)行不定期的檢查考核3—4科次，每年組織護(hù)理交接班觀摩考評3—4次，通過督導(dǎo)交接班全過程，不斷加強(qiáng)護(hù)理過程的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)和信息反饋，在保證各項(xiàng)安全措施落實(shí)的同時(shí)，提高護(hù)理交接班質(zhì)量降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

5、規(guī)范院內(nèi)高危藥品管理，保證高危藥品用藥安全。嚴(yán)格執(zhí)行高危藥品管理要求，針對高危藥品科室要有專人管理和定期清點(diǎn)制度，護(hù)理部將高危藥品管理納入質(zhì)量考核紅線項(xiàng)目，每月檢查3—4次，以保證用藥安全。

6、努力構(gòu)建專業(yè)化質(zhì)量管理隊(duì)伍，提升專業(yè)管理能力。加強(qiáng)對輸液環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，保證患者用藥安全。成立院內(nèi)“靜脈輸液管理小組”，定期組織靜療小組活動(dòng)發(fā)揮監(jiān)管作用。結(jié)合靜脈輸液實(shí)踐指南標(biāo)準(zhǔn)，定期組織小組及院內(nèi)培訓(xùn)，培訓(xùn)重點(diǎn)是靜脈輸液實(shí)踐指南、靜脈治療藥物配伍方法、靜脈輸液用具的正確選擇、靜脈輸血規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)等；通過小組成員定期對臨床靜療過程中的各種數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集、整理和分析，開展靜脈治療問題調(diào)查和循證護(hù)理學(xué)研究，幫助臨床解決實(shí)際問題；結(jié)合院內(nèi)用藥動(dòng)態(tài)，在院內(nèi)局域網(wǎng)建立了安全用藥薈萃提示欄目，將臨床用藥的護(hù)理注意事項(xiàng)、常用藥品配伍禁忌以及易發(fā)靜脈炎的藥品等進(jìn)行提示，以保障臨床用藥安全。

7、加強(qiáng)對皮膚問題、復(fù)雜、難治傷口的處理及環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理。成立了“皮膚問題管理小組”，對護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)評估實(shí)施統(tǒng)一管理，并在全院實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控；定期組織相關(guān)院內(nèi)培訓(xùn)，每年2—3次，并依據(jù)臨床護(hù)理實(shí)踐指南、糖尿病護(hù)理及健康教育指南等，規(guī)范了院內(nèi)皮膚問題護(hù)理管理程序；通過小組成員對院內(nèi)護(hù)理不良事件進(jìn)行監(jiān)管，對院內(nèi)壓瘡、失禁、傷口等復(fù)雜的護(hù)理問題進(jìn)行統(tǒng)一管理和專業(yè)指導(dǎo)，有效提升了護(hù)理人員應(yīng)對能力。

8、成立院內(nèi)氣道護(hù)理管理小組。為進(jìn)一步制定規(guī)范化的氣道管理技術(shù)、氧療護(hù)理技術(shù)提供保證。

三、醫(yī)院感染管理

（一）結(jié)合實(shí)例重點(diǎn)剖析，提升全員醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)防控意識。

結(jié)合近期浙江醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院5例艾滋感染和青島城陽醫(yī)院9例乙肝院感暴發(fā)事件，召開醫(yī)院感染質(zhì)量重點(diǎn)科室會議，要求結(jié)合2個(gè)案例針對科室存在院感管理情況和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行排查。醫(yī)院感染管理辦公室分批次到重點(diǎn)科室如血液透析室、婦產(chǎn)科（含產(chǎn)房）、臨床檢驗(yàn)科、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室等科室，對照案例進(jìn)行剖析，結(jié)合自身完善科室感控預(yù)防措施，不斷提高科室全員人員感控防范意識，提高執(zhí)行力。

（二）對標(biāo)新規(guī)范，完善醫(yī)院院感制度和流程。多年來醫(yī)院感染管理制度健全，有細(xì)化的操作制度與流程，有細(xì)化的醫(yī)院感染監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程，醫(yī)院感染辦公室根據(jù)年度醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評估，確立年度醫(yī)院感染重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理工作，并不斷依據(jù)出臺的相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行制度修訂和完善。按照20xx年—20xx年最新頒布的醫(yī)院感染行業(yè)規(guī)范12個(gè)，重點(diǎn)是對新規(guī)范的學(xué)習(xí)、解讀和貫徹工作，對血透中心、消毒供應(yīng)中心、腔鏡中心、口腔科室、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)科、行保處保潔等開展針對性學(xué)習(xí)和督辦，提升相關(guān)部門和科室醫(yī)院感染管理防控意識，逐步完善醫(yī)院相關(guān)重點(diǎn)科室和環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染預(yù)防控制規(guī)范，增強(qiáng)科室自我完善，自我管理、自我培訓(xùn)和提升的自覺意識，形成以制度和流程為核心的主動(dòng)預(yù)防和控制感染的行為。

根據(jù)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，20xx年院感辦將完善制度有重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染管理與預(yù)防制度、消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染管理與預(yù)防制度、口腔科醫(yī)院感染醫(yī)院感染管理與預(yù)防制度、腔鏡中心醫(yī)院感染管理與預(yù)防制度、血液透析中心醫(yī)院感染管理與預(yù)防制度、介入室醫(yī)院感染管理與預(yù)防制度、醫(yī)院感染暴發(fā)與管理報(bào)告制度與流程、醫(yī)院病區(qū)醫(yī)院感染管理與預(yù)防制度等，同時(shí)進(jìn)行科室醫(yī)院感染質(zhì)量考核細(xì)則進(jìn)行修訂，做到制度明確，督查到位，獎(jiǎng)懲分明，保證醫(yī)院感染管理的高質(zhì)量，確?；颊甙踩?。

（三）全面布控，查找隱患，重點(diǎn)排查，強(qiáng)化醫(yī)療安全。對感染管理自身情況、特點(diǎn)和質(zhì)量控制中的薄弱環(huán)節(jié)，感控辦多次召開質(zhì)量督查人員會議，針對質(zhì)控中存在問題進(jìn)行重點(diǎn)督辦。對門診系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)院感染控制措施不到位、執(zhí)行力差的情況進(jìn)行重點(diǎn)督辦，檢查科室和?？圃\室，督查內(nèi)容：醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)、手衛(wèi)生管理和日常落實(shí)、環(huán)境清潔和儀器設(shè)備清潔消毒、醫(yī)療廢棄物處理、科室消毒隔離措施的日常落實(shí)等內(nèi)容，檢查3000多項(xiàng)次，合格率90%。

對醫(yī)院感染疾病在綜合監(jiān)測的基礎(chǔ)上，開展目標(biāo)監(jiān)測項(xiàng)目包括圍手術(shù)期手術(shù)切口監(jiān)測、Ⅰ圍手術(shù)期手術(shù)切口抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測和北京市院感質(zhì)控中心4T+X圍手術(shù)期手術(shù)切口監(jiān)測、多重耐藥菌監(jiān)測、重癥監(jiān)護(hù)病房感染監(jiān)測和呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)性泌尿系感染、血管相關(guān)性血流感染發(fā)病率監(jiān)測等監(jiān)測，有定季度質(zhì)量分析會，做到定時(shí)分析，查找問題，不斷促進(jìn)的醫(yī)院感染質(zhì)量改進(jìn)和提升。

四、其他部門

結(jié)合衛(wèi)計(jì)委醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)檢查內(nèi)容，我院臨床和醫(yī)技科室也積極開展自查工作，對于工作中存在的問題及時(shí)改進(jìn)，確保全院醫(yī)療質(zhì)量和安全。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇4

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保證患者就醫(yī)安全，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)市衛(wèi)生局7月3日下發(fā)的威衛(wèi)醫(yī)〔20xx〕19號文件，我院進(jìn)行了嚴(yán)格的自查梳理工作，現(xiàn)將有關(guān)自查及整改情況匯報(bào)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視

認(rèn)真組織安排

我院在接到市衛(wèi)生局的醫(yī)療質(zhì)量安全檢查整改通知后，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，迅速召開院委會會議及全體職工大會，對我院安排制定了自查梳理步驟，會上成立了由院長于海港同志任組長，主任醫(yī)師王曉明為副組長，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室主要負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組。院長于海港同志要求全院職工要統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識、轉(zhuǎn)變觀念。各科室負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、具體落實(shí)、嚴(yán)格自查、積極整改。要求全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，依法行醫(yī)，持證上崗。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，做到誠信服務(wù)，微笑服務(wù)，細(xì)節(jié)服務(wù)。正規(guī)采購藥品，做好藥品安全儲存。醫(yī)療儀器合理、安全使用。加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范，對病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，深入開展“三好一滿意”活動(dòng)，合理使用國家基本藥物，嚴(yán)格禁止過度醫(yī)療行為，保證新農(nóng)合基金的合理和安全使用。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法規(guī)，加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識。確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新。同時(shí)大力提高中醫(yī)藥適宜技術(shù)的應(yīng)用。會議強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是三院賴以生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。我們要以此為契機(jī)，強(qiáng)化質(zhì)量安全意識，堅(jiān)持安全第一，質(zhì)量第一，服務(wù)第一。各崗位要規(guī)范醫(yī)療行為，切實(shí)履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，細(xì)化管理過程，真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平，保證醫(yī)療安全。

二、自查情況

自查領(lǐng)導(dǎo)小組7月4日起利用一周時(shí)間對各科室國家基本藥物應(yīng)用、門診處方和登記及住院病人病歷書寫與管理、醫(yī)療核心制度的.執(zhí)行情況、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作、落實(shí)醫(yī)院感染管理措施、加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用管理、建立健全醫(yī)療安全事件報(bào)告機(jī)制和應(yīng)急處理機(jī)制、建立健全醫(yī)療安全責(zé)任追究機(jī)制以及中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用等，進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致檢查并征求醫(yī)務(wù)人員對查出問題的整改意見。

檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室成員不能熟記核心管理制度，在實(shí)際工作中執(zhí)行醫(yī)療管理制度不力。各種醫(yī)療操作查對制度執(zhí)行不嚴(yán)格，部分病歷書寫不完全規(guī)范，少數(shù)新農(nóng)合報(bào)銷流程審核不嚴(yán)格，某些技術(shù)操作也不夠規(guī)范，交接班制度執(zhí)行不嚴(yán)格，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強(qiáng)，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。

檢查領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)檢查的具體情況和職工反饋情況于7月9日的全體職工大會上，對存在問題逐條進(jìn)行剖析。找出存在問題的根源，進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，要求各科室成員對患者要有責(zé)任心及仁愛之心，熟記各項(xiàng)規(guī)章制度及各科室操作規(guī)程并嚴(yán)格執(zhí)行，落實(shí)崗位責(zé)任制。要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量。堅(jiān)持一切以患者為中心的基本原則，堅(jiān)覺執(zhí)行各級政府的惠民政策，認(rèn)真履行職責(zé)，合理檢查、合理收費(fèi)、合理使用國家基本藥物，杜絕大處方、人情方，杜絕提成藥、杜絕過度檢查等醫(yī)療行為的發(fā)生，更好的為患者服務(wù)。建立健全規(guī)范醫(yī)療行為及醫(yī)療質(zhì)量長效監(jiān)管機(jī)制，建立自上而下的科室間相互協(xié)調(diào)及互相監(jiān)督機(jī)制，建立醫(yī)生與藥房、醫(yī)生與護(hù)理、各科室與新農(nóng)合管理辦公室等相互協(xié)調(diào)與制約機(jī)制，層層把關(guān)、責(zé)任到人。通過集中學(xué)習(xí)與制度落實(shí)，全體從業(yè)人員進(jìn)一步統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識，增強(qiáng)了危機(jī)感和責(zé)任感，人人從自身出發(fā)，找不足學(xué)先進(jìn)，醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量基本達(dá)標(biāo)，取得了滿意的效果。對自查中出現(xiàn)問題的個(gè)別人員進(jìn)行批評教育，同時(shí)進(jìn)行了必要的處罰，并追究相關(guān)科室的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

三、整改措施

㈠藥品和醫(yī)療器械設(shè)備管理整改

1、加強(qiáng)和完善衛(wèi)材、器材購進(jìn)驗(yàn)收紀(jì)錄。

2、加強(qiáng)和完善“三證一報(bào)告”歸檔管理。

3、明確設(shè)備科有關(guān)工作制度，理順關(guān)系明確責(zé)任。

4、嚴(yán)格執(zhí)行抗生素分級管理制度，完善處方點(diǎn)評制度。

㈡醫(yī)療質(zhì)量管理整改部分

1、加強(qiáng)職工的醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和醫(yī)療安全防范意識。

2、完善質(zhì)量管理體系，成立以主任王曉明任主任的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會，實(shí)行科室負(fù)責(zé)人周查、院長月查、院質(zhì)量管理小組季查的管理方法，采取現(xiàn)場查和事后查、定時(shí)查和隨時(shí)抽查、獎(jiǎng)與罰相結(jié)合的具體措施，以控制醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

3、加強(qiáng)核心制度培訓(xùn)和落實(shí)，建立健全各項(xiàng)登記本并作相關(guān)記錄。將核心制度納入我院“醫(yī)療質(zhì)量安全與管理綜合目標(biāo)責(zé)任書”，院科兩級簽訂，并檢查落實(shí)。

4、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度的落實(shí)，未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)不得擅自開展相關(guān)手術(shù)及新醫(yī)療技術(shù)。

5、規(guī)范抗菌藥物的使用，再次細(xì)化抗生素分級，開展詳細(xì)處方點(diǎn)評，并落實(shí)獎(jiǎng)懲制度，同時(shí)安排1次全院“合理使用抗菌藥物”培訓(xùn)。

7、嚴(yán)格落實(shí)臨床用血規(guī)范。

8、進(jìn)一步加強(qiáng)疑難危重病人的管理，進(jìn)一步完善危急重病人管理制度，徹底落實(shí)臨床輔檢危急值制度;加強(qiáng)急診急救的管理，落實(shí)120急救出診管理制度;加強(qiáng)住院危急重病人的監(jiān)管，重點(diǎn)落實(shí)疑難重癥病例和死亡病例討論制度以及上級醫(yī)生查房和會診制度。

9、完善知情同意書內(nèi)容。

10、落實(shí)合理檢查，提高大型檢查陽性率，加強(qiáng)臨床輔檢危急值的管理，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)生臨床輔檢結(jié)果的應(yīng)用培訓(xùn)，特別是陽性結(jié)果的臨床應(yīng)用。

11、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度，細(xì)化各項(xiàng)護(hù)理工作，加強(qiáng)院感監(jiān)測。

12、進(jìn)一步加強(qiáng)人員培訓(xùn)，特別是臨床醫(yī)護(hù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，同時(shí)抓好執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)，加強(qiáng)無證執(zhí)業(yè)人員的管理。

㈢醫(yī)德醫(yī)風(fēng)整改措施：

1、加強(qiáng)“三好一滿意”的宣傳，開展多種形式的活動(dòng)，發(fā)放群眾對醫(yī)院的滿意度調(diào)查表。

2、進(jìn)行職工對醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度調(diào)查。獎(jiǎng)勵(lì)職工對醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)班子工作滿意度調(diào)查制度，并落實(shí)每半年調(diào)查一次，將調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果向院委會匯報(bào)。

四、今后工作方向

我院要通過規(guī)范醫(yī)療行為、狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，使醫(yī)院整體面貌得到改善，全院工作秩序規(guī)范，全體職工的工作熱情和服務(wù)態(tài)度明顯提高，職工法制觀念增強(qiáng)，醫(yī)療安全意識增加，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)，醫(yī)療核心制度執(zhí)行嚴(yán)格，病歷書寫質(zhì)量提高，基本技能操作規(guī)范，新農(nóng)合報(bào)銷窗口執(zhí)行程序合理，審查嚴(yán)格。我們一定以此次自查整改為契機(jī)，在上級衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī)，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新。依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)，將規(guī)范醫(yī)療行為同狠抓醫(yī)療質(zhì)量有機(jī)的結(jié)起來，作為一項(xiàng)長期的工作任務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)小組定期和不定期進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，徹底消除醫(yī)療安全隱患，杜絕任何違法違規(guī)行為的發(fā)生。更好地為轄區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、安全、高效、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，當(dāng)好轄區(qū)居民的健康守護(hù)神。

20xx年7月10日

醫(yī)療整改報(bào)告 篇5

秋冬季是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，根據(jù)國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組《關(guān)于省市新冠肺炎聚集性疫情有關(guān)情況的通報(bào)》、省衛(wèi)建委《關(guān)于開展重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)院感防控風(fēng)險(xiǎn)隱患大排査的通知》及州衛(wèi)生健康委《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控工作的通知》文件精神，為進(jìn)一步汲取省是新冠肺炎聚集性疫情經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，我縣高度重視，立即組織縣衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)對我縣轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感工作進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)排查，并形成問題臺賬，及時(shí)整改，現(xiàn)將相關(guān)工作開展情況匯報(bào)如下：

一、排查工作開展情況

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，建立工作專班。醫(yī)院感染防控工作是不可觸碰的紅線，為進(jìn)一步牢固樹立醫(yī)療機(jī)構(gòu)底線思維，切實(shí)做到“院內(nèi)零感染”目標(biāo)，結(jié)合我縣疫情防控工作實(shí)際情況及前期院感監(jiān)督檢查情況，成立了以局機(jī)關(guān)分管領(lǐng)導(dǎo)為組長，全體衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)人員為成員的“縣院感風(fēng)險(xiǎn)排查工作小組”，對我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心、等22家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了院感防控工作檢查。

（二）明確排查重點(diǎn)，加大排查力度。重點(diǎn)對二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控工作進(jìn)行了監(jiān)督檢查，共下達(dá)監(jiān)督意見書4份，要求限期整改醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家。同時(shí)按照上級要求組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行自查，自查共計(jì)發(fā)現(xiàn)存在問題3處。

二、醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)排查發(fā)現(xiàn)問題

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感風(fēng)險(xiǎn)排查及各醫(yī)療衛(wèi)生單位自查中發(fā)現(xiàn)主要問題有以下幾點(diǎn)：一是院感防控意識減弱。隨著防疫工作時(shí)間的拉長，許多醫(yī)護(hù)人員存在厭戰(zhàn)情緒和僥幸心理。二是陪護(hù)制度落實(shí)不到位。就診及住院患者陪護(hù)制度未落實(shí)，未嚴(yán)格按照“一患一陪一證”要求落實(shí)陪護(hù)制度，傳染病感染風(fēng)險(xiǎn)增大。三是醫(yī)療廢物在線管理工作未開展。醫(yī)療廢物是醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感工作的重要組成，我縣二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能按要求采購相關(guān)設(shè)備，完成系統(tǒng)對接及醫(yī)療廢物在線管理工作。四是發(fā)熱哨點(diǎn)存在院感風(fēng)險(xiǎn)。縣婦計(jì)中心發(fā)熱哨點(diǎn)未嚴(yán)格落實(shí)三區(qū)兩通道等全封閉就診流程。

三、下一步工作及整改措施

針對上述存在問題我縣將加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。一是做好“外放輸入、內(nèi)防反彈”的同時(shí)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)院內(nèi)感染工作管理力度，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人群院感防控力度，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診、首診負(fù)責(zé)、探視和陪護(hù)制度；

二是加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督頻次，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及人員的風(fēng)險(xiǎn)意識和責(zé)任意識；

三是加強(qiáng)院感排查問題回頭看，督促問題單位落實(shí)問題整改，最大限度降低潛在院感風(fēng)險(xiǎn)。四是加強(qiáng)醫(yī)療廢物在線監(jiān)管。充分利用信息化手段，切實(shí)有序推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)廢監(jiān)管”，切實(shí)落實(shí)醫(yī)廢在線監(jiān)管工作，保障醫(yī)廢在線監(jiān)管工作準(zhǔn)確高效。五是督促縣婦計(jì)中心加緊時(shí)間完成醫(yī)院改建工作，落實(shí)“三區(qū)兩通道”院感防控工作要求。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇6

為提高醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量，縣中醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定對各方面工作的開展進(jìn)行了醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查。醫(yī)院辦公室主要負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全院工作，是院領(lǐng)導(dǎo)班長和職工之間的橋梁，工作服務(wù)對象既面對領(lǐng)導(dǎo)，又面向科室，還直接接觸群眾，工作任務(wù)繁雜而艱巨。辦公室的工作作風(fēng)、精神面貌和隊(duì)伍素質(zhì)，都直接關(guān)系到醫(yī)院形象。通過本次檢查實(shí)踐活動(dòng)，我們對醫(yī)院辦公室工作中的問題有所全面認(rèn)識。

一、辦公室督導(dǎo)檢查已完成工作匯報(bào)如下：

1、醫(yī)院已開展雙休日及節(jié)假日門診。

2、鼓勵(lì)、支持醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

3、制定縮短患者等待檢查結(jié)果時(shí)間的措施并組織實(shí)施。

4、建立起醫(yī)院院務(wù)公開制度并組織實(shí)施。

5、院務(wù)公開的內(nèi)容符合有關(guān)規(guī)定，有效的建立醫(yī)院院務(wù)公開工作的開展和反饋。

二、目前存在的問題及整改措施：

1、醫(yī)院院務(wù)公開的各種途徑，如宣傳欄、網(wǎng)絡(luò)、文件、職工代表大會都具備，院務(wù)公開信息的更新需要及時(shí)跟上。醫(yī)院院務(wù)公開要根據(jù)實(shí)際情況運(yùn)用多種途徑相互協(xié)調(diào)開展。

2、醫(yī)院未設(shè)立專門的檢查結(jié)果查詢電話，只有科室電話提供檢查結(jié)果查詢，面向患者提供的檢查查詢方式有限。要本著便民利民的服務(wù)理念開展多種渠道的檢查查詢，方便不同人群及時(shí)了解檢查結(jié)果。

貴州20xx年醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查的開展讓我們更好的反省到工作中需要完善的地方，相信通過大家的積極努力能夠通過醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量督導(dǎo)檢查的要求，圓滿完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)，使醫(yī)院辦公室工作良性發(fā)展，取得新的突破，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)一份力量。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇7

在20xx年8月22日呼和浩特市衛(wèi)生監(jiān)督所對我院的醫(yī)療衛(wèi)生工作進(jìn)行了日常行政督查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院對部分參合患者進(jìn)行的感染四項(xiàng)檢測收費(fèi)違反了《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》第五十五條規(guī)定?，F(xiàn)將我院相關(guān)工作的整改情況報(bào)告如下：

一、對全院感染四項(xiàng)檢驗(yàn)方法進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范。

過去醫(yī)院檢驗(yàn)科感染四項(xiàng)檢驗(yàn)部分用免疫法（符合收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）、部分用膠體金法（存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)），現(xiàn)要求全部使用免疫法進(jìn)行檢驗(yàn)，但急診患者可以先用膠體金法篩查，然后免疫法復(fù)核報(bào)告結(jié)果。

二、對全院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)進(jìn)行重新定價(jià)、審核。

根據(jù)存在的問題及醫(yī)院信息化建設(shè)需要，20xx年10月我院按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格（20xx版）》對全院的'所有服務(wù)、藥品等都進(jìn)行重新定價(jià)，杜絕違規(guī)收費(fèi)和超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)情況發(fā)生。

三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)及收費(fèi)管理。

醫(yī)院全部收費(fèi)價(jià)格由財(cái)務(wù)科和相應(yīng)服務(wù)科室統(tǒng)一制定，嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，禁止超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，醫(yī)院的一切收支由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理。

清xx醫(yī)院服務(wù)承諾及保證：在今后的工作中，我院公開向患者公示服務(wù)項(xiàng)目及藥品價(jià)格，并嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格指南》（20xx版）等醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，杜絕類似現(xiàn)象再次發(fā)生?，F(xiàn)進(jìn)一步向市衛(wèi)生監(jiān)督所保證：今后堅(jiān)決杜絕違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇8

成都市溫江區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范診療行為自查整改情況匯報(bào)

按照四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為的緊急通知要求，醫(yī)院根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委十六條醫(yī)療核心制度對全院各臨床科室醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行自查自糾，現(xiàn)將自查總結(jié)情況匯報(bào)如下：

一、主要工作措施

（一）積極開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員意識；為提高臨床意識，我院通過召開臨床、醫(yī)技全體人員醫(yī)療安全專題會議、三基三嚴(yán)培訓(xùn)、醫(yī)療質(zhì)量與安全分析會議等對全院臨床、醫(yī)技人員進(jìn)行了醫(yī)療核心工作制度再培訓(xùn)、再教育，保證醫(yī)療核心制度執(zhí)行到位不走樣。

（二）定期醫(yī)療安全檢查，確保執(zhí)行到位；醫(yī)院每月由質(zhì)控、醫(yī)療、護(hù)理等職能部門對全院各臨床科室核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，對全院各個(gè)科室、各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)崗位進(jìn)行了全面檢查，包括臨床科室業(yè)務(wù)查房，醫(yī)患溝通、知情同意等檢查并提出整改措施，發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)整改。

（三）加強(qiáng)培訓(xùn)與考核，確保人人過關(guān)；醫(yī)院要求各科室對醫(yī)療核心制度進(jìn)行全員考核，醫(yī)務(wù)科對科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抽查，力求人人過關(guān)。同時(shí)各科室以醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)治理為抓手，積極探索建立起醫(yī)療質(zhì)量安全管理長效機(jī)制。通過培訓(xùn)與考核，建立起醫(yī)療質(zhì)量安全評價(jià)指標(biāo)體系，經(jīng)常性組織考核評價(jià)活動(dòng)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

（四）完善知情同意制度。醫(yī)院高度重視醫(yī)患交流和溝通工作，要求科室在為患者實(shí)施手術(shù)、特殊檢查和特殊治療前，經(jīng)治醫(yī)師必須主動(dòng)向患者及家屬或患者授權(quán)代理人履行告知義務(wù)，包括手術(shù)方式、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、自付費(fèi)項(xiàng)目等內(nèi)容，并由患方簽署相關(guān)醫(yī)學(xué)文書，切實(shí)保障患方的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán)。同時(shí)因?yàn)樾g(shù)中出現(xiàn)手術(shù)方案重大調(diào)整或出現(xiàn)術(shù)前未預(yù)料的情況如需臨時(shí)增加手術(shù)項(xiàng)目等，必須及時(shí)、主動(dòng)同患者及其親屬或患者授權(quán)代理人進(jìn)行溝通，征得其同意并簽署相關(guān)文書后方可實(shí)施，嚴(yán)禁未履行知情同意手續(xù)擅自增加手術(shù)項(xiàng)目等。同時(shí)要解決部分醫(yī)師尤其是外科醫(yī)師重治療、輕書寫, 重手術(shù), 輕談話的問題, 要解決有些醫(yī)師在特殊治療或操作前對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的的告知內(nèi)容沒有足夠的交待或交待欠完整的問題; 要解決有些醫(yī)師能簡就簡，字跡潦草，甚至隨意涂改的問題。

二、自查總體情況

1

醫(yī)院各臨床科室醫(yī)療核心制度的執(zhí)行總體情況較好，能夠高度重視醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，注重基礎(chǔ)質(zhì)量管理和環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量管理。各科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度到位；有明確轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院流程，對涉及到多科病人能實(shí)行首診負(fù)責(zé)制；實(shí)行三級醫(yī)師查房，對疑難病例、死亡病例、手術(shù)病例能按規(guī)定進(jìn)行病例討論，記錄比較規(guī)范；科間、院內(nèi)會診能按時(shí)間、按照醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行，全院性會診由醫(yī)務(wù)處牽頭負(fù)責(zé)組織；危重病搶救有制度，重大搶救事件有報(bào)告程序，搶救記錄能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，搶救登記本齊備，搶救設(shè)備完好并實(shí)行“責(zé)任人管理”；交接班內(nèi)容及書寫格式能按照醫(yī)院要求執(zhí)行，對病區(qū)危重病員的病情基本了解；查對制度執(zhí)行到位；注重手術(shù)分級管理，手術(shù)醫(yī)生對自己能開展手術(shù)范圍能夠做到心中有數(shù)；科室開展的各類醫(yī)療技術(shù)已通過審核批準(zhǔn)。病歷書寫能按《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行；高度重視醫(yī)患溝通，醫(yī)院要求各科室在實(shí)施特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、輸血等均能按要求與患方簽署“知情同意書”，同時(shí)對于自費(fèi)項(xiàng)目、自費(fèi)藥品等嚴(yán)格按照要求簽署自費(fèi)項(xiàng)目“知情同意書”；輸血管理規(guī)范，輸血前均能嚴(yán)格進(jìn)行感染性疾病相關(guān)檢查。

三、存在問題及整改落實(shí)情況

（一）三級醫(yī)師查房制度；部分科室科室三級醫(yī)師查房有時(shí)流于形式，內(nèi)容簡單，對住院病人的病史、病情、治療情況不能進(jìn)行深入、全面的分析，反映不出上級醫(yī)師的水平，缺少實(shí)質(zhì)內(nèi)涵，且有的內(nèi)容雷同。上級醫(yī)師對查房記錄的審簽不及時(shí)、不規(guī)范。

整改措施：1.提高重視、加大管理力度：要求科室三級醫(yī)師的查房質(zhì)量必須思想高度重視，完善相應(yīng)管理機(jī)構(gòu)，劃分職責(zé)，明確責(zé)任，嚴(yán)格制度落實(shí)，做到從住院醫(yī)師到主任醫(yī)師、科主任逐級負(fù)責(zé)、層層把關(guān)。2.規(guī)范臨床醫(yī)師查房行為?？浦魅尾榉繒r(shí)，低年資住院醫(yī)師和進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)生均要帶筆記本，記錄主任的分析內(nèi)容。

（二）疑難病例討論制度：科室疑難病歷都做到了討論制度，但部分科室討論過程過于簡單，程序化明顯，記錄不完善，無法真正達(dá)到討論病歷以解決問題的目的，同時(shí)部分科室討論記錄中記錄及審閱簽字不及時(shí)。

整改措施：加強(qiáng)各科室做到病例討論前檢查病歷，看相關(guān)檢查是否完備，討論后總結(jié)病例，注意討論是否能夠解決問題，是否達(dá)到討論的目的。

（三）醫(yī)患溝通制度與知情同意

存在問題：部分患者醫(yī)患溝通與知情同意書簽字不規(guī)范情況。

2

整改措施：加強(qiáng)責(zé)任醫(yī)師的責(zé)任心，對于各類患者，尤其是危重患者，及時(shí)、準(zhǔn)確、有效溝通，并按規(guī)范要求及時(shí)簽署知情同意書。

醫(yī)務(wù)科

2016-04-05 3

醫(yī)療整改報(bào)告 篇9

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、學(xué)校和幼兒園傳染病防治工作，根據(jù)《州衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所關(guān)于開展傳染病防控專項(xiàng)監(jiān)督檢查的緊急通知》的要求，我所制定了《染病防控專項(xiàng)監(jiān)督檢查方案》，于20xx年3月1-11日，在全縣范圍內(nèi)（因時(shí)間關(guān)系未到白羊鄉(xiāng)）開展了對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣疾控中心、中小學(xué)校及幼兒園等單位的傳染病防治工作的監(jiān)督檢查，現(xiàn)將檢查情況匯總?cè)缦拢?/p>

共檢查二級以上醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21家，疾控中心1家，保健站1家、計(jì)劃生育指導(dǎo)站1家，醫(yī)務(wù)室2家，村衛(wèi)生站67家次，中小學(xué)校28家和托幼兒機(jī)構(gòu)2家。共出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員50余人次，執(zhí)法車輛11臺次。

一、傳染病疫情報(bào)告的衛(wèi)生監(jiān)督情況

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立傳染病疫情報(bào)告制度，依法履行傳染病疫情的報(bào)告，設(shè)有兼職管理人員，各門診科室、住院部各科室設(shè)置門診日志、住院登記本、傳染病登記本，首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疫情時(shí)及時(shí)填寫了傳染病報(bào)告卡，由兼職人員負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告卡的收集、登記、直報(bào)工作。但個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在漏報(bào)、漏登記現(xiàn)象。

2、疾控機(jī)構(gòu)：

配備了專職疫情報(bào)告管理人員，完善疫情報(bào)告管理制度，通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)疫情，成立流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍，每日對疫情進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，定期做出疫情分析報(bào)告。病原微生物實(shí)驗(yàn)室在明顯位置設(shè)置危險(xiǎn)生物衛(wèi)生標(biāo)志和生物安全實(shí)驗(yàn)室級別標(biāo)志，建立生物安全責(zé)任制，建立相關(guān)安全操作規(guī)程。

二、醫(yī)療廢棄物處置情況

1、二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

建立了醫(yī)療廢物管理制度，設(shè)有兼職管理人員，相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記較齊全，設(shè)立了醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，醫(yī)療廢物交由縣垃圾處理機(jī)構(gòu)同生活垃圾一并處置或自行焚燒處置，相關(guān)人員采取了一定的衛(wèi)生防護(hù)措施。因我縣無醫(yī)療廢棄物專用處置設(shè)備及機(jī)構(gòu)，醫(yī)療廢物處置不符合相關(guān)規(guī)定。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站、個(gè)體診所：

大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢棄物以自行焚燒處置為主，并做有登記，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及大部份個(gè)體診所、村衛(wèi)生室，未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，無專職或兼職管理人員，無相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記，未對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集和包裝，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)與生活垃圾同處一處，甚至有的單位醫(yī)療廢物與生活垃圾混放在一起。相關(guān)人員衛(wèi)生防護(hù)意識較差，防護(hù)設(shè)施不全，有的醫(yī)療單位醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)存放大量醫(yī)療廢物，不及時(shí)進(jìn)行處置，存在較大的安全隱患。

3.縣疾病預(yù)防控制中心:

基本能按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定建立健全了醫(yī)療廢物管理制度，設(shè)置了兼職管理人員，相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記較為齊全，但醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)不規(guī)范，相關(guān)人員衛(wèi)生防護(hù)意識較差，未對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集和包裝。

針對存在問題的單位，衛(wèi)生執(zhí)法人員依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)分別給予了責(zé)令限期整改和行政警告。

三、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)督檢查情況

各中小學(xué)及幼兒園均成立了相應(yīng)的傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，有專職或兼職教師負(fù)責(zé)傳染病的防治和疫情報(bào)告工作，大部分學(xué)校建立了晨檢制度、傳染病報(bào)告制度和因病缺課報(bào)告制度，有學(xué)生晨檢記錄和因病缺課情況登記，統(tǒng)計(jì)，有學(xué)生病假登記，部分學(xué)校環(huán)境整潔，建立了相應(yīng)的清掃和消毒制度。但發(fā)現(xiàn)存在一定問題：部分學(xué)校，尤其是鄉(xiāng)級中小學(xué)傳染病報(bào)告制度和因病缺勤追查登記等制度不健全，有的雖然建立了晨檢制度、傳染病報(bào)告制度和因病缺勤追查登記等制度，但沒有得到有效落實(shí)，使疫情報(bào)告不及時(shí)，不能及時(shí)采取必要的控制措施，還有些學(xué)校開展傳染病防治知識宣傳力度不夠，使教師和學(xué)生不能了解更多的傳染病防治知識，部分學(xué)校教室和宿舍通風(fēng)不良，沒有嚴(yán)格執(zhí)行清掃消毒制度，極易造成傳染病的發(fā)生和流行。

針對存在問題的單位，衛(wèi)生執(zhí)法人員依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)分別給予了責(zé)令限期整改和行政警告。通過專項(xiàng)監(jiān)督檢查，進(jìn)一步提高了被監(jiān)督單位負(fù)責(zé)人在傳染病防控方面的法律意識，為下一步扎實(shí)做好傳染病防控工作打下了基礎(chǔ)。

四、下一步工作重點(diǎn)

針對檢查存在的問題，今后應(yīng)著重做好以下幾個(gè)方面的工作：

1、繼續(xù)加強(qiáng)對《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《消毒管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)知識的宣教，進(jìn)一步提高廣大醫(yī)務(wù)工作者，特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的法律意識，達(dá)到知法、懂法、守法?？h級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位要盡快建立傳染病處置工作制度和傳染病自查制度，完善相關(guān)記錄，建立醫(yī)療廢物產(chǎn)生地醫(yī)廢處理工作流程，使用符合規(guī)定的包裝物和包裝容器。

2、切實(shí)加強(qiáng)對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是鄉(xiāng)村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，使之建立、完善并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度、消毒隔離管理制度、傳染病報(bào)告制度，有效防止各類傳染病的傳播流行。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)對學(xué)校的傳染病管理，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)傳染病防控措施，完善學(xué)校晨檢、因病缺課登記和疫情報(bào)告等制度，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校教室和學(xué)生宿舍清掃、消毒制度，在學(xué)校廣泛開展傳染病防治知識的宣傳活動(dòng)。使老師和學(xué)生掌握更多有關(guān)傳染病防治知識，提高教師和學(xué)生的自我保護(hù)意識，保障廣大師生的身體健康。

4、進(jìn)一步加大執(zhí)法力度，對問題嚴(yán)重及限期整改不到位的單位，要依法追究相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇10

（一）組織實(shí)施。

1、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)部分統(tǒng)籌地區(qū)20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)經(jīng)辦招標(biāo)進(jìn)展緩慢的問題。積極配合市局對已招標(biāo)選定20xx年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)承辦商保機(jī)構(gòu)進(jìn)行宣傳，提高群眾的知曉率。

2、醫(yī)療救助申報(bào)材料較多，個(gè)別群眾在辦理醫(yī)療救助的過程中，有多次到社居委補(bǔ)交材料的現(xiàn)象，部分群眾對申請材料不熟悉的問題。精簡申報(bào)材料，提高經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力，凡是能在系統(tǒng)查詢到的信息不再需要另行提供，如身份證復(fù)印件、住院記錄、基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)補(bǔ)單等。同時(shí)，加大政策宣傳，積極協(xié)調(diào)市級醫(yī)院開展一站式醫(yī)療救助。

3、醫(yī)療救助五保、低保等人群屬性標(biāo)識不清楚。及時(shí)配合市局將民政部門識別的五保低保數(shù)據(jù)導(dǎo)入醫(yī)保信息系統(tǒng)，并動(dòng)態(tài)調(diào)整維護(hù)。實(shí)現(xiàn)五保低保人群在醫(yī)保信息系統(tǒng)準(zhǔn)確標(biāo)識。

4、少數(shù)地區(qū)存在符合條件的貧困人口慢性病患者未辦理慢性病證現(xiàn)象。加大慢性病政策宣傳，積極配合市局做好慢性病鑒定工作，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范管理，經(jīng)鑒定符合條件的，及時(shí)發(fā)放慢性病證（卡）或標(biāo)識慢性病身份；經(jīng)鑒定不符合條件的，做好政策解釋，書面告知，并登記在案。

（二）資金使用。

1、部分統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)?；鹗罩胶鈮毫^大。積極配合市局加強(qiáng)對全市醫(yī)保基金的運(yùn)行分析研判，強(qiáng)化基金監(jiān)管，科學(xué)制定基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度體系。

2、醫(yī)療救助財(cái)政補(bǔ)助資金未能及時(shí)到位，目前各縣、區(qū)醫(yī)療救助資金還存在一定缺口。我區(qū)20xx年目標(biāo)任務(wù)為2500人，截止目前全區(qū)實(shí)際救助2701人，其中：參保救助2324人，直接醫(yī)療救助377人，資助資金累計(jì)支出136.2萬元。完成全年目標(biāo)任務(wù)的108%，做到了應(yīng)助盡助，應(yīng)救盡救。

3、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金發(fā)放不及時(shí)。積極配合市局實(shí)現(xiàn)30個(gè)工作日報(bào)結(jié)手工報(bào)補(bǔ)。

（三）基礎(chǔ)管理。

1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保未實(shí)現(xiàn)慢性病門診就醫(yī)省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。積極配合市局在原省異地就醫(yī)信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，開發(fā)增加門診費(fèi)用直接結(jié)算功能。完成異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院HIS系統(tǒng)改造，開展異地就醫(yī)門診慢性病和特殊病的聯(lián)調(diào)測試工作。實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保慢性病門診就醫(yī)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保少數(shù)參保人員信息不完整，身份證號碼、姓名缺失或不正確，個(gè)別人員聯(lián)系信息不準(zhǔn)確。提高經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力，參保人員信息準(zhǔn)確率達(dá)95%以上。

3、醫(yī)療救助存在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)錄入一站式醫(yī)療救助病種信息錯(cuò)誤等情況。加強(qiáng)與醫(yī)院溝通、嚴(yán)格審核，避免該類事件的發(fā)生。

4、醫(yī)療救助工作因機(jī)構(gòu)改革職能轉(zhuǎn)化，業(yè)務(wù)交接上手較慢。社區(qū)工作人員在辦理手工救助時(shí)，對政策文件內(nèi)容了解不透徹有審核金額錯(cuò)誤的地方。加強(qiáng)社區(qū)工作人員對政策、文件的學(xué)習(xí)，規(guī)范業(yè)務(wù)流程。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，做好制度完善和監(jiān)管工作，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，做好政策宣傳工作。通過培訓(xùn)及文件學(xué)習(xí)，該類問題得到有效控制。

（四）宣傳引導(dǎo)。

1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策群眾知曉率不高，部分群眾不了解報(bào)銷政策。宣傳門診住院待遇、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、意外傷害就醫(yī)和特慢性病申報(bào)程序和材料、就醫(yī)及支付范圍、待遇標(biāo)準(zhǔn)等政策，引導(dǎo)參保群眾按照政策辦理手續(xù)享受待遇。

2、部分患者對大病保險(xiǎn)政策不了解。向大病保險(xiǎn)待遇享受人群加強(qiáng)政策宣傳，同時(shí)聯(lián)合承辦大病保險(xiǎn)的商保公司投放政策宣傳海報(bào)，進(jìn)一步提高群眾對大病保險(xiǎn)政策的知曉率。

基層醫(yī)療實(shí)踐報(bào)告必備

俗話說一分耕耘，一分收獲，當(dāng)我們的工作任務(wù)接近尾聲時(shí)，寫報(bào)告對我們來說并不陌生。寫報(bào)告大概是現(xiàn)在職業(yè)人士最常見的一項(xiàng)任務(wù)。如果您有興趣了解“基層醫(yī)療實(shí)踐報(bào)告”的原理或者相關(guān)技巧，不妨看看這篇文章，希望您能閱讀并收藏本文！

基層醫(yī)療實(shí)踐報(bào)告(篇1)

關(guān)于醫(yī)療改革的大學(xué)生社會實(shí)踐報(bào)告

關(guān)于醫(yī)療改革的大學(xué)生社會實(shí)踐報(bào)告

題記：醫(yī)療改革——幫助農(nóng)民走出冰封的寒冬

by——夢之翼·伴你高飛實(shí)踐團(tuán)隊(duì)

作者：張志兵?

在我國農(nóng)村，總有一個(gè)說法：救護(hù)車一響，一頭豬白養(yǎng)。的確如此，與各類疾病的不期而遇，總會讓農(nóng)民多年的心血?dú)в谝坏?。而隨著農(nóng)合的推行，他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大大減輕。

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在7月中旬，我們團(tuán)隊(duì)采訪了仙桃市市區(qū)已經(jīng)開展了合作醫(yī)療的醫(yī)院，其中市中醫(yī)院為我們提供了大量農(nóng)村醫(yī)療改革的信息，在接受我們的采訪時(shí)，醫(yī)院里的程鐵兵主任醫(yī)師表示：近年來，由于農(nóng)村合作醫(yī)療（即農(nóng)合）政策的深入施行，農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用得到補(bǔ)助，身體不適時(shí)主動(dòng)積極就醫(yī)而非在家一拖再拖。而且，隨之而來的還有其他改革方面。

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首先，對于農(nóng)民來說，醫(yī)療改革帶來最直接的影響便是醫(yī)療費(fèi)用降低，而且所花的費(fèi)用還在呈下降趨勢。在農(nóng)合政策實(shí)施之前，農(nóng)民看病所花的一切費(fèi)用均由自身承擔(dān)，如果遇到嚴(yán)重的疾病就有可能造成了一場病需要用一年打拼的成果來買單的慘痛結(jié)局。在有些經(jīng)濟(jì)困難的農(nóng)村家庭，如果所患疾病不影響正常勞作，就不會被放在心上，一拖再拖不去就診以至于危及生命。而現(xiàn)在，農(nóng)合政策深入施行，凡是參加合作醫(yī)療的農(nóng)村居民均可報(bào)銷高達(dá)70%—80%的醫(yī)療費(fèi)用。如同消費(fèi)一樣，提高了農(nóng)民的自信，降低了自身的壓力，不再為此惆悵滿懷。同時(shí)，在每個(gè)鎮(zhèn)都專門設(shè)有辦理合作醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷工作站點(diǎn)，簡化了農(nóng)民的報(bào)銷程序，也提升了工作效率。

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其次，醫(yī)療改革還伴隨有各級醫(yī)療單位硬件設(shè)施的總體提升和醫(yī)務(wù)工作者工作水平的提高。程主任告訴我們，在省、市各級政府機(jī)關(guān)的關(guān)懷下，如今醫(yī)院里的手術(shù)、體檢、消毒等相關(guān)設(shè)備都得到了改善。隨時(shí)隨地都可以對鄉(xiāng)下急診人員提供120急救，救護(hù)車上的所有設(shè)施都是最新裝備的。在重新建造的住院大樓，呼叫系統(tǒng)、衛(wèi)生設(shè)施為廣大患者帶來康復(fù)的同時(shí)也讓人倍感舒適；病房每天會有專人認(rèn)真清掃，讓患者和家屬煥然一新，即使在醫(yī)院也能找到家的感覺。在醫(yī)生的辦公室里，電腦全部聯(lián)網(wǎng)，上面輸入了醫(yī)生為患者所開的藥品相關(guān)信息，有利于方便患者進(jìn)行查詢與核對?；颊叩?病歷現(xiàn)在也是電子信息化的，一目了然。

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還有，城鄉(xiāng)各級醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)對接。每年都會有下一級醫(yī)院醫(yī)生到上一級醫(yī)院學(xué)習(xí)或是上一級醫(yī)院下一級義診，值得一提的是這一政策與醫(yī)生的職稱考核直接掛鉤，屬于每位醫(yī)生的工作計(jì)劃。為了使更多的農(nóng)村居民獲益，還加大了醫(yī)院的政策和信息宣傳，包括平面媒體與網(wǎng)絡(luò)媒體，還有貼近農(nóng)民朋友的宣傳手冊、活動(dòng)展覽，每當(dāng)醫(yī)生蒞臨下級醫(yī)院義診時(shí)，醫(yī)院也會在LED屏上進(jìn)行宣傳。在服務(wù)態(tài)度上，醫(yī)務(wù)工作者態(tài)度和藹，對待來者謙恭有禮，深受好評。在市區(qū)，各個(gè)大型醫(yī)院也在加強(qiáng)合作，相互交流學(xué)習(xí)，并肩攜手為廣大患者的身體健康保駕護(hù)航。

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活動(dòng)總結(jié)：采訪結(jié)束后，我們團(tuán)隊(duì)人員深有感慨：“改革只有起點(diǎn)，目標(biāo)只有更好，沒有最好，醫(yī)療改革也是如此?！蔽覀円采钚牛弘S著時(shí)代的前進(jìn)，社會的發(fā)展，國家日益繁榮的經(jīng)濟(jì)也將為醫(yī)療改革提供強(qiáng)有力的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，也將會使廣大農(nóng)民獲取更多利益。

基層醫(yī)療實(shí)踐報(bào)告(篇2)

提到農(nóng)村的公共醫(yī)療保險(xiǎn)，筆者馬上想到了０３年那場席卷中國大地至今仍陽人心有余悸的“非典”。當(dāng)時(shí)筆者所在的村子和周圍的村莊的村民自發(fā)組織起了巡邏隊(duì)，在村口派差，嚴(yán)禁外來人員的流動(dòng)，該筆者留下了深刻的印象。當(dāng)時(shí)筆者就想，什么時(shí)候農(nóng)村的公共醫(yī)療保險(xiǎn)只有真正落實(shí)到了農(nóng)民的利益，什么時(shí)候農(nóng)村公共醫(yī)療保險(xiǎn)才會真正為農(nóng)民服務(wù)。

在筆者的村子和周圍的村子里，農(nóng)村公共醫(yī)療體制改革在三四年前就已開始，改革即把原先的赤腳醫(yī)生或村衛(wèi)生室合并成一個(gè)大的醫(yī)療點(diǎn)，“原則上一村一室，堅(jiān)決杜絕一村多室的現(xiàn)象。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在的村、一個(gè)自然村劃分成兩個(gè)及以上行政村且其中一個(gè)行政村有衛(wèi)生室的、一個(gè)自然村劃分成兩個(gè)及以上行政村，或與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院距離在1公里以內(nèi)的村不設(shè)置衛(wèi)生室?！薄皩簳r(shí)不愿納入一體化管理的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生，必須納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生室定點(diǎn)要求，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有相應(yīng)資格，并接受衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和監(jiān)督?！钡珕栴}隨之而來，首先村衛(wèi)生室的設(shè)置是否符合當(dāng)?shù)氐膮^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃就成了一個(gè)大問題，改革后，新的衛(wèi)生所一般設(shè)在較大的村子里，這就給其他村中的村名帶來了不便，尤其是遇到突發(fā)情況，就凸現(xiàn)了新的體制的不方便之處。改革后的上班似的工作方式也使很多鄉(xiāng)村醫(yī)生感到不適應(yīng)，此為其一；

其二，“根據(jù)和等有關(guān)規(guī)定，不得未經(jīng)批準(zhǔn)隨意變更執(zhí)業(yè)場所。作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，只能在批準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，不得在自己家中或病人家中進(jìn)行輸液，即所謂的‘炕頭行醫(yī)’，即便是無償服務(wù)，也不得違反規(guī)定?！边@是在６０、７０年代鄉(xiāng)村醫(yī)生成為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生核心后，對原有的醫(yī)療體制的很大的沖擊，原有的體制下，醫(yī)生和村民由于同村的關(guān)系而具備天然的關(guān)系，改革后，這種關(guān)系被打破，雖然原有的體制的缺點(diǎn)很多，但改革后農(nóng)民普遍不適應(yīng)也突出了新醫(yī)療改革的難處；

其三，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和交通條件的發(fā)展，加之個(gè)別村子中空抬藥價(jià)、售賣假藥的現(xiàn)象嚴(yán)重，很多農(nóng)民開始進(jìn)程采購日常用品和辦理入住院業(yè)務(wù)，從而繞開了農(nóng)村公共醫(yī)療這一環(huán)節(jié)。

這三點(diǎn)之間的相互作用就導(dǎo)致了村衛(wèi)生室分分合合現(xiàn)象，從而也使農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)改革的路子顯得更加曲折。

關(guān)于農(nóng)村的醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)，有的地方實(shí)行了村辦醫(yī)療收費(fèi)制度，即群眾集體辦衛(wèi)生所，集體投資，獨(dú)立核算，保本經(jīng)營。在筆者看來，這屬于在農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)改革中實(shí)現(xiàn)集體化的路子，筆者不是不贊成這條路子，只是表達(dá)一下個(gè)人的憂慮，筆者認(rèn)為，集體投資似的醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施起來的難度較大，受農(nóng)村經(jīng)濟(jì)能力和思想觀念的影響，吃藥打針很是屬于個(gè)人的事情，在現(xiàn)有的條件下很難說服農(nóng)民實(shí)行這種集體化的醫(yī)療保險(xiǎn)方式，當(dāng)然，在經(jīng)濟(jì)條件好、觀念更新快的地區(qū)這種可能性會大一點(diǎn)。

農(nóng)村與城市——農(nóng)村化城市與城市化農(nóng)村——吞噬與反吞噬的鏈條

關(guān)于城市化，相信誰都不可否認(rèn)它無窮的力量，在農(nóng)村，城市化的痕跡隨著這幾年的發(fā)展越來越明顯：以白飄村為例，村內(nèi)的各條道路都已經(jīng)硬化，村內(nèi)也安上了路燈，此周圍都出示林立的鉆井臺和發(fā)電廠，從反面來講，白飄村中的樹木幾乎都已經(jīng)被砍伐，雖然這不是城市化道路必須走的道路，但是卻早已經(jīng)成了城市化的一個(gè)負(fù)面的標(biāo)志。

中國未來的農(nóng)村將怎么樣？這可能是最令人擔(dān)心的問題，因?yàn)檗r(nóng)村是中國最薄弱的環(huán)節(jié)，農(nóng)村在未來５０年、１００年的發(fā)展走向直接制約著中國的發(fā)展。筆者覺得建設(shè)農(nóng)村化城市倒不失是一個(gè)好的捷徑，雖然它與城市化農(nóng)村只是詞語順序上的顛倒和組合，但是在城市化的本質(zhì)上卻有著天壤的區(qū)別。兩院院士周干峙在一篇著作中分析指出，“目前市域范圍內(nèi)的農(nóng)民大體上分為兩種情況：一是在城市建設(shè)中已包進(jìn)建成區(qū)的城中村；二是在市域范圍內(nèi)的鄉(xiāng)村。這兩種都是城市化最貼近轉(zhuǎn)化的部分。在全國660多個(gè)城市中，城中村大約占城市人口的10%左右，在市域內(nèi)的農(nóng)民約3億左右。對這部分本來在城市門口的人，如果在規(guī)劃發(fā)展時(shí)不予考慮，就會留下許多問題。農(nóng)民出來打工，實(shí)際上是一種農(nóng)民自發(fā)的城市化。打工仔一只腳在農(nóng)村，一只腳進(jìn)了城市，對城市化是巨大貢獻(xiàn)，也是我國城市化的一大創(chuàng)舉。”周院士的分析可謂精到，在筆者所在的白飄村，青年人的外流已經(jīng)成了困擾村子的一大難題，經(jīng)過九年義務(wù)教育甚至沒有上完九年義務(wù)教育的青年人絕大多數(shù)都進(jìn)城打工，只有在年假、十一才回到村里，本來就小的白飄村，現(xiàn)在戶數(shù)越來越少，到了婚嫁年齡的男女幾乎清一色的選擇了留在城里，白飄村中的人口現(xiàn)在中年人口老年人口與兒童占著村中人口的很大一部分。農(nóng)村孩子的“出走”與“回歸”儼然開始困擾原先愁著走不出去的農(nóng)村。在這里不得不提一下農(nóng)村青年的婚姻狀況：青年男子在城里工作穩(wěn)定的，一般會在城里買樓房，另一些在村里蓋房子的青年一一般是從事運(yùn)輸、水產(chǎn)養(yǎng)殖、規(guī)模動(dòng)植物養(yǎng)殖的，很少有單純在家務(wù)農(nóng)的，那已經(jīng)成了農(nóng)村沒出息的代名詞。房子是農(nóng)村娶媳婦必備的硬件，所以準(zhǔn)備房子就成了農(nóng)村青年男子婚前生活中最重要的事情——通過這一代打工仔時(shí)代的國度，農(nóng)村基本上在向著小城鎮(zhèn)、城市的道路前進(jìn)著。

在農(nóng)民富裕小康的目標(biāo)中，筆者想提出一些小小的意見，我們的小康標(biāo)準(zhǔn)一致強(qiáng)調(diào)的是多少的人均ｇｄｐ等，對精神方面提及的較少，而據(jù)筆者了解，在很多農(nóng)村，人們并不是這么想，很多人都認(rèn)為只有不再種地才算是有了出路，換句話說，農(nóng)民向往的是一種城市化的生活方式，這種方式在很大程度上體現(xiàn)在農(nóng)民對教育的期望程度上，農(nóng)民供子女上學(xué)，目的很明確，讓孩子走出農(nóng)村，不再干面朝黃土背朝天的幾千年來的苦活兒，但是現(xiàn)在教育并沒有直接將農(nóng)民的這一目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，雖然教育的作用誰都不能忽視。教育尤其是大學(xué)教育在農(nóng)村還只是極少數(shù)人的夢想，據(jù)援引的清華大學(xué)的一位教授的文章說，在近幾年的大學(xué)新生調(diào)查中，雖然農(nóng)村出身的孩子的數(shù)量在上升著，但是總的比例卻在下降，這不得不引起社會的注意，畢竟通過上學(xué)走出農(nóng)村在城市定居也是城市化的一條道路，但卻是一條高成本，回報(bào)價(jià)值存在很多變數(shù)的道路。

基層醫(yī)療實(shí)踐報(bào)告(篇3)

醫(yī)療援藏初心實(shí)踐報(bào)告

醫(yī)療援藏是中國的一項(xiàng)重大戰(zhàn)略，旨在改善藏區(qū)醫(yī)療資源不足的狀況，保障藏民的基本醫(yī)療需求。在國家的多次號召下，越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員加入到援藏隊(duì)伍中，發(fā)揮自己的專業(yè)優(yōu)勢，為藏區(qū)群眾帶去健康福祉。本文將詳細(xì)介紹我們醫(yī)院的一次援藏行動(dòng)，分享我們的初心和實(shí)踐過程。

一、初心

2019年，我院作為援藏醫(yī)療隊(duì)伍的一員，前往西藏自治區(qū)的日喀則市展開了為期一個(gè)月的援藏行動(dòng)。這次援藏的初心很簡單，就是為當(dāng)?shù)厝嗣裉峁└哔|(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)和健康指導(dǎo)，讓他們受益匪淺。據(jù)了解，日喀則市是中國藏區(qū)最大的地區(qū)之一，由于地理?xiàng)l件的限制，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療資源非常匱乏，缺乏基本的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)醫(yī)生，無法滿足群眾的日常醫(yī)療需要。因此，我們的援藏行動(dòng)旨在緩解當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源的不足，助力當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事業(yè)的發(fā)展，為群眾帶去更多的健康福祉。

二、實(shí)踐

1.前期準(zhǔn)備

在行動(dòng)前，我們的醫(yī)療隊(duì)向當(dāng)?shù)卣稍兞水?dāng)?shù)氐囊咔闋顩r和醫(yī)療情況，了解了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的基本情況和醫(yī)生的科室分配。同時(shí)，我們還做了大量的準(zhǔn)備工作，包括檢查藥品、裝備和醫(yī)療器械的質(zhì)量和數(shù)量等，確保行動(dòng)期間能夠應(yīng)對各種突發(fā)情況。

2.線路選擇

為了能夠覆蓋盡可能多的地區(qū)，我們選擇了行程較為復(fù)雜的線路，計(jì)劃逐一走訪日喀則市各縣區(qū)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和偏遠(yuǎn)地區(qū)的貧困居民點(diǎn)。這些地方交通不便，距離較遠(yuǎn)，但正是這些地方需要我們的援助。

3.醫(yī)療服務(wù)

到達(dá)當(dāng)?shù)睾?，我們立即開始為當(dāng)?shù)匕傩仗峁┽t(yī)療服務(wù)。我們的醫(yī)生和護(hù)士一遍遍地為患者解答疑問，了解病情，開具處方，并對病人的健康狀況進(jìn)行評估和指導(dǎo)。此外，我們還通過各種媒介，向當(dāng)?shù)厝罕娖占敖】抵R和疾病預(yù)防措施，幫助他們提高健康素養(yǎng)和保健意識。

4.康復(fù)護(hù)理

在我們的醫(yī)療隊(duì)中，還有一支專門負(fù)責(zé)康復(fù)護(hù)理的隊(duì)伍。他們的任務(wù)是幫助一些需要長期康復(fù)的病人進(jìn)行訓(xùn)練、指導(dǎo)和康復(fù)治療。我們專門開設(shè)了一個(gè)康復(fù)中心，為那些需要康復(fù)護(hù)理的患者提供一站式服務(wù)。這些患者可能因意外、疾病或年齡等原因而失去了部分身體功能，但在我們的治療下，他們逐漸恢復(fù)了身體的功能，并重新獲得了信心和勇氣。

三、總結(jié)

在這次援藏行動(dòng)中，我們深刻地領(lǐng)悟到了醫(yī)療工作者的使命與責(zé)任。作為援藏醫(yī)療隊(duì)伍的一員，我們秉承著“以人民為中心”的原則，為當(dāng)?shù)厝罕娞峁┝烁哔|(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)和健康指導(dǎo)。雖然我們的行動(dòng)時(shí)間只有短短一個(gè)月，但我們的行動(dòng)彰顯了中華兒女的親情和責(zé)任，在日喀則市留下了一道道永恒的印記。

“助人為樂”是醫(yī)學(xué)專業(yè)的底線，也是我們作為一名醫(yī)者的歸宿。我們愿意參與到這樣的援藏行動(dòng)中，不僅是想給予質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，也是為了傳遞感動(dòng)和溫暖，并為藏區(qū)的醫(yī)療工作盡自己所能。我們希望，能夠不斷發(fā)揮自己的專業(yè)優(yōu)勢，為國家的醫(yī)療事業(yè)和國民的健康貢獻(xiàn)自己的力量。

基層醫(yī)療實(shí)踐報(bào)告(篇4)

在筆者的村子和周圍的村子里，農(nóng)村公共醫(yī)療體制改革在三四年前就已開始，改革即把原先的赤腳醫(yī)生或村衛(wèi)生室合并成一個(gè)大的醫(yī)療點(diǎn)，“原則上一村一室，堅(jiān)決杜絕一村多室的現(xiàn)象。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在的村、一個(gè)自然村劃分成兩個(gè)及以上行政村且其中一個(gè)行政村有衛(wèi)生室的、一個(gè)自然村劃分成兩個(gè)及以上行政村，或與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院距離在1公里以內(nèi)的村不設(shè)置衛(wèi)生室?！薄皩簳r(shí)不愿納入一體化管理的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生，必須納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生室定點(diǎn)要求，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有相應(yīng)資格，并接受衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和監(jiān)督?！钡珕栴}隨之而來，首先村衛(wèi)生室的設(shè)置是否符合當(dāng)?shù)氐膮^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃就成了一個(gè)大問題，改革后，新的衛(wèi)生所一般設(shè)在較大的村子里，這就給其他村中的村名帶來了不便，尤其是遇到突發(fā)情況，就凸現(xiàn)了新的體制的不方便之處。改革后的上班似的工作方式也使很多鄉(xiāng)村醫(yī)生感到不適應(yīng)，此為其一；

其二，“根據(jù)和等有關(guān)規(guī)定，不得未經(jīng)批準(zhǔn)隨意變更執(zhí)業(yè)場所。作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，只能在批準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，不得在自己家中或病人家中進(jìn)行輸液，即所謂的‘炕頭行醫(yī)’，即便是無償服務(wù)，也不得違反規(guī)定。”這是在６０、７０年代鄉(xiāng)村醫(yī)生成為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生核心后，對原有的醫(yī)療體制的很大的沖擊，原有的體制下，醫(yī)生和村民由于同村的關(guān)系而具備天然的關(guān)系，改革后，這種關(guān)系被打破，雖然原有的體制的缺點(diǎn)很多，但改革后農(nóng)民普遍不適應(yīng)也突出了新醫(yī)療改革的難處；

其三，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和交通條件的發(fā)展，加之個(gè)別村子中空抬藥價(jià)、售賣假藥的現(xiàn)象嚴(yán)重，很多農(nóng)民開始進(jìn)程采購日常用品和辦理入住院業(yè)務(wù)，從而繞開了農(nóng)村公共醫(yī)療這一環(huán)節(jié)。

這三點(diǎn)之間的相互作用就導(dǎo)致了村衛(wèi)生室分分合合現(xiàn)象，從而也使農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)改革的路子顯得更加曲折。

關(guān)于農(nóng)村的醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)，有的地方實(shí)行了村辦醫(yī)療收費(fèi)制度，即群眾集體辦衛(wèi)生所，集體投資，獨(dú)立核算，保本經(jīng)營。在筆者看來，這屬于在農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)改革中實(shí)現(xiàn)集體化的路子，筆者不是不贊成這條路子，只是表達(dá)一下個(gè)人的憂慮，筆者認(rèn)為，集體投資似的醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施起來的難度較大，受農(nóng)村經(jīng)濟(jì)能力和思想觀念的影響，吃藥打針很是屬于個(gè)人的事情，在現(xiàn)有的條件下很難說服農(nóng)民實(shí)行這種集體化的醫(yī)療保險(xiǎn)方式，當(dāng)然，在經(jīng)濟(jì)條件好、觀念更新快的地區(qū)這種可能性會大一點(diǎn)。

農(nóng)村與城市——農(nóng)村化城市與城市化農(nóng)村——吞噬與反吞噬的鏈條

關(guān)于城市化，相信誰都不可否認(rèn)它無窮的力量，在農(nóng)村，城市化的痕跡隨著這幾年的發(fā)展越來越明顯：以白飄村為例，村內(nèi)的各條道路都已經(jīng)硬化，村內(nèi)也安上了路燈，此周圍都出示林立的鉆井臺和發(fā)電廠，從反面來講，白飄村中的樹木幾乎都已經(jīng)被砍伐，雖然這不是城市化道路必須走的道路，但是卻早已經(jīng)成了城市化的一個(gè)負(fù)面的標(biāo)志。

中國未來的農(nóng)村將怎么樣？這可能是最令人擔(dān)心的問題，因?yàn)檗r(nóng)村是中國最薄弱的環(huán)節(jié)，農(nóng)村在未來５０年、１００年的發(fā)展走向直接制約著中國的發(fā)展。筆者覺得建設(shè)農(nóng)村化城市倒不失是一個(gè)好的捷徑，雖然它與城市化農(nóng)村只是詞語順序上的顛倒和組合，但是在城市化的本質(zhì)上卻有著天壤的區(qū)別。兩院院士周干峙在一篇著作中分析指出，“目前市域范圍內(nèi)的農(nóng)民大體上分為兩種情況：一是在城市建設(shè)中已包進(jìn)建成區(qū)的城中村；二是在市域范圍內(nèi)的鄉(xiāng)村。這兩種都是城市化最貼近轉(zhuǎn)化的部分。在全國660多個(gè)城市中，城中村大約占城市人口的10%左右，在市域內(nèi)的農(nóng)民約3億左右。對這部分本來在城市門口的人，如果在規(guī)劃發(fā)展時(shí)不予考慮，就會留下許多問題。農(nóng)民出來打工，實(shí)際上是一種農(nóng)民自發(fā)的城市化。打工仔一只腳在農(nóng)村，一只腳進(jìn)了城市，對城市化是巨大貢獻(xiàn)，也是我國城市化的一大創(chuàng)舉。”周院士的分析可謂精到，在筆者所在的白飄村，青年人的外流已經(jīng)成了困擾村子的一大難題，經(jīng)過九年義務(wù)教育甚至沒有上完九年義務(wù)教育的青年人絕大多數(shù)都進(jìn)城打工，只有在年假、十一才回到村里，本來就小的白飄村，現(xiàn)在戶數(shù)越來越少，到了婚嫁年齡的男女幾乎清一色的選擇了留在城里，白飄村中的人口現(xiàn)在中年人口老年人口與兒童占著村中人口的很大一部分。農(nóng)村孩子的“出走”與“回歸”儼然開始困擾原先愁著走不出去的農(nóng)村。在這里不得不提一下農(nóng)村青年的婚姻狀況：青年男子在城里工作穩(wěn)定的，一般會在城里買樓房，另一些在村里蓋房子的青年一一般是從事運(yùn)輸、水產(chǎn)養(yǎng)殖、規(guī)模動(dòng)植物養(yǎng)殖的，很少有單純在家務(wù)農(nóng)的，那已經(jīng)成了農(nóng)村沒出息的代名詞。房子是農(nóng)村娶媳婦必備的硬件，所以準(zhǔn)備房子就成了農(nóng)村青年男子婚前生活中最重要的事情——通過這一代打工仔時(shí)代的國度，農(nóng)村基本上在向著小城鎮(zhèn)、城市的道路前進(jìn)著。

在農(nóng)民富裕小康的目標(biāo)中，筆者想提出一些小小的意見，我們的小康標(biāo)準(zhǔn)一致強(qiáng)調(diào)的是多少的人均ｇｄｐ等，對精神方面提及的較少，而據(jù)筆者了解，在很多農(nóng)村，人們并不是這么想，很多人都認(rèn)為只有不再種地才算是有了出路，換句話說，農(nóng)民向往的是一種城市化的生活方式，這種方式在很大程度上體現(xiàn)在農(nóng)民對教育的期望程度上，農(nóng)民供子女上學(xué)，目的很明確，讓孩子走出農(nóng)村，不再干面朝黃土背朝天的幾千年來的苦活兒，但是現(xiàn)在教育并沒有直接將農(nóng)民的這一目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，雖然教育的作用誰都不能忽視。教育尤其是大學(xué)教育在農(nóng)村還只是極少數(shù)人的夢想，據(jù)援引的清華大學(xué)的一位教授的文章說，在近幾年的大學(xué)新生調(diào)查中，雖然農(nóng)村出身的孩子的數(shù)量在上升著，但是總的比例卻在下降，這不得不引起社會的注意，畢竟通過上學(xué)走出農(nóng)村在城市定居也是城市化的一條道路，但卻是一條高成本，回報(bào)價(jià)值存在很多變數(shù)的道路。

基層醫(yī)療實(shí)踐報(bào)告(篇5)

一、市民就醫(yī)考慮的首要因素是醫(yī)療水平高

我所XX年6月的社情民意調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，84.5%的市民將保持健康的身體作為保障未來生活的首要手段，認(rèn)為保持健康的身體是保證未來生活、提升生活質(zhì)量并享受未來幸福生活的前提。此次我們發(fā)現(xiàn)，33.4%的市民對健康問題感到較大或很大的壓力。

41～55歲的中年人對健康問題普遍感到壓力大，其中51～55歲的市民21.1%對健康問題感到壓力較大，40.4%感到壓力很大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于總體水平。

1、多數(shù)市民就醫(yī)更看重醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)療安全

市民選擇就醫(yī)所考慮的主要因素前五位依次為：醫(yī)療水平高(81.5%)、醫(yī)療安全(61.7%)、醫(yī)療費(fèi)用低(58.9%)、服務(wù)態(tài)度好(57.3%)和離家近(57.2%)。隨著醫(yī)療制度的改革，只有不到一半(46.2%)的市民將“是否公費(fèi)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院”作為就醫(yī)時(shí)考慮的主要因素。

2、低收入市民就醫(yī)考慮“醫(yī)療費(fèi)用低”的比例高于“醫(yī)療安全”

對于醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療安全這兩個(gè)因素，中等收入的市民就醫(yī)時(shí)考慮醫(yī)療安全的(64.4%)，比考慮醫(yī)療費(fèi)用低的多15%;對于收入較低和收入很低的市民，更多的人把“醫(yī)療費(fèi)用低”作為選擇就醫(yī)所考慮的主要因素。

全國人大代表、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)院院長徐秀玉代表認(rèn)為，“根據(jù)構(gòu)建和諧社會的要求，政府應(yīng)該盡快建設(shè)一批福利性質(zhì)的‘平民醫(yī)院’，以低廉的價(jià)格，為貧困人群提供最基本的醫(yī)療服務(wù)，如感冒發(fā)燒等常見病、普通病都可以，醫(yī)院按病種收費(fèi)，藥的價(jià)格和檢查費(fèi)、住院費(fèi)都要比普通醫(yī)院低，政府對醫(yī)院實(shí)行有效的補(bǔ)貼，然后用政策價(jià)格杠桿讓患者選擇治療的醫(yī)院。

二、半數(shù)以上的市民擔(dān)心醫(yī)護(hù)水平低，花錢不治病

1、42.5%的被調(diào)查者對醫(yī)生診斷的準(zhǔn)確性持負(fù)評價(jià)

醫(yī)院整改報(bào)告5篇

在當(dāng)下經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的時(shí)代，寫報(bào)告已成為常態(tài)，撰寫報(bào)告時(shí)必須按照規(guī)定的格式來進(jìn)行。您是否了解一些出色的報(bào)告范文呢？幼兒教師教育網(wǎng)篩選出了一篇非常實(shí)用的“醫(yī)院整改報(bào)告”，希望這些信息能為您提供一些新思路和方向！

醫(yī)院整改報(bào)告【篇1】

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我科按照醫(yī)院具體部署和要求，從提升醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識入手，組織認(rèn)真學(xué)習(xí)了國家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定》。我科從提升醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識入手，采取自查自糾、有問題及早發(fā)現(xiàn)、及早處理，堅(jiān)決糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)，依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)?，F(xiàn)將我科自查報(bào)告如下：

首先，我科多次開會組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了國家衛(wèi)生計(jì)生委“九不準(zhǔn)”要求的文件精神。使每個(gè)人都有深刻的認(rèn)識，從思想上高度重視，同時(shí)也通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，認(rèn)真學(xué)習(xí)了相關(guān)的法律法規(guī)及和我院關(guān)于貫徹“九不準(zhǔn)”的'具體要求。

其次，通過學(xué)習(xí)，認(rèn)真總結(jié)，我們深切認(rèn)識到醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)、商業(yè)賄賂有很大危害性，醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，直接關(guān)系人民群眾切身利益，關(guān)系事業(yè)改革發(fā)展成敗，關(guān)系醫(yī)療衛(wèi)生人員在人民群眾心目中的`形象。

最后，結(jié)合本系統(tǒng)、本科室的實(shí)際，自查自糾，抓好貫徹落實(shí)，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，以理以法約束自己。

通過自查發(fā)現(xiàn)科室防治醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作雖然總體進(jìn)展順利，無一例收受患者紅包，索要回扣或其他受x情況，但仍存在著一些問題：個(gè)別醫(yī)務(wù)人員存在思想認(rèn)識偏差。一是認(rèn)為治理商業(yè)賄賂工作是領(lǐng)導(dǎo)及某些部門的事情，與己無關(guān)。二是認(rèn)為法不責(zé)眾，別人能過關(guān)，我也不會有事。三是認(rèn)為行x方是主動(dòng)的，不解決行x問題，受x也解決不了。四是認(rèn)為虛高定價(jià)的源頭不是醫(yī)院，反之也不能增加科室的收入。為此，科室積極整改，制定了下一步工作打算：

1、進(jìn)一步提高思想認(rèn)識。結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)特點(diǎn)，繼續(xù)組織全體人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高思想認(rèn)識。

誠信服務(wù)、嚴(yán)守法紀(jì)、廉潔從醫(yī)的責(zé)任感和自覺性。

回扣、收費(fèi)、贊助等方面的`問題，一旦發(fā)現(xiàn)問題報(bào)組織進(jìn)一步處理。嚴(yán)格規(guī)范科室收費(fèi)，做到公開、透明、按醫(yī)院要求收費(fèi)。規(guī)范特殊用藥，特殊耗材的使用。

醫(yī)院整改報(bào)告【篇2】

根據(jù)省委統(tǒng)一部署和省委巡視工作領(lǐng)導(dǎo)小組安排，省委第八巡視組于20xx年6月17日至7月20日對xx省中醫(yī)院黨委進(jìn)行了專項(xiàng)巡視。9月9日省委巡視組將巡視情況向xx省中醫(yī)院黨委進(jìn)行了反饋。按照黨務(wù)公開原則和巡視工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡視整改情況予以公布。

一、認(rèn)真落實(shí)巡視組反饋意見，積極開展整改工作

本次省委巡視組巡視工作，是對院黨委工作的一次全面檢驗(yàn)。院黨委完全贊成和誠懇接受省委巡視組的反饋意見，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，認(rèn)真部署，扎實(shí)推進(jìn)，全力以赴抓好整改落實(shí)。

(一)提高思想認(rèn)識，明確整改要求

省委巡視組反饋巡視意見后，院黨委立即召開黨委會和領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會，研究部署巡視整改工作。院黨委多次召開專題會議研究整改工作，認(rèn)真研究巡視反饋意見，針對巡視組指出的具體問題，主動(dòng)擔(dān)責(zé)，剖析原因，逐條逐項(xiàng)明確整改任務(wù)和要求，提出具體整改措施，并研究制訂出臺了相關(guān)制度文件。嚴(yán)格按照省委巡視組要求，扎實(shí)推進(jìn)整改，要求全院各黨總支、各科室部門切實(shí)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到統(tǒng)一到管黨治黨上來，統(tǒng)一到省委關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的決策部署上來，深化落實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”，逐級傳導(dǎo)壓力，確保整改成果運(yùn)用到位、問題整改到位。

(二)堅(jiān)持問題導(dǎo)向，制定整改方案

院黨委逐一對照省委巡視組反饋意見，逐條逐項(xiàng)研究整改任務(wù)，理清整改思路，細(xì)化整改措施，經(jīng)過認(rèn)真反復(fù)討論，制定下發(fā)了《省委巡視組專項(xiàng)巡視xx省中醫(yī)院黨委反饋意見整改方案》和《省委巡視組專項(xiàng)巡視xx省中醫(yī)院黨委反饋意見整改任務(wù)清單》，將整改任務(wù)細(xì)化分解為誰負(fù)責(zé)”的原則，逐一明確每項(xiàng)整改舉措的責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任部門、完成時(shí)限，在條條要整改、件件有著落上集中發(fā)力，確保整改工作如期、有效落實(shí)到位。

(三)層層落實(shí)責(zé)任，推進(jìn)整改工作

院黨委建立了整改工作責(zé)任制，切實(shí)將整改主體責(zé)任扛在肩上，落到實(shí)處，要求把抓好巡視整改作為強(qiáng)化院黨委主體責(zé)任的重要工作，作為領(lǐng)導(dǎo)干部履行“一崗雙責(zé)”的具體內(nèi)容，進(jìn)一步增強(qiáng)全面從嚴(yán)治黨的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，按照巡視整改方案的要求，一著不讓、一步不松地抓整改、抓落實(shí)，逐條細(xì)化整改措施，一個(gè)環(huán)節(jié)一個(gè)環(huán)節(jié)地推動(dòng)、一個(gè)問題一個(gè)問題地解決,確保任務(wù)到人、責(zé)任到崗、要求到位，事事有回音、件件有著落。院黨委多次召開會議，研究分析全院整改任務(wù)推進(jìn)情況，調(diào)度督促，及時(shí)協(xié)調(diào)解決問題，確保按時(shí)保質(zhì)完成整改任務(wù)。院紀(jì)委嚴(yán)格履行監(jiān)督職能，著力抓好相關(guān)整改工作的督查督辦，切實(shí)強(qiáng)化黨風(fēng)廉政懲防體系建設(shè)，努力從源頭上、根本上堵塞漏洞。

(四)完善成果運(yùn)用，保證整改效果

院黨委在推動(dòng)整改過程中，認(rèn)真對照反饋的問題，主動(dòng)作為，舉一反三，深入排查各方面存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，堅(jiān)持把整改效果放在突出位置，把維護(hù)人民群眾健康利益放在第一位，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作，努力提高人民群眾的獲得感和滿意度。對巡視反饋的問題具體分析、分類處理、區(qū)別對待，對能夠立即整改的事項(xiàng)，雷厲風(fēng)行、即知即改、立行立改;對需要逐步解決的問題，完善整改措施、細(xì)化進(jìn)度要求、抓緊落實(shí)到位;對需要標(biāo)本兼治的事項(xiàng)，加強(qiáng)制度建設(shè)，深刻剖析產(chǎn)生問題的深層次原因，努力從源頭上解決問題，在治標(biāo)上見成效,在治本上下功夫。

二、以問題為導(dǎo)向，推動(dòng)各項(xiàng)整改措施有效落實(shí)

院黨委按照省委巡視組的反饋意見和整改要求，把巡視整改與開展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育結(jié)合起來，與推動(dòng)深化醫(yī)改結(jié)合起來，與制定和實(shí)施醫(yī)院“十三五”規(guī)劃結(jié)合起來，與繼承與發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)結(jié)合起來，高度重視，精心組織，不折不扣地抓好巡視整改工作。

(一)著力強(qiáng)化黨委政治核心作用

院黨委高度重視黨委政治核心作用，堅(jiān)持中醫(yī)院辦院宗旨，加強(qiáng)人才與干部隊(duì)伍建設(shè)，采取了下列措施：

1.充分發(fā)揮黨委在醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)中政治核心作用

(大局意識、核心意識和看齊意識，作為首要的政治任務(wù)，向黨中央看齊。修訂黨委中心組學(xué)習(xí)制度，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，充實(shí)學(xué)習(xí)內(nèi)容，深入學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)全國衛(wèi)生與健康大會精神，切實(shí)強(qiáng)化院黨委在推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。

(創(chuàng)新型發(fā)展，不斷提高人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)獲得感和滿意度。

(人生觀、價(jià)值觀、權(quán)力觀、政績觀，提升自身領(lǐng)導(dǎo)力。突出黨委總攬全局、協(xié)調(diào)各方的政治核心地位，強(qiáng)化黨委在把方向、管大局、保落實(shí)中的核心作用。

(“五位一體”總體布局，把加強(qiáng)黨的建設(shè)、全面從嚴(yán)治黨的成效，作為推進(jìn)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展、推進(jìn)健康xx建設(shè)的堅(jiān)強(qiáng)動(dòng)力。在深入學(xué)習(xí)國務(wù)院《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(黨委會討論決定，并向職代會報(bào)告。

(院長辦公會和“兩委會”的議題設(shè)置，建立重大議題決策前聽取醫(yī)護(hù)教職員工意見和專家委員會論證制度。黨委在涉及醫(yī)院重大問題決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等問題上，主動(dòng)參與決策，充分發(fā)表意見，促進(jìn)醫(yī)院決策進(jìn)一步科學(xué)化、民主化、制度化。

(推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展不力等問題，進(jìn)行了深刻剖析、對照檢查，研究制定整改措施，把黨的建設(shè)與醫(yī)療業(yè)務(wù)工作進(jìn)行統(tǒng)籌謀劃、整體推進(jìn)。

2.堅(jiān)持中醫(yī)院辦院宗旨

(攻堅(jiān)期的特點(diǎn)，人民群眾不斷提升的中醫(yī)藥健康養(yǎng)生服務(wù)需求，作為大型綜合性中醫(yī)院，進(jìn)一步努力繼承、發(fā)展、利用和保護(hù)好中醫(yī)藥，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)改中的作用。積極向國家旅游局申報(bào)了“蘇韻橘香國家(暨xx省)中醫(yī)藥健康旅游示范基地”，開展多種形式的醫(yī)療合作和業(yè)務(wù)拓展，以提升規(guī)模效應(yīng)，放大優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥醫(yī)療養(yǎng)康資源，提升中醫(yī)藥服務(wù)人民群眾的有效供給。

(經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)專家，積極籌建中醫(yī)高級專家門診部和中醫(yī)藥特色診療服務(wù)區(qū)，提高非藥物療法的服務(wù)能力，更好地服務(wù)廣大患者。

(教育教學(xué)工作大會，制定xx省中醫(yī)院科技進(jìn)步獎(jiǎng)評審辦法，改選新一屆醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會，以學(xué)科?？茷榻y(tǒng)領(lǐng)，強(qiáng)化臨床科研與教育教學(xué)，進(jìn)一步提升學(xué)術(shù)水平，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵發(fā)展。

(機(jī)制是水、成果是魚”的良性科研生態(tài)系統(tǒng)，提振科研精氣神，為醫(yī)院中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供動(dòng)力。

(愛同事、愛家人、愛醫(yī)院、愛中醫(yī)”的五愛精神。繼續(xù)以xx省中醫(yī)藥文化宣傳教育基地為載體，大力宣傳醫(yī)院底蘊(yùn)深厚的中醫(yī)藥歷史，以及名醫(yī)、名科、名藥;繼續(xù)開展“服務(wù)之星”、“崗位能手”等評先爭優(yōu)活動(dòng)，以國醫(yī)大師精神引領(lǐng)醫(yī)院中醫(yī)藥文化發(fā)展。繼續(xù)開展豐富多彩的職工文化活動(dòng)，提高凝聚力。強(qiáng)化主人翁意識，在醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)、服務(wù)人民群眾健康上主動(dòng)擔(dān)當(dāng)，大膽作為。

3.加強(qiáng)人才與干部隊(duì)伍建設(shè)

(1)加強(qiáng)人才發(fā)展頂層設(shè)計(jì)和系統(tǒng)規(guī)劃。修訂完善《xx省中醫(yī)院中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要》，加快實(shí)施“人才強(qiáng)院”戰(zhàn)略，突出人才建設(shè)機(jī)制創(chuàng)新。創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，建立符合中醫(yī)人才自身成長和發(fā)展規(guī)律及我院實(shí)際的人才培養(yǎng)模式。優(yōu)化人才發(fā)展平臺，完善人才激勵(lì)措施，建立人才培養(yǎng)專項(xiàng)支持經(jīng)費(fèi)，優(yōu)化人才引進(jìn)工作流程，增加引進(jìn)人才信息的透明度，為醫(yī)院建設(shè)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供強(qiáng)大的人才支撐。

(業(yè)務(wù)精湛、結(jié)構(gòu)合理、充滿活力的人才隊(duì)伍。

(中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)外科結(jié)合、醫(yī)教研全面發(fā)展的青年人才，為建設(shè)學(xué)者型醫(yī)師、學(xué)術(shù)型科室、學(xué)府型醫(yī)院打下堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ),營造有利于人才成長的良好氛圍，成立群眾性、學(xué)術(shù)性高層次組織——青年博士聯(lián)合會，以鼓勵(lì)青年醫(yī)師在醫(yī)院建設(shè)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展過程中發(fā)揮更好的作用。

(為民服務(wù)、勤政務(wù)實(shí)、敢于擔(dān)當(dāng)、清正廉潔的好干部標(biāo)準(zhǔn)和“三嚴(yán)三實(shí)”要求，進(jìn)一步修訂完善《xx省中醫(yī)院中層干部選拔任用工作條例》，嚴(yán)格規(guī)范干部選任程序。結(jié)合新一輪中層干部選拔任用工作，嚴(yán)格落實(shí)從嚴(yán)治黨的要求，健全干部選拔任用工作監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)民主監(jiān)督，提高選人用人公信度。

(選聘、調(diào)整的步驟啟動(dòng)中層干部選聘工作。嚴(yán)格規(guī)范干部選拔任用工作程序，針對職能部門和科室專業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化。完善干部隊(duì)伍的競爭、激勵(lì)機(jī)制，增強(qiáng)活力，提高效率，逐步形成培養(yǎng)復(fù)合型人才的選人用人機(jī)制，把想干事、能干事、敢擔(dān)當(dāng)、善作為的同志選拔到管理崗位上來，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮中層管理干部的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。

(能、勤、績、廉五個(gè)方面進(jìn)行考核。充分運(yùn)用干部試用期和任期考核成果，堅(jiān)持人崗相適、人盡其才，推動(dòng)形成能者上、庸者下、劣者汰的用人機(jī)制，進(jìn)一步提高選人用人公信度和群眾滿意度。

(二)夯實(shí)基層黨建工作

進(jìn)一步加強(qiáng)基層黨建工作，嚴(yán)格黨員隊(duì)伍管理，堅(jiān)持黨支部書記又紅又專，主要采取了下列措施：

1.一著不讓加強(qiáng)思想政治工作

(1)不斷增強(qiáng)宗旨意識。始終踐行群眾路線，不斷強(qiáng)化全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識，把維護(hù)人民健康作為醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，始終不忘一切為了人民健康的初心，努力建設(shè)好人民滿意的中醫(yī)院。

(病區(qū)了解情況、聽取意見，幫助解決實(shí)際問題。

(激發(fā)干事創(chuàng)業(yè)動(dòng)力的組織生活制度。

(重要干部任免、重大項(xiàng)目投資決策、大額資金使用集體討論決定，努力提高民主決策、科學(xué)決策、依法決策水平。

(5)嚴(yán)格落實(shí)院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)制度。根據(jù)整改要求，修訂院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)制度，印發(fā)《關(guān)于第五期院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)實(shí)施方案的通知》，制定新一輪院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)計(jì)劃，對全院醫(yī)技業(yè)務(wù)科室做到全覆蓋，聯(lián)系內(nèi)容明確，講求實(shí)效?？剖覍χ匾獑栴}的建議要求以提案形式正式提出，醫(yī)院在調(diào)查研究基礎(chǔ)上每月定期召開專題會議研究聯(lián)系點(diǎn)工作，研究解決臨床科室發(fā)展的實(shí)際問題。

2.加強(qiáng)黨支部書記黨務(wù)素質(zhì)

(黨支部書記牢固樹立“抓好黨建是本職、不抓黨建是失職、抓不好黨建不稱職”的理念，切實(shí)擔(dān)負(fù)起總支書記和支部書記黨組織建設(shè)第一責(zé)任人的責(zé)任。對于抓黨建不力的，黨員群眾意見較大的，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理、及時(shí)通報(bào)，并進(jìn)行責(zé)任追究。

(醫(yī)療業(yè)務(wù)精湛、工作作風(fēng)優(yōu)良的要求和專兼職結(jié)合的原則，切實(shí)加強(qiáng)黨務(wù)干部隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步選好配齊配強(qiáng)黨支部書記和支部委員，開展“領(lǐng)導(dǎo)干部立家規(guī)、共產(chǎn)黨員正家風(fēng)”主題教育活動(dòng)，把干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)融入日常、嚴(yán)在經(jīng)常，努力做到基層黨建和醫(yī)療業(yè)務(wù)工作“兩手抓、兩不誤、兩促進(jìn)”。

(舉辦黨支部書記黨建專題培訓(xùn)班等多種形式，增強(qiáng)黨支部書記抓黨建工作的能力，強(qiáng)化基層黨組織抓黨建的意識，充實(shí)基層黨組織力量，增強(qiáng)基層黨組織凝聚力和戰(zhàn)斗力，切實(shí)保障各基層黨組織的職能作用得到充分發(fā)揮。

(黨支部精心組織，積極參與，切實(shí)提升學(xué)習(xí)教育的自覺性和主動(dòng)性，增強(qiáng)基層黨組織活力。黨委組織開展“健康服務(wù)季，黨員做先鋒”主題系列黨日活動(dòng)，各黨支部積極響應(yīng)，第四季度每個(gè)周日上午開展內(nèi)容豐富的黨員義診咨詢健康服務(wù)活動(dòng)，充分發(fā)揮基層黨組織的示范引領(lǐng)作用和中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。

(黨支部書記黨建述職評議考核機(jī)制，述職要述黨建、群眾評議要評黨建、年度考核要考黨建、選拔任用干部要看抓黨建情況,把述評成效轉(zhuǎn)化為加強(qiáng)和改進(jìn)基層黨建的實(shí)際行動(dòng)。對基層黨員群眾反映差的要限期整改，情況嚴(yán)重的要嚴(yán)肅問責(zé)。推動(dòng)黨建與醫(yī)療業(yè)務(wù)同部署、同檢查、同考核，著力解決業(yè)務(wù)工作與黨建工作“兩張皮”問題。

3.嚴(yán)格黨員隊(duì)伍管理

(黨紀(jì)黨規(guī)教育，提高黨員干部的黨性觀念、紀(jì)律意識和規(guī)矩意識。加大對黨員干部教育、管理工作力度，抓早、抓小、抓苗頭性問題，使黨員干部知邊界、明底線，知敬畏、存戒懼，自覺做守紀(jì)律、講規(guī)矩的模范。

(2)促進(jìn)黨支部工作規(guī)范化。鞏固“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育的成果，規(guī)范“三會一課”等黨支部組織生活，以黨支部書記講黨課的形式，教育黨員增強(qiáng)黨的意識，做到在黨言黨，自覺愛黨護(hù)黨為黨，不斷促進(jìn)黨支部工作規(guī)范化。

(改進(jìn)服務(wù)效能、抓好工作落實(shí)下功夫，開展創(chuàng)建黨員示范崗活動(dòng)。通過黨員示范崗的創(chuàng)建，充分展示黨員良好形象，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)意識，提升醫(yī)療服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)作風(fēng)，樹立新標(biāo)桿、弘揚(yáng)正能量。

(優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提高質(zhì)量、發(fā)揮作用”的要求，加大在優(yōu)秀青年骨干醫(yī)護(hù)教職員工中發(fā)展黨員力度，端正入黨動(dòng)機(jī)。

(5)強(qiáng)化黨員教育管理。根據(jù)中組部《關(guān)于開展黨員組織關(guān)系集中排查的通知》精神，繼續(xù)做好全院黨員信息登記工作，摸清與黨組織失去聯(lián)系黨員的底數(shù)，按照上級黨組織要求，做好規(guī)范管理和組織處置相關(guān)工作。對20xx年新入職黨員，積極做好黨組織關(guān)系接轉(zhuǎn)，完善黨員信息登記。

(三)切實(shí)履行全面從嚴(yán)治黨“兩個(gè)責(zé)任”

院黨委把從全面從嚴(yán)治黨的“主體責(zé)任”和紀(jì)委“監(jiān)督責(zé)任”擔(dān)在肩上，采取了下列措施：

1.黨委高度重視黨風(fēng)廉潔建設(shè)

(科室主任存在的廉潔風(fēng)險(xiǎn)，自覺把全面從嚴(yán)治黨的主體責(zé)任扛在肩上、抓在手上。

(工程建設(shè)、財(cái)務(wù)管理等領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控。領(lǐng)導(dǎo)班子做好廉潔自律表率，帶頭嚴(yán)格執(zhí)行廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定，自覺樹立起為民、務(wù)實(shí)、清廉的良好形象，主動(dòng)接受醫(yī)護(hù)教職員工的監(jiān)督。

(黨支部每年專題研究、部署黨風(fēng)廉政建設(shè)，制定專項(xiàng)工作計(jì)劃。結(jié)合年終黨總支綜合目標(biāo)考核，各科室、部門就黨風(fēng)廉政建設(shè)工作作專項(xiàng)報(bào)告。

(黨總支書記、黨支部書記履行本單位黨風(fēng)廉政第一責(zé)任，院領(lǐng)導(dǎo)、各部門主要負(fù)責(zé)人、黨員干部履行“一崗雙責(zé)”。

2.紀(jì)委集中精力聚焦主責(zé)主業(yè)

(轉(zhuǎn)方式、轉(zhuǎn)作風(fēng)”落實(shí)到位，從醫(yī)院一些具體行政管理事務(wù)中超脫出來，強(qiáng)化主責(zé)主業(yè)，把工作重心轉(zhuǎn)到監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)上，聚焦到黨風(fēng)廉潔建設(shè)和反腐敗斗爭上來，圍繞重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重要崗位，開展監(jiān)督檢查，該管的事管好，堅(jiān)守“主陣地”，種好“責(zé)任田”。

(嚴(yán)在經(jīng)常，用好“四種形態(tài)”，抓早抓小、動(dòng)輒則咎，及時(shí)掌握黨員干部苗頭性、傾向性問題，把問題消滅在萌芽狀態(tài)或初始階段。持之以恒正風(fēng)肅紀(jì)，真正把規(guī)矩立起來、紀(jì)律嚴(yán)起來，不斷增強(qiáng)黨員干部紀(jì)律觀念和規(guī)矩意識。在重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)，對重要部門崗位進(jìn)行重點(diǎn)提醒教育，讓黨員干部感到監(jiān)督時(shí)常在身邊，真正體現(xiàn)“嚴(yán)管就是厚愛”。加大對違紀(jì)違規(guī)案件處理的力度，解決“失之于寬、失之于軟”的問題。

(《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》等規(guī)定，正風(fēng)肅紀(jì)，廉潔行醫(yī)，努力營造風(fēng)清氣正的良好環(huán)境。嚴(yán)肅查處發(fā)生在職工群眾身邊的“四風(fēng)”和腐敗問題，就群眾反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題和極少數(shù)職能部門不作為、亂作為的問題加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)。

(制度、監(jiān)督并重，加快構(gòu)建和完善符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)實(shí)際、富有醫(yī)院特色、有效管用的懲防體系。深化醫(yī)院廉潔文化建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)自律，專題學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》與《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》，扎實(shí)開展反腐倡廉正反典型教育和廉潔行醫(yī)教育，推進(jìn)源頭防治，樹立正確的權(quán)力觀、地位觀和利益觀，筑牢拒腐防變思想道德防線。

(再檢查”職能，努力改進(jìn)監(jiān)督檢查辦法。三是消除“缺位”。與黨辦、人事處對機(jī)關(guān)職能部門、門診服務(wù)窗口、臨床科室開展工作作風(fēng)檢查。

三、持續(xù)深入推進(jìn)整改落實(shí)，深化鞏固巡視整改成果

通過省委巡視和近倒逼改革、促進(jìn)發(fā)展的重大契機(jī)，全面推進(jìn)從嚴(yán)治黨，堅(jiān)定政治方向，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，堅(jiān)守價(jià)值取向，堅(jiān)決落實(shí)政治巡視要求，繼續(xù)保持“任務(wù)不變、標(biāo)準(zhǔn)不降、力度不減”，確保整改成果運(yùn)用到位。

(一)強(qiáng)化思想認(rèn)識，不斷提高事業(yè)改革發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)力

院黨委要以黨中央的旗幟立場、決策部署、擔(dān)當(dāng)精神為標(biāo)桿，把黨的路線方針政策落實(shí)到位，始終繃緊思想上這根弦。要堅(jiān)決落實(shí)全面從嚴(yán)治黨和巡視整改的主體責(zé)任，強(qiáng)化宗旨意識和責(zé)任擔(dān)當(dāng)，踐行群眾路線，激發(fā)醫(yī)院廣大員工的干事創(chuàng)業(yè)熱情，把提升人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的滿意度和獲得感作為改革發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。對照巡視反饋指出的問題和提出的意見建議，結(jié)合“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育的開展，加強(qiáng)黨建工作與醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的有機(jī)結(jié)合，繼承好、發(fā)展好、利用好中醫(yī)藥寶貴財(cái)富，在堅(jiān)持中西醫(yī)并重的基礎(chǔ)上，為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展而不懈奮斗，進(jìn)一步推進(jìn)健康xx建設(shè)。

(二)加強(qiáng)黨的建設(shè)，努力增強(qiáng)基層組織凝聚力戰(zhàn)斗力

加強(qiáng)黨的建設(shè)是做好一切工作的根本保障，院黨委將繼續(xù)認(rèn)真抓好黨建工作，嚴(yán)格黨的組織生活，創(chuàng)新黨建工作方法。黨員領(lǐng)導(dǎo)干部切實(shí)履行好全面從嚴(yán)治黨的政治責(zé)任，努力提高自身的領(lǐng)導(dǎo)能力。將監(jiān)督的螺栓擰緊，將制度的籬笆扎牢，把紀(jì)律和規(guī)矩嚴(yán)起來，進(jìn)一步增強(qiáng)抵御風(fēng)險(xiǎn)和拒腐防變的能力，營造良好的政治生態(tài)，保持黨的先進(jìn)性和純潔性。加強(qiáng)社會主義核心價(jià)值觀教育，繼續(xù)弘揚(yáng)國醫(yī)大師精神，教育和激勵(lì)廣大干部職工自覺遵守職業(yè)操守和職業(yè)紀(jì)律。堅(jiān)持以黨支部為基本單位，以“三會一課”等黨的組織生活為基本形式，以落實(shí)黨員教育管理制度為基本依托，努力在“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育中不斷增強(qiáng)基層黨組織的凝聚力戰(zhàn)斗力。

(三)履行“兩個(gè)責(zé)任”，持續(xù)推進(jìn)整改任務(wù)落實(shí)到位

持之以恒抓好作風(fēng)建設(shè)，深刻領(lǐng)會和把握“兩個(gè)責(zé)任”的精神實(shí)質(zhì)，進(jìn)一步落實(shí)院黨委主體責(zé)任和院紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任，增強(qiáng)擔(dān)當(dāng)意識，強(qiáng)化責(zé)任認(rèn)領(lǐng)，廉潔自律、振奮精神、主動(dòng)作為、攻堅(jiān)克難，持續(xù)推進(jìn)巡視整改落實(shí)，努力建設(shè)一支廉潔干部隊(duì)伍，建設(shè)好廉潔醫(yī)院。把落實(shí)整改任務(wù)作為履行“兩個(gè)責(zé)任”的重要抓手和工作載體，對于已完成的整改事項(xiàng)，組織開展工作“回頭看”自查自糾，進(jìn)一步鞏固整改成果，堅(jiān)決防止問題出現(xiàn)反彈;對需要較長時(shí)間整改的工作，嚴(yán)格執(zhí)行整改方案確定的完成時(shí)限和整改措施，緊盯不放，持續(xù)發(fā)力，不斷完善和強(qiáng)化整改措施辦法，嚴(yán)格對照落實(shí)，確保高質(zhì)量完成整改任務(wù)。

(四)深化巡視成果，推動(dòng)醫(yī)院事業(yè)實(shí)現(xiàn)又好又快發(fā)展

當(dāng)前，我院的發(fā)展正處在順應(yīng)醫(yī)改、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)、提升中醫(yī)藥服務(wù)水平的關(guān)鍵時(shí)期，我們將把整改落實(shí)的過程轉(zhuǎn)化為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力，將巡視整改工作作為全面從嚴(yán)治黨的有力抓手，自覺與推進(jìn)依法治院、以德治院、專家治學(xué)治院、職工民主治院深化醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)結(jié)合起來，與當(dāng)前醫(yī)院改革發(fā)展穩(wěn)定各項(xiàng)工作結(jié)合起來，切實(shí)做到兩手抓、兩不誤、兩促進(jìn)。按照“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”的五大發(fā)展理念，推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的理念創(chuàng)新和機(jī)制創(chuàng)新，努力為建設(shè)健康xx提供群眾可及的更多的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥健康服務(wù)，為創(chuàng)建“國內(nèi)領(lǐng)先的現(xiàn)代化創(chuàng)新型綜合性中醫(yī)院”的美好愿景而努力奮斗!20xx-08-28

醫(yī)院整改報(bào)告【篇3】

××中醫(yī)醫(yī)院

2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)整改情況報(bào)告

為扎實(shí)有效地推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，充分準(zhǔn)備迎查的各種材料，取得了一定的成績，但與兄弟單位相比，仍有一定的差距，針對省專家組在檢查中提出的存在問題，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)召開了專題會議，逐一研究并進(jìn)行整改。

1、 完善醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)化，補(bǔ)充和發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，制定詳細(xì)的激勵(lì)措施，監(jiān)督到位。

2、 西醫(yī)人員全部報(bào)名參加西學(xué)培訓(xùn)，逐步提高中醫(yī)藥人才在醫(yī)院新員工中的比例。

三、召開各臨床科室中層干部會議，對科室病種診療方案要求科室人員認(rèn)真分析其難點(diǎn)，綜合療效評價(jià)優(yōu)化評估，并在科室內(nèi)落實(shí)，認(rèn)真采集病歷資料，將望聞問切內(nèi)容與理法方藥相符，并在病程中體現(xiàn)，特色科室逐步將非藥物**納入常規(guī)。醫(yī)院今年已購置60余萬元的**器械，為非藥物**創(chuàng)造了良好的條件，嚴(yán)格按照處方規(guī)范開具處方，增加中藥處方比例。

四、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)始終支持重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)，對十二五規(guī)化進(jìn)行詳細(xì)分析，各階段的任務(wù)明確，并保證人力財(cái)力物力支持，使各階段均能達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。

五、醫(yī)院已開始新的業(yè)務(wù)用房，建設(shè)新建面積1萬余平方米，中藥飲食調(diào)劑室，中成藥調(diào)劑室及中藥飲片儲存設(shè)施將進(jìn)一步完善。

6、 應(yīng)增加中醫(yī)護(hù)理人員數(shù)量，逐步開展中醫(yī)特色護(hù)理，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，公正評價(jià)中醫(yī)護(hù)理工作。

七、充實(shí)中醫(yī)藥文化建設(shè)實(shí)施方案，制定規(guī)章制度和員工手冊，就員工及時(shí)進(jìn)行入院培訓(xùn)，建立考核制度，使其充分理解中醫(yī)文化精髓。

二o一一年十一月二十六日

醫(yī)院整改報(bào)告【篇4】

自20xx年我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣合療辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在我院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和大力帶領(lǐng)下，我院按照縣合管辦安排的工作計(jì)劃，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，取得了一定的成效，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、工作開展情況：

1、加強(qiáng)宣傳，增大新農(nóng)合的影響力。要將國家的這項(xiàng)惠民政策執(zhí)行好，首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化，具體如下：

1)全體職工向住院患者認(rèn)真講解患病住院注意事項(xiàng)，出院報(bào)免比例如何計(jì)算，大力宣傳新農(nóng)合的有關(guān)政策規(guī)定。盡可能的方便參合患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖。我院在年初組織全院職工學(xué)習(xí)新農(nóng)合知識，并進(jìn)行書面考核，職工學(xué)習(xí)熱情高，考核成績理想，迎接各級新合療督導(dǎo)組的檢查驗(yàn)收。

2)新農(nóng)合服務(wù)窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法，認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。

3)利用公示欄公布當(dāng)月的補(bǔ)償兌付情況，并公示新農(nóng)合補(bǔ)償實(shí)例，讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實(shí)惠，用事實(shí)講述新農(nóng)合的實(shí)施有效緩解了病人家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。在一定程度上遏止了因病致貧和因病返貧現(xiàn)象。從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性，積極、主動(dòng)的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

在工作中我們發(fā)現(xiàn)，隨著新農(nóng)合政策的實(shí)施，農(nóng)民患者的住院率有加大幅度上升。說明廣大農(nóng)民群眾的衛(wèi)生保健意和健康意識明顯增強(qiáng)，新興農(nóng)村合作醫(yī)療制度已受到廣大農(nóng)民的普遍歡迎，得到社會各界的廣泛認(rèn)可。

2、參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的兌付情況。20xx年我院收住新農(nóng)合住院病人1120人。出院補(bǔ)償手續(xù)1118人，補(bǔ)賞金額762703萬元，辦了門診患者補(bǔ)償手續(xù)7772余人次，補(bǔ)償金額總計(jì)189995萬元，極大的緩解了農(nóng)民看病難看病貴的困難。

3、積極與市合辦辦政策相適應(yīng)，加大網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，20xx年全年投資3.5萬元實(shí)施了電子病歷、收費(fèi)系統(tǒng)、合療專網(wǎng)等軟件實(shí)施，很大程度上解化了患者手續(xù)，加快了辦事速度與效率。

4、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)更大程度，滿足患者需求我院為滿足廣大患者需求外聘內(nèi)科主治醫(yī)師1名、外科醫(yī)師1名、婦科醫(yī)師1名及其他醫(yī)技人員3名、開設(shè)B超、心電圖、放射、急診、手術(shù)室等科室并積極與榆林市第一醫(yī)院達(dá)成協(xié)助合同并派出我院職工外出進(jìn)修升造3名，極大的提高了我院服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量。

二、下一步工作要點(diǎn)：

我院是全縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院之一，新農(nóng)合窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性，我院全體工作人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則，本著“公開、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用，另一方面，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。進(jìn)一步深化宣傳，優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序，保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進(jìn)。相信有各級政府的關(guān)心和支持，有廣大參合農(nóng)民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實(shí)事、好事辦好。

醫(yī)院整改報(bào)告【篇5】

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)XXX衛(wèi)生局《關(guān)于加強(qiáng)危險(xiǎn)醫(yī)療廢物管理工作的緊急通知》，根據(jù)市衛(wèi)生局和《轉(zhuǎn)發(fā)的通知》XXX【切實(shí)保護(hù)人民群眾身體健康，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》等規(guī)定，我院組織了工作人員對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存和處理等環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，完善各種管理制度，規(guī)范從業(yè)人員行為。在檢查中沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散等情況?，F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，完善制度

我院成立了醫(yī)院感染管理小組，醫(yī)療廢棄物管理由醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)，制定醫(yī)療廢物流失、泄漏擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案，明確職責(zé)，制定了醫(yī)療廢棄物管理制度，設(shè)立“醫(yī)療廢物分類目錄表”，“醫(yī)療廢物處理流程圖”，“醫(yī)療垃圾廢物回收登記表”等以保障醫(yī)療垃圾安全處置。

二、分類收集管理

1、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝，統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

生產(chǎn)日期、科室。

種類、重量、交接時(shí)間、經(jīng)辦人簽名。

三、加強(qiáng)對一次性使用的醫(yī)療器械、器具的管理

一次性使用的醫(yī)療用品用后，按醫(yī)療廢物分類處理，禁止重復(fù)使用和回流市場，并做好登記工作。

四、收集轉(zhuǎn)運(yùn)管理

戴口罩、帽子、手套和防護(hù)鞋等。

2、運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢棄物標(biāo)記，標(biāo)簽，封口，防止運(yùn)送途中流失，泄露。

3、醫(yī)療垃圾廢物由x市綠保危險(xiǎn)廢物處理公司專職人員統(tǒng)一運(yùn)送。

五、暫存設(shè)施及登記管理

1、醫(yī)療廢棄物暫存點(diǎn)警示標(biāo)記清楚。

器具及設(shè)備，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點(diǎn)及時(shí)清潔、消毒，并有記錄。

種類、重量、時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行登記，登記資料保存3年。

轉(zhuǎn)讓、買賣事故等情況。

六、存在問題及整改措施

通過這次對我院的醫(yī)療廢物管理工作的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些不足，主要問題有：

1.工作人員有時(shí)會把感染性廢物和損傷性廢物混裝；

2.醫(yī)療轉(zhuǎn)送時(shí)科室記錄不及時(shí)；

無防蚊、防鼠措施。

針對以上存在問題，我們做了具體的整改措施：對工作人員加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度；各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程，及時(shí)做好登記；配備符合要求的專用收集工具等。在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。